Типы и причины аменореи — основы классификации

Аменорея — это отсутствие менструационного цикла у женщины в течение шести месяцев или более, при условии, что она не находится в положении или не находится в периоде лактации. Данное состояние является серьезным гинекологическим расстройством и может быть связано с различными заболеваниями и нарушениями в организме.

Классификация аменореи позволяет определить типичные клинические симптомы, а также устанавливает причины, лежащие в основе данного состояния. Основная классификация аменореи включает первичную и вторичную формы, а также делится на гипоталамическую, гипофизарную и гонадотропинную и половой характер.

Первичная аменорея относится к случаям, когда у девушки в возрасте 16 лет еще не началась менструация. Проблемы могут быть связаны с генетическими аномалиями, дефектами органов внутреннего репродуктивного системы или эндокринными нарушениями. Различные гормональные нарушения могут быть основной причиной, так как они участвуют в регуляции цикла.

Вторичная аменорея — это отсутствие менструации на протяжении более шести месяцев у женщины, у которой ранее был установлен менструальный цикл. Она может быть вызвана различными факторами, такими как физическая и эмоциональная нагрузка, стресс, экстремальные условия жизни, радикальная потеря веса или нарушения в органах репродуктивной системы.

Видео:Анемия(часть 1): причины, от костного мозга до селезенкиСкачать

Аменорея: классификация, причины

1. Первичная аменорея:

• Конституциональная задержка полового созревания — связана с генетическими особенностями и характеризуется отсрочкой наступления первой менструации.
• Железодефицитная анемия — возникает при недостатке железа в организме, что приводит к нарушению функции костного мозга и задержке полового созревания.
• Аномалии развития половых органов — органические изменения в структуре влагалища, матки или яичников.

2. Вторичная аменорея:

• Стрессы и психоэмоциональные нагрузки — продолжительные стрессовые ситуации могут привести к нарушению работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и как следствие возникновению вторичной аменореи.
• Синдром поликистозных яичников — характеризуется нарушением функции яичников, аномалиями менструального цикла, гиперандрогенией и образованием поликистозных яичников.
• Тяжелые физические нагрузки — профессиональные спортсменки, балерины и другие активные физические девушки могут столкнуться с отсутствием менструации из-за интенсивных тренировок и скрытого голодания.
• Различные заболевания и патологии органов репродуктивной системы — воспалительные процессы, опухоли, аномалии структуры матки и другие заболевания могут повлиять на работу гормональной системы и вызвать аменорею.

Аменорея является симптомом, а не самостоятельной патологией, поэтому ее причины могут быть разнообразными и требуют обследования и консультации специалистов.

Видео:🔻  Аменорея / Почему исчезли менструации?Скачать

Что такое аменорея и какие существуют типы

1. Примитивная аменорея: возникает изначально и связана с неполноценным развитием половых органов.
2. Гипоталамическая аменорея: вызвана нарушениями работы гипоталамуса, главного мозгового отдела, отвечающего за регуляцию менструального цикла.
3. Гипофизарная аменорея: обусловлена сниженной функцией гипофиза, железы, вырабатывающей гормоны, контролирующие гонады и менструальный цикл.
4. Гонадотропная аменорея: связана с нарушением работы яичников и их неправильным функционированием.
5. Постгонадотропная аменорея: возникает в результате патологий в овариях (поликистоз, опухоли) или их удаления.
6. Обструктивная аменорея: вызвана физическими преградами на пути прохождения менструальной крови (врожденные аномалии, стриктура или спайки в маточной или шейковой области).

Причины аменореи, в зависимости от типа, могут быть различными. Определение конкретного типа аменореи является важным этапом для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Определение аменореи

Отсутствие менструации может быть нормальным состоянием в некоторых случаях, таких как беременность, период после менопаузы или у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Однако, если отсутствие менструации продолжается длительное время без явных физиологических причин, это может указывать на наличие аменореи.

Аменорея может быть разделена на два основных типа: первичная аменорея и вторичная аменорея. Первичная аменорея означает, что девочка не начинала менструации к 16 годам. Вторичная аменорея, с другой стороны, происходит, когда женщина, которая имела регулярные менструации, перестает иметь их на протяжении трех или более циклов.

Аменорея может быть симптомом различных состояний, включая гормональные нарушения, физическую или эмоциональную травму, наследственные факторы, а также некоторые заболевания, такие как синдром поликистозных яичников и гипоталамическое или гипофизарное заболевание.

Диагностика аменореи включает медицинское обследование, а также различные лабораторные и инструментальные исследования. Лечение зависит от причины аменореи и может включать прием гормональных препаратов, изменение образа жизни и хирургические вмешательства.

Основные виды аменореи

1. Примарная аменорея. Примарная аменорея возникает, когда девочка в возрасте 16 лет не начинает менструировать (при отсутствии физиологических или генетических проблем, которые могут влиять на развитие половой системы).

2. Вторичная аменорея. Вторичная аменорея наблюдается при отсутствии менструальных кровотечений более 3 месяцев у женщины, которая ранее имела нормальные месячные периоды.

3. Гипоталамическая (функциональная) аменорея. Гипоталамическая аменорея обычно вызвана факторами, такими как стресс, недостаток питания, интенсивные физические упражнения или нарушение веса. В этих случаях гипоталамус тормозит выделение гормона гонадотропина, который регулирует менструальный цикл.

4. Гипофизарная аменорея. Гипофизарная аменорея возникает из-за нарушений работы гипофиза, который отвечает за продукцию гормонов, стимулирующих работу яичников. Это может быть вызвано опухолями гипофиза, травмами или наследственными факторами.

5. Яичниковая аменорея. Яичниковая аменорея происходит из-за неправильной работы яичников, которые отвечают за производство эстрогенов и питательные вещества для эмбрионации. Это может быть вызвано нарушениями развития яичников, наследственными факторами, лечением радиацией или химиотерапией.

6. Первичная олигоменорея. Первичная олигоменорея — это состояние, когда у женщины неправильное или редкое менструальное кровотечение сразу после начала пубертата.

7. Вторичная олигоменорея. Вторичная олигоменорея возникает, когда женщина имеет неправильное или редкое менструальное кровотечение после нормальных месячных периодов.

8. Постнатальная аменорея. Постнатальная аменорея наблюдается после рождения ребенка из-за высвобождения пролактина и низкого уровня эстрогена.

9. Прематурная овариальная недостаточность. Прематурная овариальная недостаточность возникает при досрочной остановке деятельности яичников до достижения женщиной 40-летнего возраста.

Определение типа аменореи важно для точного установления причин отсутствия менструаций и последующего лечения.

Видео:Аменорея. Лечение аменореи. Функциональная гипоталамическая аменорея. Причины аменореи.Скачать

Физиологическая аменорея: возрастные и физиологические факторы

Одной из форм физиологической аменореи является возрастная аменорея. Она возникает у женщин в период преходящего возраста (перед климаксом) и после его официального наступления. Это происходит из-за естественного снижения гормональной активности яичников, что ведет к нерегулярности или полному отсутствию менструального цикла.

Однако возрастная аменорея должна быть тщательно диагностирована и проанализирована, чтобы исключить дополнительные факторы, такие как беременность или нарушения в работе щитовидной железы.

Физиологическая аменорея также может быть вызвана физиологическими факторами, такими как интенсивные физические нагрузки, недостаток питания или сильный эмоциональный стресc. Обычно она проходит самостоятельно, когда исчезают факторы, вызвавшие ее возникновение.

Важно отметить, что физиологическая аменорея отличается от патологической формы аменореи, которая может быть следствием различных заболеваний и требует обязательного медицинского вмешательства.

Возрастные причины аменореи

Возрастные причины аменореи связаны с физиологическими изменениями в организме женщины на разных этапах ее жизни.

У девочек первичная аменорея может быть вызвана генетическими нарушениями в развитии половых органов или гормональными проблемами. Первичная аменорея — это отсутствие начала менструальных циклов к 16 годам. У девочек, имеющих состояние первичной аменореи, может проявляться задержка полового развития или отсутствие маточной трубы, матки или влагалища.

В начале репродуктивного периода у женщин могут возникнуть проблемы с циклическими изменениями в матке и яичникам, что приводит к нерегулярным или отсутствующим менструациям. Это может быть вызвано различными факторами, такими как стресс, сильные физические нагрузки или эмоциональные проблемы.

Возрастные изменения в организме также могут привести к периодам прекратился физиологические питательного менструального цикла. Менопауза — это переходный период, когда яичники прекращают функционировать и менструация полностью прекращается. Менопауза обычно начинается у женщин в возрасте 45-55 лет.

Однако возрастные причины аменореи могут быть обратимыми, если обратиться к врачу для диагностики и лечения. Различные методы лечения и восстановления репродуктивного здоровья, такие как гормональная терапия или хирургическое вмешательство, могут быть применены в зависимости от причины аменореи.

Физиологические факторы, влияющие на аменорею

Также аменорею может вызывать стресс. Постоянное нервное напряжение, переживания и психологические травмы могут повлиять на гормональный фон женщины и привести к нарушению менструального цикла.

Другим фактором, способным вызвать аменорею, является нарушение питания. Женщины с неправильным или недостаточным питанием могут столкнуться с проблемой отсутствия менструаций. Это происходит из-за низкого содержания жировой ткани, что может нарушить гормональный баланс.

Некоторые женщины могут испытывать аменорею после беременности или в период лактации. В это время организм производит гормон пролактин, который подавляет работу яичников и может привести к отсутствию менструаций.

И, наконец, климатические условия также могут оказывать влияние на регулярность менструаций. Переезд в другую климатическую зону или длительное нахождение в экстремальных условиях (например, на высоте) могут нарушить работу гормональной системы и вызвать аменорею.

Видео:ГИНЕКОЛОГИЯ Аменорея | Часть 1 - К ЭКЗАМЕНУСкачать

Патологическая аменорея: основные причины

Основные причины патологической аменореи включают:

1. Гипоталамическая аменорея. Это одна из самых распространенных причин патологической аменореи у женщин. Гипоталамус – часть головного мозга, ответственная за регуляцию цикла менструаций. Различные факторы, такие как стресс, недостаток питания или интенсивные физические нагрузки, могут нарушить нормальную функцию гипоталамуса, что приводит к отсутствию менструаций.
2. Поликистозные яичники. При поликистозных яичниках нарушается процесс созревания яйцеклеток, что может привести к отсутствию менструации. Это может быть вызвано гормональным дисбалансом, а также генетическими факторами.
3. Уродство матки или шейки матки. Аномалии развития матки или шейки матки могут привести к нарушению нормального цикла менструаций. Например, полное отсутствие матки или шейки матки может быть причиной патологической аменореи.
4. Эндометриоз. Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, обычно растущая внутри матки, начинает расти за ее пределами. Это может привести к нарушению нормального цикла менструаций и возникновению патологической аменореи.
5. Патологии гипофиза или щитовидной железы. Гипофиз – это маленькая железа в головном мозге, ответственная за выработку гормонов, регулирующих работу яичников. Нарушения в работе гипофиза или щитовидной железы могут привести к нарушению нормального цикла менструаций.

Патологическая аменорея может также быть вызвана другими, менее распространенными причинами, включая генетические аномалии, опухоли и инфекционные заболевания.

Для определения причин патологической аменореи необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Гипоталамическая аменорея

Основные причины гипоталамической аменореи:

• Эмоциональное и физическое перенапряжение;
• Слишком низкая или высокая масса тела;
• Слишком интенсивные физические тренировки;
• Нарушения в питании, включая диеты и ограничение калорийности пищи;
• Хронический стресс;
• Некоторые медицинские состояния, такие как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз или гиперпролактинемия.

Гипоталамическая аменорея проявляется отсутствием менструаций и может быть сопровождена другими симптомами, такими как нарушение сна, изменение настроения, утомляемость и потеря волос.

Гипофизарная аменорея

При гипофизарной аменорее гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла у женщин.

Основная причина гипофизарной аменореи заключается в полной или частичной дисфункции гипофиза. Это может быть вызвано генетическими нарушениями, травмами головы, опухолями головного мозга или воспалением гипофиза.

Симптомы гипофизарной аменореи могут включать отсутствие менструаций, неправильные или очень редкие менструальные циклы, а также проблемы с возрастом наступления половой зрелости.

Диагностика гипофизарной аменореи включает проведение обследования, анализ УЗИ и измерение уровней гормонов в крови.

Лечение гипофизарной аменореи зависит от ее причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухолей или восстановления функции гипофиза. Также может применяться гормональная терапия.

Поскольку гипофизарная аменорея обусловлена серьезными нарушениями в организме, важно обратиться к врачу для получения диагностики и назначения правильного лечения.

Яичниковая аменорея

Основными причинами яичниковой аменореи могут быть:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это нарушение, при котором на яичниках формируются кисты, что приводит к нарушению их функции. Одним из симптомов этого синдрома является аменорея.
• Последствия лечения рака — радиационная и химиотерапия могут повредить яичники и привести к их дисфункции.
• Генетические нарушения — некоторые генетические синдромы, такие как синдром Шерешевского-Тернера или синдром Фрагилного Х-хромосомы, могут вызывать яичниковую аменорею.
• Хирургическое удаление яичников или их повреждение — в результате операций или других травм можно нанести вред яичникам, что приведет к нарушению их функции.

Для диагностики яичниковой аменореи важно провести анализ уровня гормонов, ультразвуковое исследование яичников и другие медицинские процедуры. Лечение может включать прием гормональной терапии для стимуляции функции яичников или хирургические вмешательства в случае аномалий или повреждений яичников.

Видео:Нарушения менструального цикла. Аменорея. ДМК. Дисменорея.Скачать

Причины аменореи, связанные с маточной полостью

Аменорея может быть вызвана различными причинами, связанными с маточной полостью. Вот некоторые из них:

1. Врожденные аномалии матки: некоторые женщины могут иметь аномалии строения матки, которые могут препятствовать процессу менструации. Некоторые из этих аномалий включают двухрогую матку, матку с отсутствующей половой прослойкой (септум) или полностью отсутствующую матку.
2. Аше-Мандела-Хольтер-Сиффренс-синдром: этот редкий генетический синдром характеризуется аномалиями матки, а также различными другими медицинскими проблемами. Женщины с этим синдромом часто страдают от первичной аменореи.
3. Воспалительные заболевания матки: хронический эндометрит и другие воспалительные заболевания матки могут вызывать нарушение менструального цикла и аменорею.
4. Проблемы с эндометрием: некоторые женщины могут иметь проблемы с эндометрием (внутренним слоем матки), которые могут препятствовать нормальной экспульсии его зачаточного слоя во время менструации.
5. Полипы и фиброиды матки: полипы и фиброиды — это доброкачественные опухоли, которые могут возникать в полости матки. Они могут препятствовать нормальному отторжению эндометрия и стать причиной аменореи.

Установление причины аменореи, связанной с маточной полостью, требует обследования и консультации с врачом-гинекологом. Только после диагностики можно разработать индивидуальный план лечения для каждой пациентки.

Наличие опухолей в матке

Одной из основных причин аменореи может быть наличие опухолей в матке. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные опухоли в матке включают миомы матки, полипы и аденомиоз.

Миомы матки представляют собой узлы, состоящие из мышечной ткани, которые могут возникать внутри или на поверхности матки. Эти опухоли могут быть различных размеров и форм, и могут вызывать различные симптомы, включая аменорею.

Полипы матки — это небольшие аномальные образования, которые могут возникать внутри полости матки. Они могут быть причиной нарушений менструального цикла, включая аменорею.

Аденомиоз — это состояние, при котором ткань, обычно ограниченная полостью матки, начинает расти в стенках матки. Это может вызывать значительные изменения в менструальном цикле, включая аменорею.

Злокачественные опухоли в матке могут включать рак эндометрия или рак шейки матки. Эти опухоли могут вызывать аменорею в связи с нарушением общего функционирования матки и ее способности к нормальному менструальному циклу.

Если у вас есть подозрения на наличие опухолей в матке, необходимо обратиться к врачу для проведения дальнейшего обследования и установления точного диагноза. Лечение зависит от типа и характера опухолей, и может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что только врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить причину аменореи и лечить ее без консультации специалиста.

Аномалии в развитии матки

Аномалии в развитии матки представляют собой нарушения в структуре и форме матки, которые могут влиять на ее функциональность. Эти аномалии могут быть врожденными или приобретенными и включают следующие виды:

• Аплазия матки — отсутствие развития матки. Это редкое состояние, которое может быть обусловлено генетическими факторами.
• Гипоплазия матки — недостаточное развитие матки, при котором она имеет меньший размер, чем обычно. Может быть вызвана гормональными или генетическими нарушениями.
• Двухрогая матка — аномалия, при которой матка делится на две полости. Это может привести к затруднениям в зачатии и вынашивании беременности.
• Однорогая матка — аномалия, при которой матка имеет одну полость. Это тоже может повлиять на возможность беременности и ее нормальное протекание.
• Маточное перегородчатое впятероение — аномалия, при которой матка имеет несколько полостей, разделенных перегородками. Это состояние может повлиять на возможность забеременеть и сохранить беременность.

Аномалии в развитии матки могут быть диагностированы с помощью ультразвукового исследования, рентгена или магнитно-резонансной томографии. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии и может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Видео:Железодефицитная анемия (ЖДА) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать

Другие причины аменореи

Вне зависимости от классификации аменореи, есть и другие причины, которые могут вызывать отсутствие менструаций.

Одной из таких причин является синдром поликистозных яичников (PCOS). Это эндокринное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем мужских половых гормонов (андрогенов) и возникновением кистозных образований на яичниках.

Аменорея может быть вызвана также патологиями гипоталамуса или гипофиза, которые отвечают за регуляцию менструального цикла. Например, опухоль гипофиза может нарушить нормальное функционирование гормональной системы и привести к аменореи.

Некоторые женщины также могут столкнуться с аменореей из-за чрезмерной физической нагрузки или стрессового воздействия на организм. Это может вызвать дисбаланс гормонов и временное прекращение менструального цикла.

Кроме того, аменорея может быть симптомом других заболеваний, таких как щитовидная железа, сахарный диабет, заболевания почек или печени. Поэтому важно провести обследование для выявления и лечения основной причины аменореи.

Прием лекарственных препаратов

В зависимости от причины аменореи, могут быть назначены различные препараты. Например, при аменорее, вызванной гиперпролактинемией, могут применяться препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Это могут быть допамины (например, бромокриптин) или другие препараты, которые нормализуют функцию гипофиза.

В случае, когда аменорея обусловлена синдромом поликистозных яичников, широко применяются препараты, которые регулируют работу яичников. Например, это могут быть препараты на основе гормона прогестерона или комбинированные препараты с прогестероном и эстрогеном.

Важно помнить, что самолечение лекарственными препаратами может быть опасным и привести к негативным последствиям. Поэтому при приеме лекарственных препаратов необходимо строго соблюдать предписания врача и регулярно посещать консультации.

Стресс и психические факторы

Психические факторы, включая стресс, могут играть значительную роль в возникновении аменореи. Стрессоры, такие как переживание эмоциональных потрясений, психологические травмы, беспокойство, депрессия и тревога, могут вызвать нарушения менструального цикла и привести к аменорее.

Стрессоры могут влиять на функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, которая регулирует менструальный цикл. При чрезмерном стрессе происходит увеличение выработки гормона кортизола, который может подавить выработку гонадотропинов – гормонов, регулирующих работу яичников. Это может привести к нарушению овуляции и, в конечном итоге, вызвать аменорею.

Кроме того, стресс и психические факторы могут вызвать изменения в поведении, такие как неправильное питание, снижение физической активности или злоупотребление вредными привычками (например, употребление алкоголя или курение), которые также могут негативно влиять на менструальный цикл.

Психические факторы также могут быть связаны с различными психологическими расстройствами, такими как психогенные эмоциональные аменореи и анорексия. Эти расстройства могут возникнуть вследствие низкой самооценки, телесного недовольства или других психологических проблем, которые могут привести к потере аппетита или неправильной регулярности питания.

• Основные факторы стресса и психические факторы, которые могут способствовать развитию аменореи:
• Эмоциональные потрясения и травмы;
• Беспокойство, депрессия и тревога;
• Неправильное питание и диеты;
• Сниженная физическая активность или избыточные нагрузки;
• Злоупотребление алкоголем или курение;
• Психогенные эмоциональные аменореи и анорексия.

Важно отметить, что стресс и психические факторы могут возникать взаимно и усиливать друг друга, что может приводить к более серьезным нарушениям менструального цикла и осложнять лечение аменореи.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в регуляции работы организма. Заболевания щитовидной железы могут привести к нарушению ее функций и развитию аменореи.

Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы является гипотиреоз. При этом заболевании щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, что может привести к нарушению менструального цикла и возникновению аменореи. Гипотиреоз может быть вызван различными причинами, такими как автоиммунные заболевания, нарушения развития щитовидной железы или хирургическое удаление ее части.

Еще одним распространенным заболеванием щитовидной железы является гипертиреоз. При данном заболевании щитовидная железа производит избыточное количество гормонов, что также может привести к нарушению менструального цикла и появлению аменореи. Гипертиреоз может быть вызван различными причинами, включая диффузную токсическую зоб (Базедова болезнь).

Важно отметить, что заболевания щитовидной железы могут быть причиной только некоторых случаев аменореи. Существуют и другие факторы, такие как нарушения половой системы и гормональный дисбаланс, которые также могут вызывать отсутствие менструаций. Поэтому при появлении аменореи необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины данного состояния.

🔍 Видео

Анемия | Виды анемии и причины возникновения | Основные симптомы, диагностика и методы леченияСкачать

Типы телосложения: Яичниковый тип фигурыСкачать

Экспертология | Аменорея при эндокринных нарушенияхСкачать

Экспертология | Первичная аменорея у подростковСкачать

Экспертология | Аменорея и расстройства пищевого поведенияСкачать

ГИНЕКОЛОГИЯ Аменорея | Часть 2 | Диагностика и лечение - К ЭКЗАМЕНУСкачать

10 причин нарушения менструального цикла, врач-гинеколог Татьяна ШилоСкачать

Гинекология №3 "Аменорея и гипоменструальный синдром"Скачать

Что такое аменорея?Скачать

Кисты яичников: что такое, виды, симптомы, осложнения, принцип леченияСкачать

Менструальный цикл, гормоны, менструация. Лучшее видео.Скачать

Аменорея. Как лечить аменорею.Скачать

Вторичная аменорея. Эксперт: Дмитрий Гусев, акушер-гинеколог, Клиника ФоминаСкачать

Периоды родов - физиология - краткоСкачать