Болезнь Паркинсона – это прогрессивное нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется нарушением двигательных функций, таких как дрожание, неустойчивость походки, жесткость мышц и нарушение координации движений. Для лечения этого заболевания разработано множество противопаркинсонических средств, которые помогают подавлять симптомы и замедлять прогрессирование болезни.
Противопаркинсонические средства делятся на несколько основных групп в зависимости от их механизма действия:
- Препараты, воздействующие на дофаминергическую систему. Это наиболее распространенная группа противопаркинсонических средств. Они увеличивают содержание дофамина или его активность в мозге, что помогает улучшить функцию нейромедиатора, отвечающего за двигательные функции. В эту группу входят препараты, содержащие дофаминовые агонисты, ингибиторы моноаминоксидазы типа Б (ИМАО-Б) и препараты леводопы.
- Препараты, воздействующие на холинергическую систему. Эта группа противопаркинсонических средств направлена на нормализацию баланса нейромедиаторов и модуляцию активности холинергических рецепторов. Они помогают снизить активность ацетилхолина, что может привести к улучшению двигательных функций у пациентов с болезнью Паркинсона.
- Препараты, воздействующие на глутаматергическую систему. Глутамат — это один из главных возбуждающих нейромедиаторов в мозге. Препараты этой группы направлены на модуляцию активности глутаматергических рецепторов и увеличение уровня глутамата в мозге. Это помогает улучшить двигательные функции и замедлить прогрессирование болезни Паркинсона.
В каждой из этих групп противопаркинсонических средств существуют различные препараты, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Конкретный препарат выбирается в зависимости от состояния заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Важно помнить, что только врач может назначить оптимальное лечение и подобрать необходимые препараты для каждого пациента.
Видео:Противопаркинсонические средстваСкачать
Классификация противопаркинсонических средств
| Группа противопаркинсонических средств | Примеры препаратов |
|---|---|
| Допаминомиметики | Леводопа, Карбидопа, Прамипексол, Ропинирол |
| Антимускариновые средства | Бензтропин, Тригексифенидил, Толтеродин |
| Ингибиторы МАО-Б | Селегилин, Расагилин, Сафинамид |
| Амантадины | Амантадин, Римантадин |
| Агонисты нигростриатальных допаминовых рецепторов D2 | Перголид, Бромокриптин |
| Антагонисты глутаматных рецепторов NMDA | Мемантин |
Каждая группа противопаркинсонических средств имеет свои преимущества и недостатки, а также может вызывать нежелательные побочные эффекты. При назначении лечения необходимо учитывать стадию заболевания, степень тяжести симптомов, особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому выбор конкретного противопаркинсонического средства должен осуществляться врачом на основе индивидуального подхода и комплексного анализа.
Видео:Базисная фармакология противопаркинсонических средствСкачать
Основные группы средств
Противопаркинсонические средства могут быть классифицированы в следующие основные группы:
1. Препараты допаминергической терапии:
Допаминергические препараты, такие как леводопа (Л-допа), являются основным лечением болезни Паркинсона. Леводопа превращается в допамин в мозге и компенсирует недостаток этого нейромедиатора. Кроме леводопы, в эту группу также входят допаминовые агонисты, такие как прамипексол и ропинирол, которые стимулируют допаминовые рецепторы в мозге.
2. Антихолинергические препараты:
Антихолинергические препараты, такие как тропантан, амантадин и бензтропин, блокируют действие ацетилхолина, нейромедиатора, играющего роль в контроле двигательных функций. Эти препараты помогают снизить неконтролируемые движения и мышечную жесткость, характерные для болезни Паркинсона.
3. Ингибиторы моноаминоксидазы Б:
Ингибиторы моноаминоксидазы Б (ИМАО-Б), такие как селегилин и расагилин, снижают разрушение допамина в мозге, что приводит к улучшению симптомов Паркинсона. ИМАО-Б могут использоваться в сочетании с леводопой для увеличения ее эффективности.
4. Антагонисты N-метил-D-аспартат рецепторов (NMDA):
Антагонисты NMDA-рецепторов, такие как амантадин, могут быть применены в качестве адъюнктной терапии при болезни Паркинсона. Эти препараты помогают снизить неконтролируемые движения, жесткость и подавленное настроение.
5. Продукты с инфузией глубокого мозгового стимулятора:
Глубокий мозговой стимулятор (ГМС) — это имплантируемое устройство, которое помогает контролировать симптомы Паркинсона, электрически стимулируя определенные участки мозга. Продукты с инфузией глубокого мозгового стимулятора, такие как дбсIMPACT, являются одной из форм терапии Паркинсона с использованием ГМС.
Каждая из этих групп препаратов имеет свои особенности и назначение, и выбор определенного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии болезни Паркинсона.
Препараты, воздействующие на допаминергическую систему
Одним из наиболее распространенных препаратов данной группы является леводопа. Она является прекурсором допамина и проникает в головной мозг, где превращается в допамин. Таким образом, леводопа увеличивает уровень допамина в мозге и позволяет снизить нарушение двигательных функций у пациентов с болезнью Паркинсона.
Другим важным препаратом, воздействующим на допаминергическую систему, является карбидопа, которая является ингибитором ароматазы. В сочетании с леводопой она позволяет снизить ее дозу и снизить побочные эффекты приема. Карбидопа не преобразуется в допамин и не проникает в головной мозг, но блокирует действие периферической ароматазы, что повышает доступность леводопы в головном мозгу.
Также в группу препаратов, воздействующих на допаминергическую систему, входят противопаркинсонические агонисты допамина — препараты, имитирующие действие допамина в мозге. Эти препараты включают в себя ротиготин, прамипексол и другие. Они связываются с допаминовыми рецепторами и стимулируют их активность, что улучшает двигательные функции у пациентов с болезнью Паркинсона.
Препараты, воздействующие на антихолинергическую систему
Препараты, воздействующие на антихолинергическую систему, можно разделить на две главные группы:
| Группа препаратов | Примеры препаратов |
|---|---|
| Бичемические антагонисты ацетилхолина | Бипериден, Трифтазин |
| Селективные антагонисты мускариновых рецепторов | Бензтропин, Амантадин |
Бичемические антагонисты ацетилхолина, такие как Бипериден и Трифтазин, препятствуют связыванию ацетилхолина с рецепторами в центральной нервной системе, что приводит к снижению его стимулирующего воздействия на нервные клетки. Это позволяет снизить мышечную дрожь, бесконтрольные движения и другие симптомы, характерные для болезни Паркинсона.
Селективные антагонисты мускариновых рецепторов, такие как Бензтропин и Амантадин, блокируют только определенные мускариновые рецепторы, что позволяет уменьшить побочные эффекты, связанные с блокировкой других рецепторов. Эти препараты также помогают снизить симптомы болезни Паркинсона, такие как мышечная дрожь и жесткость.
Видео:Противопаркинсонические препараты - виды, механизм действия, побочные эффектыСкачать
Препараты
1. Допаминергические препараты. Основной действующий компонент в этой группе – леводопа. Она превращается в организме в допамин, недостаток которого является основной причиной заболевания. Примеры допаминергических препаратов: леводопа, карбидопа, бензеразид, прамипексол, ропинирол и др.
2. Антихолинергические препараты. Они блокируют действие ацетилхолина, который усиливает симптомы болезни Паркинсона. Примеры антихолинергических препаратов: бипериден, бензтропин, троепонин.
3. Ингибиторы моноаминоксидазы типа В (ИМАО-Б). Эти препараты предназначены для снижения активности ферментов, разрушающих дофамин, и тем самым увеличивающих его концентрацию в мозге. Примеры препаратов: селегилин, райгилдин, моклогемид.
Противопаркинсонические препараты являются важной частью лечения болезни Паркинсона. Их назначение должно осуществляться только врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.
Препараты пиролидоновой группы
Леводопа – это препарат, который превращается в дофамин в организме под влиянием пиролидонового фермента декарбоксилазы. Применение леводопы позволяет увеличить уровень дофамина в головном мозге и таким образом снизить проявления симптомов болезни Паркинсона.
Один из примеров препаратов пиролидоновой группы – мадопар. Данный препарат содержит как леводопу, так и ингибитор периферической декарбоксилазы – бензазепин. Благодаря наличию ингибитора декарбоксилазы, преобразование леводопы в дофамин в мозге усиливается, а в периферической системе организма количество дофамина снижается, что благоприятно влияет на симптомы болезни Паркинсона и позволяет снизить побочные эффекты, связанные с периферической обработкой леводопы.
📺 Видео
Глюкокортикостероиды - классификация, механизм действия, показания, побочные эффекты, мнемоникаСкачать
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства - механизм действия, показания, побочные эффектыСкачать
Психотропные средства. Классификация. Нейролептики и противопаркинсонические средства.Скачать
Антиаритмические препараты. Фармакология простым языком.Скачать
Антиаритмические препараты 1 класса - блокаторы натриевых каналовСкачать
Бензодиазепины - Противотревожные (анксиолитики) и снотворные препаратыСкачать
Общие анестетики - механизм действия, виды, побочные эффекты, мнемоника для запоминанияСкачать
Базисная фармакология противоаритмических средствСкачать
Виды фармакотерапии (виды действия лекарств)Скачать
Базисная фармакология противоэпилептических средствСкачать
Базисная фармакология антипсихотических средствСкачать
Лекция «Снотворные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства» (часть 2)Скачать
Фармакокинетика: всасывание, распределение, биодоступность лекарственных препаратовСкачать
Фармакология. Снотворные, противоэпилептические средстваСкачать
Местные анестетики - механизм действия, виды, побочные эффектыСкачать
Гипотензивные средства | Средства, влияющие на сердечно-сосудистую системуСкачать
Антиангинальные средстваСкачать
