Классификация эмпиема плевры типы признаки и лечение (6 видео)

Эмпием плевры – это острое гнойное воспаление плевральной полости, которое является серьезным заболеванием и требует срочной медицинской помощи. Эта патология может возникнуть в результате инфицирования плевры различными микроорганизмами, такими как бактерии и грибки.

Классификация эмпиема плевры основана на различных признаках, которые позволяют определить его тип и назначить соответствующее лечение. В первую очередь, эмпием плевры можно классифицировать по характеру происхождения: первичный и вторичный. Первичный эмпием плевры возникает непосредственно в плевральной полости, в то время как вторичный эмпием плевры развивается вследствие распространения инфекции из других органов.

Также эмпием плевры можно классифицировать по степени тяжести и длительности заболевания. В зависимости от этого различают острый и хронический эмпием плевры. Острый эмпием плевры характеризуется быстрым началом, быстрым развитием симптомов и выраженным вторичным явлениями. Хронический эмпием плевры, напротив, развивается постепенно и может протекать более мягко, однако он часто сопровождается рецидивами.

Содержание

Классификация эмпиема плевры
Определение эмпиема плевры
Симптомы эмпиема плевры
Типы эмпиема плевры
Кровянистый эмпием плевры
Фибринозный эмпием плевры
Признаки эмпиема плевры
Боль в груди
Кашель с гнойным отхождением
Лечение эмпиема плевры
Антибиотикотерапия
Дренирование плевральной полости
📹 Видео

Видео:Эмпиема плевры. Взгляд торакального хирурга (Соколов В.В.)Скачать

Классификация эмпиема плевры

По этиологии:

Аэробный эмпием — вызван бактериями, которые могут размножаться наличие кислорода;
Анаэробный эмпием — вызван бактериями, которые предпочитают размножаться в отсутствие кислорода.

По длительности заболевания:

Острый эмпием — заболевание имеет продолжительность менее 4 недель;
Хронический эмпием — заболевание длится более 4 недель и может иметь рецидивирующий характер.

По характеру выделений из плевральной полости:

Серозный эмпием — в плевральной полости преобладает прозрачная жидкость;
Фибринозный эмпием — в плевральной полости присутствуют фибринозные наложения, образующие пленки;
Серо-гнойный эмпием — в плевральной полости преобладает гной, смешанный с прозрачной жидкостью;
Маслянистый эмпием — в плевральной полости преобладает содержание маслянистого характера, образованное деструкцией тканей.

По визуальному характеру изменений в плевральной полости:

Односторонний эмпием — поражена только одна плевральная полость;
Двухсторонний эмпием — поражены обе плевральные полости.

Правильная классификация эмпиема плевры позволяет определить стратегию лечения и прогноз заболевания. Имея полное представление о типе эмпиема, медицинский специалист может назначить оптимальную терапию для быстрого восстановления пациента.

Видео:Хирургическое лечение гнойно-воспалительных заболеваний легких и плеврыСкачать

Определение эмпиема плевры

Диагноз эмпиема плевры обычно ставится на основании клинических проявлений, результатов физикального обследования и дополнительных исследований, таких как рентгенография грудной клетки с использованием компьютерной томографии (КТ) или ультразвуковое исследование плевральной полости.

Симптомы эмпиема плевры могут включать:

боль в груди;
одышку;
слабость и утомляемость;
повышение температуры тела и лихорадку;
скопление жидкости в плевральной полости с возможным образованием плеврального выпота.

Лечение эмпиема плевры включает различные методы, в зависимости от степени и характера заболевания. Это может включать антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией, дренирование плевральной полости для удаления гноя и организации специального лечения в больнице.

Важно заметить, что самолечение эмпиема плевры недопустимо и может привести к осложнениям. Необходимо обратиться к врачу для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Симптомы эмпиема плевры

Основными симптомами эмпиема плевры являются:

Боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле;
Кашель с гнойным отхождением;
Затрудненное дыхание;
Жар;
Общая слабость и утомляемость организма;
Потеря аппетита и похудение;
Нередко наличие болей в животе из-за раздражения брюшины;
Учащенное сердцебиение и ощущение сердцебиения;
Сухость или увеличение количества покрывающей ребра плевры жидкости;
Образование воспалительного очага с продукцией фиброзной ткани.

Если у вас есть подозрение на эмпием плевры, немедленно обратитесь к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения. Не откладывайте посещение врача, чтобы предотвратить возможные осложнения и прогрессирование заболевания.

Видео:Эмфизема ХОБЛ - причины, патофизиология, симптомы, терапия (лекция)Скачать

Типы эмпиема плевры

Одним из типов эмпиема плевры является первичный или самостоятельный эмпием. Этот тип возникает в отсутствие каких-либо других подлежащих заболеваний, например, рака легкого или инфекций верхних дыхательных путей. Первичный эмпием плевры обычно вызван нарушением дренирования в плевральной полости и может возникнуть после травмы или хирургического вмешательства.

Вторичный эмпием плевры — это тип эмпиема, связанный с сопутствующими заболеваниями. Например, рак легкого, инфекции верхних дыхательных путей или абсцесс легкого могут привести к развитию эмпиема плевры. Вторичный эмпием плевры обычно более сложный в лечении, так как требует устранения основного заболевания вместе с дренированием плевральной полости.

Другим типом эмпиема плевры является инфекционный эмпием. Этот тип возникает в результате инфекции, вызванной бактериями, грибками или другими микроорганизмами. Инфекционный эмпием плевры может возникать как при первичном так и при вторичном эмпиеме плевры.

Наконец, по характеру гнойной жидкости эмпием плевры может быть классифицирован как свежий или старый. Свежий эмпием плевры — это когда недавно собранная гнойная жидкость, а старый эмпием плевры — это когда гнойная жидкость находится в плевральной полости более 6 недель.

Правильная классификация эмпиема плевры позволяет врачам лучше понять особенности заболевания и выбрать оптимальное лечение для каждого пациента.

Кровянистый эмпием плевры

Основными признаками кровянистого эмпиема плевры являются:

1	Кровь в плевральной полости
2	Болезненность в области груди
3	Тревожность и слабость
4	Одышка и частое дыхание

Лечение кровянистого эмпиема плевры проводится в стационарных условиях и включает в себя следующие мероприятия:

Дренирование плевральной полости для удаления крови и гнойного содержимого.
Антибиотикотерапия для борьбы с инфекцией.
Госпитализация и постельный режим для обеспечения покоя легким.
Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снижения воспаления и болевого синдрома.

Кроме того, пациентам рекомендуется соблюдать диету, богатую питательными веществами, и регулярно посещать врача для контроля и коррекции лечения.

Фибринозный эмпием плевры

Фибринозный эмпием плевры обычно развивается вследствие инфекции, которая проникает в плевральную полость через рану, хирургическую операцию или гнойный процесс в соседних органах. Он также может возникнуть в результате распространения инфекции из других частей организма.

Основными симптомами фибринозного эмпиема плевры являются жесткая боль в груди, кашель с гнойным мокротой, повышение температуры, общая слабость и потеря аппетита.

Диагностика фиброзного эмпиема плевры включает физикальное обследование, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию и пункцию плевральной полости для анализа содержимого.

Лечение фиброзного эмпиема плевры основывается на антибиотикотерапии, дренировании плевральной полости и иногда хирургическом вмешательстве для удаления гнойного содержимого. Курс лечения может продолжаться несколько недель, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности терапии.

Видео:ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать

Признаки эмпиема плевры

1. Боли в грудной клетке — самый часто встречающийся признак эмпиема плевры. Пациенты ощущают острую или тупую боль в груди, часто усиливающуюся при глубоком вдохе или кашле.

2. Одышка и учащенное дыхание — эмпием плевры вызывает снижение функции легких и может приводить к нарушению дыхания. Пациенты жалуются на ощущение нехватки воздуха и частое дыхание.

3. Повышение температуры тела — инфекционный характер эмпиема плевры сопровождается лихорадкой. Пациенты испытывают лихорадочное состояние и повышение общей температуры тела.

4. Сухой или влажный кашель — эмпием плевры часто сопровождается появлением кашля. Кашель может быть сухим или с присутствием мокроты.

5. Общая слабость и утомляемость — интоксикация организма, вызванная эмпиемом плевры, может привести к общей слабости и утомляемости пациента.

Если у пациента есть подозрение на эмпием плевры, необходимо обратиться к врачу для получения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Боль в груди

Причины боли в груди могут быть разнообразными. Одним из наиболее опасных состояний, которые могут вызывать боль в груди, является инфаркт миокарда. В этом случае боль может иметь острую, сжимающую или давящую природу и распространяться на левую руку, шею или челюсть. При подозрении на инфаркт миокарда необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Другими возможными причинами боли в груди являются заболевания легких, такие как пневмония или обострение хронической обструктивной болезни легких. Боль при этих заболеваниях может быть обычноя или придавать в бок или плечо, а также сопровождаться кашлем и затрудненным дыханием.

Острая боль в груди может также возникать из-за проблем с сердечно-сосудистой системой, таких как ангина и аортальный диссекционный синдром. Ангина обычно проявляется жгущей болью в груди, которая обычно возникает в результате физической нагрузки или стресса и проходит после приема препаратов, способствующих расширению кровеносных сосудов. Аортальный диссекционный синдром является серьезным и опасным состоянием, при котором стенка аорты разрывается и кровь проникает в ее слои, вызывая острую боль в груди.

Кроме того, боль в груди может быть вызвана рядом других причин, таких как остеохондроз позвоночника, межреберная невралгия, желудочно-кишечные заболевания, неврологические расстройства и даже психоэмоциональные проблемы.

В любом случае, при появлении боли в груди необходимо обратиться за консультацией к врачу для выяснения причины и назначения необходимого лечения. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу, особенно если боли в груди сопровождаются другими симптомами, такими как одышка, головокружение, тошнота или холодный пот.

Кашель с гнойным отхождением

Кашель с гнойным отхождением обычно сопровождается выделением густого, плотного и обильного мокроты с гнездами гноя или гнойными прожилками. При отхождении мокроты возникает облегчение состояния пациента, но в то же время возможна рецидивирующая гнойная инфекция легких.

Лечение кашля с гнойным отхождением включает комплексную терапию, включающую прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, регулярное промывание плевральной полости, дренирование или хирургическое вмешательство при необходимости.

Важно обратиться к врачу при наличии кашля с гнойным отхождением, так как это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи и лечения.

Видео:Что такое пневмоторакс?Скачать

Лечение эмпиема плевры

Лечение эмпиема плевры зависит от его типа и степени развития, а также от общего состояния пациента. Основные методы лечения включают:

1. Медикаментозное лечение

В начальных стадиях эмпиема плевры может быть достаточно назначения антибиотиков. Лечение продолжается до полного клинического выздоровления и нормализации лабораторных показателей.

2. Дренирование плевральной полости

При наличии жидкости или гнойа в плевральной полости необходимо производить ее дренирование. Для этого могут быть использованы различные методы: пункция плевральной полости под контролем УЗИ или КТ, введение дренажной трубки, открытое дренирование.

3. Разрешение основной причины эмпиема плевры

При эмпиеме плевры, вызванном другими заболеваниями, необходимо проводить соответствующее лечение основного заболевания. Это может включать антибиотикотерапию, хирургическую интервенцию или другие методы в зависимости от диагноза.

Важно помнить, что лечение эмпиема плевры должно проводиться под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и рецидиву заболевания.

Антибиотикотерапия

Выбор антибиотика зависит от типа и степени тяжести эмпиема плевры, а также от чувствительности возбудителя к препарату. В некомплицированных формах эмпиема плевры используются широкого спектра антибиотики, такие как амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины второго поколения.

В случае осложненных эмпиемов плевры могут применяться антибиотики широкого спектра с анаэробной активностью, например, комбинации амоксициллина с метронидазолом или цефтриаксона с метронидазолом.

Препарат	Дозировка	Продолжительность курса
Амоксициллин/клавуланат	500/125 мг 3 раза в сутки	7-14 дней
Цефтриаксон	1-2 г внутримышечно/внутривенно 1 раз в сутки	7-14 дней
Метронидазол	500 мг 3 раза в сутки	7-14 дней

Длительность курса антибиотикотерапии может варьироваться, обычно составляет от 7 до 14 дней. При улучшении состояния пациента и отсутствии признаков инфекции продолжительность курса может быть сокращена.

Важно помнить о необходимости соблюдения рекомендации врача относительно применения антибиотиков: принимать препараты строго по назначению, соблюдать регулярность и дозировку. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию резистентности возбудителей и осложнить лечение эмпиема плевры.

Дренирование плевральной полости

Дренирование может проводиться различными методами, в зависимости от характеристик и степени развития эмпиема. Одним из наиболее распространенных методов является введение дренажной трубки через участок грудной стенки в плевральную полость. Существует несколько видов дренажных трубок, которые могут быть использованы.

Подбор определенного типа дренажной трубки зависит от ряда факторов, включая характеристики эмпиема, пациентское состояние и предшествующую терапию. Однако, независимо от типа трубки, необходимо обеспечить надежную фиксацию и герметичность ее ввода.

Период дренирования плевральной полости может быть различным и определяется индивидуально для каждого пациента. Контроль над процессом дренажа осуществляется врачом с помощью регулярных обследований и анализов состояния плевральной полости. После завершения курса дренирования проводится обследование для оценки эффективности процедуры и принятия решения о необходимости дополнительных мер лечения.

Дренирование плевральной полости является важным этапом в комплексном лечении эмпиема плевры. Правильно проведенная процедура может значительно улучшить состояние пациента и способствовать выздоровлению.