Виды и классификация гемолитических анемий — основные типы и их характеристики

Гемолитическая анемия — это группа заболеваний, характеризующихся ускоренным разрушением эритроцитов, что приводит к нарушению их нормального количества в крови. Это состояние патологического гемолиза может быть обусловлено разными факторами, такими как наследственные аномалии, автоиммунные реакции, инфекции или же воздействие различных токсических веществ.

В зависимости от причин и механизмов разрушения эритроцитов, гемолитические анемии могут быть подразделены на различные типы. Один из них — наследственные гемолитические анемии, которые происходят из-за генетических изменений. К ним относятся анемия Фанкони, тромбоцитопеническая пурпура Найджеля-синдром (Найджель-пурпура), а также многочисленные гемолитические анемии, связанные с наследственными дефектами эритроцитов.

Еще один классификационный подход предлагает разделение гемолитических анемий по месту протекания процесса. В соответствии с этим критерием выделяют внутрисосудистую (интраваскулярную) и внутриклеточную (экстраваскулярную) гемолизы. При внутрисосудистом гемолизе разрушение эритроцитов происходит непосредственно в кровеносных сосудах, в результате чего освобождаются гемоглобин и другие компоненты клеток. А вот при внутриклеточном гемолизе разрушение эритроцитов происходит в результате воздействия фагоцитов на поврежденные клетки крови.

Таким образом, гемолитические анемии представляют собой серьезное заболевание, которое требует детального изучения и классификации для правильной диагностики и лечения. Установление типа гемолитической анемии позволяет выбрать оптимальный подход к терапии и предупредить возможные осложнения. Поэтому важно помнить о значимости этой классификации при обследовании пациентов с подозрением на гемолитическую анемию.

Видео:классификация анемии | морфологическая характеристика анемийСкачать

Понятие и характеристики

Гемолитические анемии могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные гемолитические анемии связаны с наличием генетических дефектов, которые приводят к повышенной восприимчивости эритроцитов к разрушению. Приобретенные гемолитические анемии могут быть вызваны различными факторами, такими как аутоиммунные реакции, инфекции, нарушения иммунной системы или прием определенных лекарственных препаратов.

Характерные симптомы гемолитических анемий включают общую слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, повышенную утомляемость, сердцебиение, головную боль и приступы головокружения.

Для диагностики гемолитических анемий проводятся лабораторные исследования, включая анализы крови на наличие повышенного уровня билирубина, снижение уровня гемоглобина и количество эритроцитов; а также исследования на наличие антител и активности ферментов.

Лечение гемолитических анемий зависит от их видов и причин, и может включать плазмаферез, трансфузии крови, прием препаратов, уменьшающих разрушение эритроцитов, а также лечение основного заболевания, вызывающего анемию.

Важно помнить, что лечение должно быть назначено только врачом, исходя из индивидуальной ситуации пациента.

Видео:Анемия(часть 1): причины, от костного мозга до селезенкиСкачать

Диагностика гемолитических анемий

В начале диагностики врач обычно задает пациенту ряд вопросов, связанных с симптомами и возможными причинами гемолитической анемии. Это позволяет собрать информацию о наследственных заболеваниях, применении определенных лекарственных препаратов, контакте с токсическими веществами или инфекциями.

Для уточнения диагноза применяются различные лабораторные исследования. Одним из основных анализов является кровь на анализ гематологического состава. При гемолитической анемии обнаруживается уменьшение числа эритроцитов, повышение уровня ретикулоцитов (молодых эритроцитов), снижение концентрации гемоглобина и повышение уровня свободного билирубина.

Для установления точной причины гемолитической анемии могут быть проведены более специфические лабораторные исследования. Например, для выявления наследственных форм гемолитической анемии может быть проведен генетический анализ, а для определения наличия аутоиммунных антител — тест на прямой и косвенный Кумбс.

Дополнительными методами диагностики могут быть ультразвуковое исследование брюшной полости и органов, сцинтиграфия селезенки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить состояние селезенки и других органов, выявить наличие опухолевых процессов или структурных нарушений.

Важно отметить, что диагностика гемолитических анемий требует комплексного подхода и сопоставления результатов всех проведенных исследований. Только так можно точно определить тип гемолитической анемии и разработать правильное лечение для пациента.

Видео:Аутоиммунная гемолитическая анемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать

Лечение гемолитических анемий

Лечение гемолитических анемий направлено на контроль или устранение основной причины анемии, а также на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

В зависимости от причины диагностированной гемолитической анемии, могут применяться различные методы лечения.

Основные методы лечения гемолитических анемий:

• Коррекция железодефицита: При железодефицитной анемии может быть назначена длительная терапия препаратами железа для восстановления уровня железа в организме.

• Иммуномодулирующая терапия: В случае иммунных гемолитических анемий могут применяться препараты, которые снижают иммунный ответ и уменьшают аутоиммунную реакцию.

• Трансфузия крови: При выраженной анемии может применяться трансфузия крови для восстановления нормального уровня гемоглобина.

• Лекарственная терапия: В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты, например, противовирусные или гормональные препараты, для устранения основной причины гемолитической анемии.

• Избегание триггеров: В случае особенностей известных триггеров, которые приводят к гемолитическим кризам, предлагается избегать контакта с ними для предотвращения обострения анемии.

Лечение гемолитических анемий требует индивидуального подхода и может включать в себя комбинацию различных методов. Следует обратиться к специалисту для правильной диагностики и назначения оптимального лечения в каждом конкретном случае.

Видео:Классификация анемий (для студентов! При ответах на гемограммы)Скачать

Наследственные гемолитические анемии

Наследственные гемолитические анемии представляют собой группу генетически обусловленных нарушений, связанных с повреждением эритроцитов и ускоренным удалением их из кровотока. Это гетерогенная группа заболеваний, которые могут быть вызваны различными мутациями в генах, кодирующих структурные белки эритроцитов или факторы регуляции их образования.

Наследственные гемолитические анемии могут проявляться различными клиническими признаками, такими как бледность, усталость, слабость, повышенная желтуха, возможно, увеличение селезенки и другие. Они могут иметь разные механизмы развития и наследоваться по-разному.

Существует несколько подтипов наследственных гемолитических анемий, таких как сфероцитоз, эллиптоцитоз, серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие. Они могут быть унаследованы как автосомно-доминантным, так и аутосомно-рецессивным способом.

При наследовании автосомно-доминантных гемолитических анемий, заболевание может передаваться через одного из родителей, и появление симптомов может начаться уже в младенческом или детском возрасте. Наиболее распространенным подтипом данной группы является сфероцитоз.

Аутосомно-рецессивные гемолитические анемии наследуются от обоих родителей и проявляются, как правило, в детском или подростковом возрасте. Такой подтип анемии может включать в себя эллиптоцитоз, серповидно-клеточную анемию, талассемию и другие.

Сфероцитоз

У пациентов с сфероцитозом обычно отмечается увеличение селезенки, поскольку она активно участвует в фагоцитозе поврежденных красных кровяных клеток. Кроме того, у пациентов может наблюдаться желтуха и бледность кожи из-за повышенного разрушения эритроцитов и увеличенного выделения билирубина.

Сфероцитоз обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу, но в некоторых случаях может быть наследован по аутосомно-рецессивному типу. Существует несколько видов сфероцитоза, включая генетически обусловленный и приобретенный.

1. Генетически обусловленный сфероцитоз: этот вид сфероцитоза связан с мутациями в генах, ответственных за структуру мембраны эритроцитов. Это может привести к изменению формы клеток и ухудшению их функции. Обычно генетически обусловленный сфероцитоз наследуется от одного из родителей и проявляется с раннего детства.
2. Приобретенный сфероцитоз: этот вид сфероцитоза развивается вследствие факторов, таких как автоиммунные заболевания или воздействие некоторых лекарственных препаратов. В отличие от генетически обусловленного сфероцитоза, приобретенный сфероцитоз может развиваться в любом возрасте и не является наследственным.

Диагностика сфероцитоза включает анализ крови и микроскопическое исследование эритроцитов. Лечение сфероцитоза может включать периодическое трансфузионное лечение и удаление селезенки для уменьшения разрушения эритроцитов.

Сфероцитоз является серьезным состоянием, требующим постоянного наблюдения и лечения. Раннее выявление и правильное управление сфероцитозом могут значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.

Талассемия

Талассемия возникает в результате нарушения образования альфа- или бета-глобиновых цепей гемоглобина. В зависимости от типа и числа нарушенных глобиновых цепей, различают разные формы талассемии, включая альфа-талассемию, бета-талассемию и их варианты.

Главными симптомами талассемии являются анемия, слабость, утомляемость и задержка физического развития. Степень тяжести симптомов может варьироваться от легкой формы, которая даже не требует лечения, до тяжелых форм, которые могут потребовать регулярной трансфузии крови и других видов лечения.

Диагноз талассемии может быть установлен с помощью исследования гемоглобина и генетического анализа. Лечение талассемии включает трансфузию крови, прием лекарств и пересадку костного мозга. Также важно проводить регулярное наблюдение и консультацию у специалистов для контроля состояния и лечения талассемии.

Талассемия является серьезным генетическим нарушением, требующим постоянного медицинского наблюдения и лечения. Однако современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.

Аутоиммунная гемолитическая анемия

АГА может иметь различные причины и возникать как у детей, так и у взрослых. Одним из основных механизмов развития этого заболевания является возникновение аутоантител, направленных против антигенов на поверхности эритроцитов. Антитела могут образовываться при различных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, лимфома, лейкемия. В некоторых случаях АГА может быть связана с нарушениями иммунной системы.

Симптомы АГА могут включать желтуху, утомляемость, слабость, паллиорексию, снижение физической активности, увеличение печени и селезенки. Для диагностики АГА необходимо провести комплексную лабораторную и инструментальную оценку состояния организма, включая общий анализ крови, биохимические анализы, иммунологические исследования. Важное значение имеет выявление аутоантител в сыворотке крови.

Лечение АГА может включать применение иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов, цитотоксических препаратов. В некоторых случаях может потребоваться проведение трансфузионной терапии или удаление селезенки. Прогноз зависит от формы и тяжести заболевания, а также от своевременности и эффективности проводимого лечения.

Видео:1 Гемолитические анемии. Вводная лекцияСкачать

Приобретенные гемолитические анемии

Причинами приобретенных гемолитических анемий могут быть различные факторы, как внешние, так и внутренние. Внешние факторы могут включать автоиммунные агрессии, прием определенных лекарственных препаратов, воздействие инфекций, паразитов или ядов. Внутренние факторы могут быть связаны с нарушением работы иммунной системы или метаболических процессов организма.

Аутоиммунные гемолитические анемии — один из видов приобретенных гемолитических анемий, при котором организм начинает производить антитела к собственным эритроцитам. Это может быть вызвано нарушением иммунной системы или наличием определенных заболеваний, таких как системная красная волчанка или лимфома.

Кроветочные гемолитические анемии — другой вид приобретенных гемолитических анемий, для которых характерно наличие абнормальных клеток в крови. Это может быть связано с опухолями кроветворных органов, апластической анемией или дефектами клеточной мембраны эритроцитов.

Другие формы приобретенной гемолитической анемии включают тромбоцитарно-гемолитическую анемию и механическую гемолитическую анемию. Каждая из этих форм имеет свои особенности и может быть вызвана различными причинами.

Диагностика и лечение приобретенных гемолитических анемий требуют комплексного подхода, включающего обследование пациента, анализ крови, выявление причин заболевания и назначение соответствующей терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови или лекарственные препараты, которые помогут устранить или контролировать анемию.

Гемолитическая анемия при гемолитической болезни новорожденных

Гемолитическая анемия при гемолитической болезни новорожденных обычно вызывается несовместимостью крови матери и ребенка. Наиболее распространенной причиной является резус-конфликт между матерью, у которой резус-отрицательная кровь, и ребенком с резус-положительной кровью. Когда кровь ребенка попадает в кровоток матери, ее иммунная система начинает производить антитела против резус-положительных эритроцитов. В результате эти антитела могут пересекать плаценту и атаковать эритроциты плода или новорожденного, вызывая их разрушение.

Симптомы гемолитической анемии при гемолитической болезни новорожденных могут включать бледность кожи, слабость, повышенную желтушность, анемию и увеличенные селезенку и печень. В некоторых случаях гемолитическая анемия может быть тяжелой, что требует медицинского вмешательства.

Для диагностики гемолитической анемии при гемолитической болезни новорожденных проводятся различные лабораторные исследования, включая анализ уровня гемоглобина, ретикулоцитов и билирубина в крови. Также может быть проведено исследование на наличие антител к резус-фактору.

Лечение гемолитической анемии при гемолитической болезни новорожденных может включать трансфузию крови, антидоты, которые блокируют действие антител, и другие поддерживающие меры. В некоторых случаях может потребоваться пересадка костного мозга.

Гемолитическая болезнь новорожденных требует внимательного наблюдения и регулярного мониторинга для своевременного выявления и лечения гемолитической анемии. Обращайтесь за помощью к врачу, чтобы получить необходимое лечение и поддержку в случае подозрения на гемолитическую болезнь новорожденных.

Посттрансфузионная гемолитическая реакция

ПТГР может быть вызвана различными факторами, включая неправильное крепление крови, неправильный срок хранения, неправильное определение группы крови и наличие антител у реципиента против антигенов донорской крови. В результате взаимодействия антител и антигенов происходит активация иммунной системы, что приводит к гемолизу эритроцитов и развитию анемии.

Симптомы ПТГР могут включать лихорадку, озноб, боль в спине и поясничной области, тошноту, рвоту, боли в животе, тахикардию, одышку, головную боль и сильную слабость. Эти симптомы могут развиться в течение нескольких часов после переливания крови. В тяжелых случаях ПТГР может привести к острой почечной недостаточности, шоку и даже смерти.

Диагностика ПТГР включает клинический осмотр, лабораторные анализы крови, включая определение уровня гемоглобина, счет ретикулоцитов и определение антител. Если подозревается ПТГР, необходима бесперебойная медицинская помощь.

Лечение ПТГР включает прекращение переливания крови, симптоматическую поддержку и вводимые иногда иммуноглобулины или другие препараты для снижения иммунного ответа и предотвращения дальнейшего гемолиза. В некоторых случаях может потребоваться трансфузия реконституированных кровяных компонентов и даже гемодиализ.

Гемолитическая анемия при вирусных инфекциях

Вирусы могут вызвать различные изменения в эритроцитах, включая изменение их формы, изменение свойств клеточной мембраны и нарушение обмена веществ.

Некоторые вирусы, такие как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, эпштейн-барра и вирус простого герпеса типа 6, могут вызывать прямое повреждение эритроцитов.

Гемолитическая анемия при вирусных инфекциях может протекать с различной степенью тяжести и проявляться симптомами, такими как бледность кожи, слабость, утомляемость, покраснение слизистых оболочек и темные отхождения.

Для диагностики гемолитической анемии при вирусных инфекциях врач может назначить анализы крови, включая анализ гемоглобина, количество эритроцитов и ретикулоцитов, а также исследование на наличие антител к вирусам.

Лечение гемолитической анемии при вирусных инфекциях может включать терапию основного заболевания, кровезаменительные препараты, прием витаминов и препаратов железа. В некоторых случаях может потребоваться трансфузия крови или плазмаферез.

При возникновении симптомов гемолитической анемии при вирусной инфекции необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Видео:Апластическая анемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать

Иммуногемолитические анемии

Основными видами иммуногемолитических анемий являются аутоиммунные анемии, которые возникают из-за наличия автоантител к собственным эритроцитам. Эти антитела образуются в результате дисрегуляции иммунного ответа, когда иммунные клетки атакуют собственные клетки организма.

Существует несколько форм аутоиммунных анемий.

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) – хроническое заболевание, характеризующееся уничтожением эритроцитов под влиянием аутоантител. Эритроциты могут быть затронуты на три различные способы: IgG-зависимым, IgM-зависимым и гетерофильтрагиемных антител. В результате уничтожения эритроцитов происходит прогрессивное развитие анемии.

Холодовая аутоиммунная гемолитическая анемия (ХАИГА) – форма аутоиммунной анемии, при которой аутоантитела атакуют эритроциты при пониженных температурах. В основном, эта форма анемии повреждает эритроциты при температурах ниже 30 градусов Цельсия. ХАИГА может быть постоянной или ремиссивной, в зависимости от того, насколько сильно проявляются симптомы анемии.

Аутоиммунная гемолитическая анемия с ремиссией во время беременности – специфическая форма аутоиммунной анемии, которая проявляется только у беременных женщин. Во время беременности, иммунные клетки матери атакуют эритроциты плода, что может привести к развитию анемии у ребенка.

Лечение иммуногемолитических анемий основано на снижении активности иммунной системы с помощью иммуносупрессивных препаратов.

Классификация и характеристики

1. Иммунные анемии:
   • Аутоиммунная гемолитическая анемия;
   • Аутопротестозная гемолитическая анемия;
   • Трансфузионная микроангиопатическая анемия.
2. Наследственные анемии:
   • Сфероцитоз;
   • Элиптолиз;
   • Талассемия;
   • Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная дефицит;
   • Порфирия.
3. Приобретенные анемии:
   • Механическая гемолитическая анемия;
   • Токсическая гемолитическая анемия;
   • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
   • Инфекционная гемолитическая анемия;
   • Ожоговая гемолитическая анемия.

Каждый тип гемолитической анемии имеет свои особенности и требует специфического подхода к диагностике и лечению. Признаки гемолитической анемии могут включать желтуху, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, увеличение селезенки и лимфатических узлов, а также низкий уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.

Установление точной классификации гемолитической анемии очень важно для определения подхода к лечению и планирования прогноза. Характеристики каждого типа гемолитической анемии, а также проведение дополнительных исследований, могут помочь врачам определить наиболее эффективные методы лечения и предотвратить осложнения.

Проявления и симптомы

Гемолитические анемии характеризуются недостатком эритроцитов в организме, вызванным разрушением эритроцитов. Проявления и симптомы гемолитических анемий могут быть разнообразными и зависят от вида и причины разрушения эритроцитов.

• Бледность кожи и слизистых оболочек
• Усталость и слабость
• Ощущение сердцебиения и одышка
• Желтушность кожи и глазных белков
• Темная моча
• Увеличение селезенки
• Повышенная чувствительность к холоду

Некоторые гемолитические анемии могут проявляться хроническими симптомами, такими как мелена и потеря веса. В некоторых случаях могут возникать осложнения, связанные с повышенным риском тромбоза и инфекций.

Диагностика и лечение

Диагностика гемолитических анемий начинается собранием анамнеза, физического обследования и лабораторного анализа крови. Определение уровней гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов помогает оценить степень анемии и ее тип. Также проводится общий анализ мочи и биохимический анализ крови для выявления возможных нарушений функции почек и печени.

Для подтверждения диагноза гемолитической анемии может потребоваться дополнительное исследование эритроцитов, включая оценку их формы, размера и химического состава. Также проводятся тесты на выявление аутоантител и наличие наследственной предрасположенности к гемолитическим анемиям.

Лечение гемолитических анемий зависит от их причин и тяжести. В случае острой гемолитической анемии, требующей срочного вмешательства, может потребоваться переливание крови или проведение плазмообменной терапии.

При хронической гемолитической анемии основное внимание уделяется удалению причины анемии, а также лечению осложнений, таких как желтуха, увеличение селезенки или повышенная тромбозная активность. Для контроля и поддержания уровня гемоглобина могут назначаться препараты железа, витамины и иммуномодуляторы.

Однако важно помнить, что лечение гемолитических анемий должно проводиться под наблюдением врача и индивидуально под каждого пациента.

Видео:Гемолитические анемииСкачать

Токсические гемолитические анемии

Токсические гемолитические анемии представляют собой группу анемий, вызванных воздействием различных токсических веществ на эритроциты. Эти вещества могут влиять на различные структуры эритроцитов, вызывая их разрушение и ускоренный выход из кровотока.

Примером токсической гемолитической анемии является анемия, вызванная воздействием свинца. Свинец, попадая в организм, может накапливаться в эритроцитах и тем самым разрушать их. Это приводит к ускоренной гибели эритроцитов и развитию анемии.

Другим примером токсической гемолитической анемии является анемия, вызванная приемом определенных лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут вызывать непосредственное разрушение эритроцитов или изменение их мембраны, что приводит к развитию анемии.

Токсические гемолитические анемии являются редкими, но могут быть причиной значительных нарушений в организме. Диагностика и лечение таких анемий требуют специализированного подхода и регулярного наблюдения под руководством врача.

Цинксодержащая гемолитическая анемия

У пациентов с цинксодержащей гемолитической анемией происходит накопление цинка в эритроцитах и разрушение эритроцитов, что приводит к анемии. Симптомы заболевания включают усталость, слабость, пигментацию кожи, задержку в физическом и умственном развитии.

Диагноз цинксодержащей гемолитической анемии устанавливается на основе клинической картины, анализа крови на содержание цинка и генетических исследований. Лечение включает прием препаратов цинка и поддержательную терапию для улучшения состояния больного.

Цинксодержащая гемолитическая анемия является хроническим заболеванием, требующим постоянного наблюдения и лечения. Регулярные консультации с гематологом и генетиком необходимы для контроля состояния и оценки эффективности лечения.

Ученые продолжают исследования для разработки новых методов диагностики и лечения цинксодержащей гемолитической анемии и улучшения прогноза для пациентов.

Медьсодержащая гемолитическая анемия

Главными симптомами медьсодержащей гемолитической анемии являются слабость, утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек. У больных наблюдается повышенная лабильность настроения, развиваются психические расстройства. Нередко возникают заболевания печени и нервной системы.

Диагностика медьсодержащей гемолитической анемии основывается на результате анализов, позволяющих выявить изменения в составе крови, а также специфические генетические маркеры. Важно отметить, что данное заболевание является редким и требует специализированного медицинского обследования.

Лечение медьсодержащей гемолитической анемии направлено на компенсацию недостатка меди в организме. Пациентам могут назначаться препараты, содержащие медь, а также средства, способствующие улучшению обмена веществ.

Как и многие другие формы гемолитической анемии, медьсодержащая гемолитическая анемия требует длительного и постоянного медицинского наблюдения и лечения. Ранняя диагностика и своевременное начало терапии позволяют снизить риск осложнений и улучшить прогноз заболевания.

Оловянная гемолитическая анемия

Олово, которое является тяжелым металлом, обладает высокой токсичностью и может нанести серьезный вред организму. В случае нарушения метаболизма олова, наблюдается накопление этого элемента в гемоглобине, что приводит к его качественным и количественным изменениям.

Оловянная гемолитическая анемия часто развивается у людей, соприкасающихся с оловом на производстве или при работе с материалами, содержащими этот элемент. Она может также быть наследственной и возникать вследствие нарушений в генах, ответственных за обмен олова или его транспорт в организме.

Симптомы оловянной гемолитической анемии включают слабость, повышенную утомляемость, бледность кожи и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение. При длительном прогрессировании анемии возможно развитие серьезных осложнений и поражений внутренних органов.

Лечение оловянной гемолитической анемии включает устранение контакта с оловом, прием препаратов, направленных на выведение токсинов из организма, и назначение соответствующей терапии для восстановления уровня гемоглобина и нормализации состояния пациента.

🎬 Видео

3. Гемолитические анемии. Нарушение синтеза гемоглобина. ТалассемияСкачать

7. Гемолитические анемии. Иммунные гемолитические анемииСкачать

Аутоиммунная гемолитическая анемия. Лекция для пациентов и их близких.Скачать

Тема 37.3. Анемии. Клиническая и лабораторная диагностикаСкачать

Анемия. Когда симптомов много, а причина одна.Скачать

Факультетская терапия №17 "B12-дефицитные и гемолитические анемии"Скачать

Виды анемииСкачать

Железодефицитная анемия (ЖДА) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать

Желтуха (гемолитическая, паренхиматозная, механическая)Скачать

Общий Анализ крови. Анемии.Скачать

Анемия, общие сведения, дефицитные анемииСкачать

2. Гемолитические анемии: дефекты мембраны эритроцитаСкачать

B12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать