Классификация рассеянного склероза основные формы и стадии (5 видео)

Рассеянный склероз – хроническое нейрологическое заболевание, которое влияет на центральную нервную систему (ЦНС). Оно характеризуется различными симптомами и проявлениями, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Основной причиной этого заболевания является повреждение миелина – вещества, которое оболочки нервных волокон и отвечает за передачу нервных импульсов. В зависимости от формы и стадии развития заболевания, симптомы могут сильно отличаться, что влияет на жизнь пациента и его способность функционировать в обычной повседневной жизни.

Основные формы рассеянного склероза:

Рассеянный склероз рекуррентно-прогрессирующей формы – это самая редкая форма заболевания, которая характеризуется постепенным прогрессирующим развитием симптомов без ремиссий. У пациентов с этой формой заболевания наблюдается стойкая потеря функций ЦНС. Симптомы рассеянного склероза могут возникать и прогрессировать медленно, поэтому пациентам сложно определить, когда началось именно их заболевание.

Рассеянный склероз вторично-прогрессирующей формы – это наиболее распространенная форма заболевания, которая начинается сами по себе или со вторичной прогрессией после первого обострения. Пациенты, страдающие от этой формы, могут вначале пройти через период обострений, о которых могут следовать промежутки с частичными или полными ремиссиями. Однако со временем проявления заболевания становятся более устойчивыми и постепенно развиваются без фаз ремиссии.

Основные стадии рассеянного склероза:

Рассеянный склероз в ремиссии – это временный период, когда симптомы заболевания полностью или частично отсутствуют. В этой стадии пациенты чувствуют себя лучше и могут продолжать свою повседневную деятельность без значительных ограничений. Однако, в любой момент заболевание может проявиться с новой силой и вызвать обострение.

Рассеянный склероз в острой стадии – это период обострения заболевания, когда симптомы становятся ярко выраженными и могут привести к ограничениям в движении, координации, зрении и других важных функциях. Эта стадия может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и требует медицинского вмешательства и лечения.

Таким образом, понимание форм и стадий рассеянного склероза является важным для достижения более точного диагноза и принятия правильного лечения.

Содержание

Классификация рассеянного склероза
Определение и причины рассеянного склероза
Основные формы рассеянного склероза
Рекуррентно-прогрессирующая форма
Вторично-прогрессирующая форма
Прогрессирующе-рекуррентная форма
Стадии рассеянного склероза
Ремиссия (стадия отсутствия обострений)
Прогрессия (стадия ухудшения симптомов)
Деградация (стадия нарушения функций органов)
🎬 Видео

Видео:Рассеянный склероз / симптомы, диагностика и лечениеСкачать

Классификация рассеянного склероза

Существуют различные формы РС, отличающиеся клиническими проявлениями и течением заболевания:

Рекуррентно-ремиттирующая форма РС (РР-РС). Это самая распространенная форма, которая встречается у 80-85% пациентов. Она характеризуется приступами ухудшения состояния (эксацербациями), которые чередуются с периодами частичного или полного восстановления (ремиссиями).
Вторично-прогрессирующая форма РС (ВП-РС). У пациентов с РР-РС примерно у 50% случаев заболевание переходит в эту форму. ВП-РС характеризуется постепенным накоплением инвалидности и отсутствием четких периодов ремиссии.
Первично-прогрессирующая форма РС (ПП-РС). Эта форма встречается у примерно 10-15% пациентов. Характеризуется постепенным ухудшением состояния без видимых приступов и ремиссий.
Прогрессирующая-рецидивирующая форма РС (ПР-РС). Эта форма рассеянного склероза характеризуется постоянным прогрессированием заболевания, без каких-либо периодов ремиссии или эксацербаций.

У каждого пациента РС может развиваться по-разному, и формы заболевания могут меняться в течение времени. Точная классификация РС позволяет определить стратегию лечения и прогноз болезни.

Определение и причины рассеянного склероза

Причины рассеянного склероза до сих пор не полностью поняты. Считается, что главную роль в развитии РС играют генетические и окружающие факторы. Наследственный аспект также имеет значение — риск развития РС увеличивается, если в семье есть случаи данного заболевания. Экологические факторы, такие как климатические условия, географическое положение и экспозиция различным инфекциям или токсинам, могут также повышать вероятность возникновения РС.

Некоторые исследования свидетельствуют о роли вирусных инфекций в развитии этого заболевания, например, вирус Эпштейна-Барр. Это может объяснять, почему РС поражает главным образом молодых людей — возраст, когда организм преодолевает множество инфекций и вирусных нападений.

Видео:Рассеянный склероз - причины, симптомы, диагностика, лечениеСкачать

Основные формы рассеянного склероза

Основные формы рассеянного склероза включают:

Форма	Описание
Рекуррентно-периодический	Эта форма характеризуется рекуррентными (периодическими) приступами, при которых симптомы РС возникают и усиливаются в течение нескольких недель или месяцев, а затем резко улучшаются или полностью исчезают. Продолжительные интервалы без симптомов также характерны для этой формы. Большинство пациентов с РС имеют рекуррентно-периодическую форму.
Постепенно прогрессирующий	Эта форма характеризуется постепенным и непрерывным прогрессированием симптомов РС. У пациентов с этой формой заболевания симптомы усиливаются с течением времени, и нет периодов ремиссии. Постепенно прогрессирующий РС является наиболее редкой формой заболевания.
Вторично прогрессирующий	Эта форма начинается как рекуррентно-периодический РС, но с течением времени она прогрессирует в постепенно прогрессирующий РС. У пациентов с этой формой заболевания имеется период рекуррентно-периодического приступа, за которым следует постепенное прогрессирование симптомов без периодов ремиссии.

Понимание основных форм рассеянного склероза помогает врачам в диагностике и классификации заболевания, а также в выборе стратегии лечения и прогнозировании прогрессии РС.

Рекуррентно-прогрессирующая форма

Рекуррентно-прогрессирующая форма рассеянного склероза характеризуется периодами обострения и прогрессирования заболевания.

В начале развития этой формы возможны отдельные эпизоды обострения, при которых возникают новые симптомы или возрастают имеющиеся. После этого может наступить период стабилизации, когда симптомы уменьшаются или даже исчезают полностью.

Однако с течением времени рекуррентно-прогрессирующая форма рассеянного склероза прогрессирует, и обострения становятся все чаще. Каждое обострение может сопровождаться ухудшением существующих симптомов или появлением новых. Часто пациенты замечают неравномерное развитие симптомов: некоторые проявления могут усиливаться, в то время как другие остаются стабильными.

Характерной особенностью рекуррентно-прогрессирующей формы является неконтролируемый прогресс заболевания, который не может быть полностью остановлен медикаментозными препаратами.

Важно отметить, что рекуррентно-прогрессирующая форма рассеянного склероза является наиболее редкой формой заболевания и встречается у около 5-10% пациентов. Эта форма обычно начинается с более сильного прогрессирования симптомов, чем у других форм рассеянного склероза.

Вторично-прогрессирующая форма

Первоначально у больных наблюдается рекуррентно-ремиссионный характер заболевания, при котором периоды обострения сменяются периодами частичного или полного возобновления функций центральной нервной системы. В этой стадии РС симптомы обострения могут показывать значительное разнообразие.

В процессе развития болезни, вторично-прогрессирующая форма, однако, прогрессирует, и периоды ремиссии у больных становятся все более короткими или полностью отсутствуют. В данной стадии заболевания симптомы возникают постоянно и постепенно усиливаются.

Основные симптомы вторично-прогрессирующей формы РС включают снижение моторной активности, координационные и сенсорные нарушения, проблемы с речью, ухудшение памяти и когнитивные нарушения. Больные также могут испытывать физическую и психическую усталость, депрессию и проблемы с мочеиспусканием.

Вторично-прогрессирующая форма РС является дальнейшим развитием других форм заболевания и обычно развивается через несколько лет после диагностики первично-переменного или ремиттирующего-переменного типа РС.

Прогрессирующе-рекуррентная форма

У пациентов с прогрессирующе-рекуррентной формой РС наблюдается наличие периодов обострения с последующими периодами или промежутками стабилизации, когда симптомы заболевания не прогрессируют. В то же время, эти периоды затем сменяются продвижением заболевания и усилением симптомов. Такая стадия РС является наиболее распространенной и наблюдается у около 50% пациентов.

Основными симптомами, характерными для прогрессирующе-рекуррентной формы РС, являются прогрессирующая слабость или паралич, изменение координации движений, нарушение мочеиспускания, снижение зрительной функции, а также другие нейрологические симптомы.

Прогноз прогрессирующе-рекуррентной формы РС зависит от индивидуальных особенностей пациента, характера течения заболевания и эффективности проводимого лечения. Важно отметить, что прогрессирующе-рекуррентная форма РС обычно приводит к постепенному стойкому нарастанию инвалидности, поэтому раннее определение и эффективное лечение являются ключевыми факторами успешного управления этим видом РС.

Прогрессирующе-рекуррентная форма РС	Симптомы
Прогрессирующая слабость или паралич	Изменение координации движений
Нарушение мочеиспускания	Снижение зрительной функции
Другие нейрологические симптомы

Видео:Рассеянный склероз: что это и как с ним боротьсяСкачать

Стадии рассеянного склероза

Первично-прогрессирующая форма (ПП РС) — это первая форма рассеянного склероза, которая характеризуется возрастающим ухудшением функции после первых симптомов. Пациенты с этой формой развивают постепенный, но непрерывный прогрессирующий характер заболевания, с возможным всплеском симптомов. Первично-прогрессирующая форма встречается у примерно 15% пациентов с РС.

Рецидивирующе-прогрессирующая форма (РП РС) — это вторая форма РС, которая характеризуется комбинацией рецидивирующих приступов и прогрессирующей дегенерации. Пациенты с этой формой изначально имеют рецидивирующий характер болезни, но со временем появляется постепенное увеличение симптомов без заметного улучшения. Рецидивирующе-прогрессирующая форма встречается у примерно 40% пациентов с РС.

Рецидивирующая-периодическая форма (РР РС) — это наиболее распространенная форма РС, которая характеризуется рецидивами и ремиссиями. Пациенты с этой формой имеют периоды активного заболевания, когда они испытывают обострение симптомов, и периоды ремиссии, когда симптомы исчезают или уменьшаются. Рецидивирующая-периодическая форма встречается у примерно 85% пациентов с РС.

Вторично-прогрессирующая форма (ВП РС) — это форма РС, которая развивается у пациентов с изначально рецидивирующими-периодическими формами. После нескольких лет с рецидивирующей-периодической формой, у пациентов постепенно возникает постоянное ухудшение без ремиссий. Вторично-прогрессирующая форма встречается у примерно 50% пациентов с РС.

Иногда стадия заболевания может быть определена только при осмотре компьютерной томографии (МРТ) или ликвородиагностики, наряду с клиническими данными и историей болезни. Диагноз и определение стадии рассеянного склероза должны быть сделаны опытным неврологом или нейроиммунологом с применением соответствующих методов и оборудования.

Ремиссия (стадия отсутствия обострений)

Ремиссия может быть полной или неполной. Полная ремиссия означает отсутствие каких-либо симптомов рассеянного склероза. При неполной ремиссии симптомы могут ослабевать, но не исчезают полностью.

Время, в которое длится ремиссия, может быть разным для каждого пациента. Она может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Некоторые пациенты могут находиться в состоянии ремиссии в течение долгих периодов времени.

Важно отметить, что ремиссия не означает полное выздоровление от рассеянного склероза. Заболевание все еще присутствует в организме, и возможны повторные обострения. Поэтому в этот период важно продолжать лечение и следить за своим здоровьем.

Для диагностики ремиссии необходимо провести регулярные медицинские осмотры и обследования, чтобы отслеживать состояние заболевания и принимать соответствующие меры при обострениях.

Прогрессия (стадия ухудшения симптомов)

Прогрессия РС может проявляться различными способами и варьировать в интенсивности у разных пациентов. Симптомы, связанные с моторикой, часто усиливаются в этой стадии заболевания. Пациенты могут испытывать слабость, спастичность мышц, дрожь, проблемы с координацией движений и потерю равновесия.

Одновременно ухудшается функция нервной системы, что может приводить к изменениям в когнитивных функциях пациента. Они могут испытывать проблемы с концентрацией, памятью, скоростью обработки информации и планированием. Прогрессия РС также может вызывать эмоциональные и психологические проблемы у пациентов, такие как депрессия, тревожность и раздражительность.

В стадии прогрессии рассеянный склероз является хроническим и необратимым заболеванием, и его симптомы могут продолжать ухудшаться со временем. Хотя нет полной исцеляющей терапии, существуют лечебные методы, которые способны замедлить прогрессию заболевания и облегчить симптомы пациента.

Важно помнить, что каждый пациент РС имеет свою уникальную ситуацию и степень прогрессии заболевания может сильно варьироваться. Поэтому регулярный мониторинг состояния и консультация со специалистом являются важными мерами для управления прогрессией и поддержания качества жизни пациента.

Деградация (стадия нарушения функций органов)

Деградационная стадия рассеянного склероза характеризуется нарушением функций органов вследствие прогрессирования заболевания. На этой стадии пациенты испытывают серьезные проблемы с координацией движений, когнитивными функциями и контролем над своим телом.

Один из наиболее распространенных проявлений деградации – параличи и парезы. Пациенты могут терять способность ходить, использовать руки и контролировать свое тело. Также возникают нарушения речи и проблемы с полезанием или дрессированием своих потребностей.

Особенно тяжело пациентам на стадии деградации жить самостоятельно, так как они могут быть полностью зависимы от посторонней помощи. При этом, возникают признаки деменции и снижение качества жизни, так как люди не могут выполнять элементарные повседневные задачи и нуждаются в постоянном уходе и наблюдении.

В зависимости от симптомов и индивидуальных особенностей пациента, деградация может продолжаться медленно и постепенно или же прогрессировать очень быстро. Лечение на этой стадии направлено на улучшение качества жизни пациента и максимальное снижение проявления симптомов.