Руководство для врачей и пациентов о классификации, симптомах, причинах и лечении различных видов шоков.

Шок – это тяжелое состояние организма, при котором нарушается кровообращение и поступление кислорода в органы и ткани. Это опасное состояние может возникнуть по различным причинам, и лечение его требует быстрого и эффективного медицинского вмешательства.

Существует несколько видов шоков, которые классифицируются по причине возникновения и симптомам. Один из самых распространенных видов шока – геморрагический шок, вызванный кровопотерей. Он обычно происходит при травме или тяжелых внутренних кровотечениях и сопровождается быстрым пульсом, падением артериального давления и бледностью кожи.

Другой вид шока – анафилактический шок, который возникает в результате аллергической реакции. Проявляется он у пациента в форме отеков, кожной сыпи, затрудненного дыхания и ощущения угнетения в груди. Анафилактический шок может быть вызван реакцией на пищу, лекарства или укусы насекомых.

Также стоит упомянуть о септическом шоке, возникающем в результате тяжелых инфекций. Он сопровождается лихорадкой, сильной слабостью, болезненными ощущениями и снижением артериального давления. Септический шок требует немедленного лечения антибиотиками и инфузионной терапией.

При возникновении шока чрезвычайно важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут диагностику и определят, какой вид шока возник и как лечить пациента. Лечение может включать восстановление кровообращения, поддержание артериального давления, инфузионную терапию и лекарственное обезболивание.

Всякий шок является серьезным и потенциально опасным для жизни. Поэтому важно знать симптомы и причины возникновения шока, чтобы в случае его появления своевременно обратиться за помощью и начать лечение.

Видео:Шок: гиповолемический, кардиогенный, распределительный - механизм развитияСкачать

Шок: гиповолемический, кардиогенный, распределительный - механизм развития

Шок: определение, основные принципы и классификация

Основные принципы лечения шока заключаются в восстановлении нормального кровообращения и поддержании жизнеспособности органов. Для этого могут быть использованы различные методы, включая инфузию жидкости, оксигенирование, снижение воспаления и контроль артериального давления.

Классификация шоковОписание
Гиповолемический шокСвязан с потерей большого количества жидкости, например, из-за кровотечения или обезвоживания.
Кардиогенный шокОбусловлен сердечно-сосудистыми проблемами, такими как инфаркт миокарда или сердечная недостаточность.
Распределительный (септический) шокСвязан с тяжелыми инфекциями, которые вызывают системную воспалительную реакцию.
Анафилактический шокВызван аллергической реакцией на определенное вещество или продукт пищеварения.
Нейрогенный шокВозникает из-за повреждения нервной системы, например, при сотрясении мозга или спинномозговой травме.
Метаболический шокСвязан с нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы.

Установление причины и соответствующего лечения шока является критически важным для предотвращения осложнений и смертельного исхода. Поэтому в случае подозрения на шок необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы получить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Определение шока и его сущность

Сущность шока заключается в недостаточности перфузии (кровотока) и органной оксигенации. Шок влечет за собой изменения в сосудах, сердце, почках и других органах и системах организма. В результате шока возникает нарушение работы сердца и снижение артериального давления, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.

Основные причины развития шока включают кровотечение, травму, инфекционные заболевания, аллергические реакции и другие факторы. Классификация шоков основана на их причинах и механизмах развития. Раннее и адекватное лечение шока играет решающую роль в спасении жизней пациентов и предотвращении осложнений.

Основные принципы классификации шоков

Основные принципы классификации шоков включают:

1. Причина шока

Шок может быть вызван различными причинами, такими как кровотечение, инфекция, аллергическая реакция или сердечная недостаточность. Классификация шоков основана на определении и установлении основной причины, которая может быть уникальной для каждого пациента.

2. Физиологические изменения

Шок сопровождается определенными физиологическими изменениями в организме. Классификация шоков учитывает эти изменения и определяет их степень тяжести, например, изменение кровяного давления, сердечного ритма, сатурации кислородом и другие параметры.

3. Симптомы и признаки

Каждый вид шока имеет свои характерные симптомы и признаки. Классификация шоков подразумевает описание их проявления, чтобы позволить врачам быстро и точно диагностировать их. Симптомы могут включать снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, слабость, потерю сознания и другие.

4. Лечение и поддержка

Классификация шоков помогает определить наиболее эффективные методы лечения и поддержки пациентов. Она позволяет выбрать правильное лекарственное лечение, провести необходимые процедуры и обеспечить оптимальные условия для выздоровления.

В целом, классификация шоков является важным инструментом для диагностики, лечения и управления шоковыми состояниями. Она помогает врачам и медицинскому персоналу принимать осознанные решения и обеспечивать наилучшую помощь пациентам в критических ситуациях.

Виды шоков по причине развития

Шоки могут быть вызваны различными причинами, и в зависимости от этого их классифицируют на разные виды.

Основные виды шоков по причине развития:

  1. Геморрагический шок.
  2. Травматический шок.
  3. Аллергический шок.
  4. Септический шок.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Анафилактический шок.
  7. Неврогенный шок.
  8. Токсический шок.
  9. Гиповолемический шок.

Каждый вид шока обладает своими особенностями и требует соответствующего подхода к лечению. Поэтому при возникновении подозрения на шок необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Видео:Шок: этиология, патогенез, клиникаСкачать

Шок: этиология, патогенез, клиника

Симптомы и признаки шока

Основными признаками шока являются:

  • Бледность кожи. Шок вызывает ухудшение кровообращения, что приводит к сужению сосудов и ухудшению кровоснабжения тканей. Кожа становится бледной и холодной на ощупь.
  • Слабость и головокружение. Человек может чувствовать слабость и головокружение из-за недостатка крови и кислорода в мозгу.
  • Снижение артериального давления. Шок приводит к снижению силы сокращений сердца и ухудшению кровотока, что проявляется снижением артериального давления.
  • Быстрый или медленный пульс. Шок может вызывать учащение или замедление сердечных сокращений, в зависимости от типа шока и его причины.
  • Дыхательная недостаточность. Человек может испытывать затруднение дыхания или ощущение нехватки воздуха из-за нарушения кровообращения и поставки кислорода к органам и тканям.
  • Тошнота и рвота. Эти симптомы могут возникать из-за нарушения функций пищеварительной системы в результате шока.
  • Потеря сознания. В некоторых случаях шок может приводить к потере сознания из-за недостатка кислорода в мозгу.

Если у вас возникли подобные симптомы или вы подозреваете наличие шока, немедленно обратитесь к врачу для получения медицинской помощи. Раннее обнаружение и лечение шока может спасти вам жизнь.

Общие симптомы шока

Основные признаки шока включают:

  1. Бледность кожи
  2. Холодный пот
  3. Быстрое и поверхностное дыхание
  4. Частый и слабый пульс
  5. Снижение артериального давления
  6. Озноб и ощущение холода
  7. Сильная слабость
  8. Потеря сознания или смутное сознание

Эти симптомы могут развиваться постепенно или появляться внезапно. В случае, если вы или кто-то из вашего окружения испытывает подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для получения неотложной медицинской помощи.

Симптомы шока в зависимости от его типа

Ниже приведены типичные симптомы различных видов шока:

Гиповолемический шок:

  • Бледность кожи
  • Слабость и головокружение
  • Быстрое и поверхностное дыхание
  • Сухость во рту
  • Снижение уровня сознания
  • Снижение объема мочи

Кардиогенный шок:

  • Быстрый и слабый пульс
  • Затрудненное дыхание
  • Отеки в нижних конечностях
  • Боль в груди
  • Слабость и потеря сознания

Септический шок:

  • Высокая температура
  • Быстрое и поверхностное дыхание
  • Быстрый пульс и низкое кровяное давление
  • Смущение или потеря сознания
  • Изменение цвета кожи (паллор или цианоз)

Анафилактический шок:

  • Кожная сыпь и зуд
  • Отеки в области лица и горла
  • Крапивница и аллергическая реакция
  • Затрудненное дыхание и одышка
  • Снижение кровяного давления

Важно помнить, что симптомы шока могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития состояния. При возникновении подозрений на шок необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Критические симптомы шока, требующие немедленной медицинской помощи

Вот некоторые из этих критических симптомов:

  • Сильная слабость и головокружение
  • Потеря сознания или снижение уровня сознательности
  • Быстрое и слабое сердцебиение (тахикардия)
  • Медленное и поверхностное дыхание (гипопноэ)
  • Холодная и влажная кожа
  • Низкое артериальное давление (гипотензия)
  • Недостаточный кровоток в конечностях, вызывающий бледность или синюшность
  • Отсутствие мочеиспускания или очень низкое количество мочи

Если вы обнаружите у себя или у кого-то из своих близких эти критические симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше возможностей для успешного лечения шока.

Видео:Шоки, часть 1. Общие понятияСкачать

Шоки, часть 1. Общие понятия

Причины развития шоков

Шоки могут развиваться из-за различных причин. Вот некоторые из них:

  • Кровотечение — обильная потеря крови может привести к снижению общего объема циркулирующей крови и развитию шока.
  • Травмы — серьезные телесные повреждения, такие как травмы груди или живота, могут вызвать шок из-за нарушения кровообращения.
  • Аллергические реакции — некоторые люди могут быть аллергически чувствительными к некоторым лекарствам, пищевым продуктам или другим веществам, и при контакте с ними развивается анафилактический шок.
  • Инфекции — тяжелые инфекционные заболевания, такие как сепсис или инфекционный энцефалит, могут вызвать системный воспалительный ответ и потерю сосудистого тонуса, что приводит к шоку.
  • Отравления — некоторые яды и токсины могут вызвать шок, разрушая клетки и оказывая токсическое воздействие на органы.

Это лишь некоторые из возможных причин шока. Важно помнить, что шок — это серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства.

Геморрагический шок: причины и факторы развития

Ниже приведены основные причины и факторы, способствующие развитию геморрагического шока:

ПричиныФакторы развития
ТравмаПотеря крови из-за травмы может быть огромной и быстрой, что приводит к развитию геморрагического шока.
Внутреннее кровотечениеКровотечение внутренних органов, таких как желудок, кишечник или селезенка, может вызвать значительное кровопотерю и привести к развитию геморрагического шока.
РанениеРанения, включая огнестрельные или острые раны, могут приводить к значительной потере крови и вызывать геморрагический шок.
Хирургическое вмешательствоПоследствия кровотечения во время хирургической операции могут спровоцировать геморрагический шок.
СепсисСостояние сепсиса, при котором инфекция распространяется по всему организму, может привести к системной воспалительной реакции и развитию геморрагического шока.

Понимание причин и факторов развития геморрагического шока помогает врачам определить стратегию лечения и применить соответствующие меры для остановки кровотечения и поддержания жизненно важных показателей.

Анафилактический шок: механизм развития и основные причины

Механизм развития анафилактического шока заключается в следующих этапах:

  1. Введение аллергена в организм.
  2. Реакция иммунной системы на аллерген, при которой происходит активация иммунных клеток – мастоцитов и базофилов.
  3. Высвобождение химических веществ, таких как гистамин, серотонин и простагландин D2, из мастоцитов и базофилов.
  4. Действие этих веществ на различные системы организма, приводящее к нарушению их функций.
  5. Развитие шока и остановка нормальной работы органов и систем организма.

В основе развития анафилактического шока лежит иммунная реакция, которая возникает при повторном контакте с аллергеном. Организм реагирует на аллерген, рассматривая его как угрозу, и вырабатывает антитела (иммуноглобулины E), которые привязываются к мастоцитам и базофилам.

Основными причинами анафилактического шока являются:

  • Пищевые аллергены: орехи, молочные продукты, яйца, морепродукты и другие.
  • Лекарственные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики и др.
  • Укусы насекомых: пчелы, ос, муравьи и другие.
  • Растительные аллергены: пыльца, животные причины, пыль и др.
  • Латекс и другие химические вещества.

Кардиогенный шок: факторы риска и причины развития

Развитие кардиогенного шока обусловлено несколькими факторами риска, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Важно отметить, что эти факторы могут варьироваться для разных пациентов, и комбинация нескольких факторов может привести к развитию шока.

Главные факторы риска кардиогенного шока включают:

1. Инфаркт миокарда. Основной причиной развития кардиогенного шока является инфаркт миокарда. Полное или частичное нарушение кровоснабжения сердца при инфаркте приводит к повреждению мышцы сердца и нарушению его сократительной функции.

2. Сердечная недостаточность. Люди, страдающие сердечной недостаточностью, имеют повышенный риск развития кардиогенного шока. Это связано с неэффективной работой сердца и недостаточностью его сократительной функции.

3. Артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление сопровождается нарушением работы сердца и может стать причиной развития кардиогенного шока. Постоянная нагрузка на сердце повышает риск развития шока.

4. Нарушение клапанов сердца. Патологии клапанов сердца влияют на кровоток и работу сердца, приводя к развитию кардиогенного шока.

5. Аритмия. Неконтролируемые аритмии, такие как мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий, могут привести к нарушению сократительной функции сердца и развитию шока.

6. Старение. Возраст является фактором риска развития кардиогенного шока. С возрастом происходят изменения в структуре и функции сердца, которые могут способствовать развитию шока.

7. Диабет. Пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития кардиогенного шока из-за нарушений обмена веществ и повреждения сосудов.

Причины развития кардиогенного шока могут быть связаны с другими факторами, такими как острая коронарная недостаточность, кардиомиопатия, передозировка лекарственных препаратов и другие сердечно-сосудистые заболевания.

В случае развития кардиогенного шока необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют снизить риск осложнений и улучшить прогноз для пациента.

Видео:Анафилактический шок, анафилаксия. Симптомы анафилактического шока и первая помощьСкачать

Анафилактический шок, анафилаксия. Симптомы анафилактического шока и первая помощь

Лечение и первая помощь при шоке

Шок требует немедленной медицинской помощи, поскольку он может быть опасным и даже смертельным состоянием. Чтобы предоставить эффективное лечение шока, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Однако, пока ждете прибытия медицинской бригады, существуют действия, которые можно предпринять, чтобы поддержать пострадавшего и улучшить его состояние.

Первым шагом в оказании первой помощи является вызов экстренной медицинской помощи. Необходимо убедиться, что место происшествия безопасно для ваших действий и правильно оценить состояние пострадавшего. Следует помнить, что самостоятельное лечение не заменяет профессиональную медицинскую помощь, однако можно предпринять следующие действия:

1. Сохраняйте спокойствие: Важно сохранять спокойствие и помнить о своей безопасности. Необходимо оценить ситуацию и принять меры по ее улучшению, если это возможно. Спокойное поведение поможет пострадавшему сохранить спокойствие и уменьшить стресс.

2. Поиск причины и остановка кровотечения, если присутствует: Шок может быть вызван кровотечением. Если у пострадавшего наблюдается кровотечение, необходимо немедленно наложить жгут или прижать рану, чтобы остановить потерю крови. Это поможет поддержать кровообращение и предотвратить дальнейшую потерю крови.

3. Освобождение дыхательных путей: Шок может сопровождаться угнетением дыхания. Если у пострадавшего затруднено дыхание или он перестал дышать, необходимо немедленно приступить к искусственной вентиляции легких. Удостоверьтесь, что дыхательные пути свободны от преград, и начните проводить сердечно-легочную реанимацию, если это необходимо.

4. Поддержание тепла: Шок может вызвать потерю тепла. Поэтому важно поддерживать теплое окружение для пострадавшего, покрывая его теплым одеялом или одеждой. Это поможет предотвратить дальнейшую гипотермию и улучшить кровоснабжение.

5. Поддержание высокого положения ног: Шок часто сопровождается недостаточным кровоснабжением органов. Поднятие ног на высоту выше уровня сердца может помочь улучшить кровообращение и уменьшить симптомы шока.

6. Психологическая поддержка: Шок может вызвать психологическую травму у пострадавшего. Предоставление психологической поддержки и поддержка его эмоционального состояния может помочь разрядить напряжение и снизить степень стресса.

Настоящая статья не является руководством по самостоятельному лечению шока, а предоставляет лишь основные рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшему. Шок требует профессионального лечения, поэтому важно обращаться за медицинской помощью как можно скорее.

Общие принципы лечения шока

При лечении шока используются следующие общие принципы:

  1. Создание оптимальных условий для работы сердца и легких. Это включает поддержание свободного дыхания и обеспечение достаточного кровообращения.
  2. Коррекция нарушений гемодинамики. При шоке может происходить нарушение кровообращения, что может привести к органной недостаточности. Для устранения этой проблемы применяются инфузионные средства, вазопрессорные препараты и другие методы восстановления кровообращения.
  3. Борьба с воспаленческим ответом организма. Воспалительные процессы могут усугубить состояние пациента, поэтому проводится антибактериальная терапия, применение противовоспалительных препаратов и другие методы подавления воспаления.
  4. Поддержание гомеостаза. Важно восстановить баланс воды и электролитов, а также поддерживать оптимальное содержание глюкозы в крови.
  5. Профилактика осложнений. Во время лечения шока необходимо предупредить возможные осложнения, такие как тромбоз, инфекционные осложнения и другие.

Точный выбор методов лечения шока зависит от его вида, причины развития и общего состояния пациента. В каждом случае необходимо индивидуальное подход к лечению, поэтому определение оптимального плана терапии проводит врач.

Важно помнить, что шок является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленного и компетентного вмешательства. Даже с помощью правильных методов лечения, шок может иметь серьезные последствия и привести к органной недостаточности или смерти пациента. Поэтому регулярное мониторинг состояния пациента и надлежащая реакция на изменения крайне важны для успешного лечения шока.

Медикаментозное лечение в различных типах шока

Геморрагический шок:

Для остановки кровотечения и восстановления объема крови применяются препараты, улучшающие свертываемость крови и сосудистый тонус. Важными препаратами являются:

  • Транексаминовая кислота – препарат, который снижает скорость кровотечения и улучшает свертываемость крови.
  • Адреналин – сосудосуживающий препарат, который повышает кровяное давление и улучшает перфузию органов.
  • Соль этилового спирта – применяется для переливания крови и объемозамещения в случае кровопотери.

Кардиогенный шок:

Для улучшения сердечной функции и повышения кровотока применяются следующие препараты:

  • Дигоксин – лекарство, улучшающее сократительную способность сердца и увеличивающее его минутный объем.
  • Нитроглицерин – сосудорасширяющий препарат, который улучшает кровоток и повышает оксигенацию органов.
  • Допамин – препарат, который повышает сократительную способность сердца и расширяет кровеносные сосуды.

Септический шок:

Основной целью лечения септического шока является борьба с инфекцией и поддержание стабильного кровообращения. Для этого применяются следующие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия – препараты, которые уничтожают возбудителей инфекции.
  • Вазопрессоры (норадреналин, допамин) – сосудосуживающие препараты, которые повышают кровяное давление и улучшают перфузию органов.
  • Гидрокортизон – препарат, который снижает воспаление и подавляет иммунную реакцию.

Выбор и дозировка препаратов должны осуществляться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и типа шока.

Важно: медикаментозное лечение должно проводиться только под наблюдением и по назначению врача. Неправильное использование лекарств может привести к нежелательным последствиям и усугублению состояния пациента.

Первая помощь при различных типах шока

В случае возникновения шока очень важно незамедлительно предоставить пострадавшему первую помощь. Действия, которые нужно предпринять, зависят от типа шока. Рассмотрим различные типы шока и рекомендации по первой помощи:

  1. Геморрагический шок: При геморрагическом шоке необходимо немедленно остановить кровотечение. Для этого следует надеть перчатки, чтобы избежать заражения, и накладывать давящую повязку на рану. Затем оказать пострадавшему покой и поддерживать его в положении лежа с поднятыми ногами.
  2. Анафилактический шок: Если подозревается анафилактический шок, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пострадавшему можно помочь путем удаления возможных аллергенов, например, прервать контакт с укусившим насекомым или удалить пищевой аллерген из рта. Если у пострадавшего есть эпинефрин в виде автоинъектора, следует его использовать в соответствии с инструкцией.
  3. Кардиогенный шок: При кардиогенном шоке нужно обеспечить пострадавшему максимальное покое и вызвать скорую помощь. Если доступно, можно провести массаж сердца и искусственное дыхание. Краткосрочное облегчение можно получить путем поднятия ног пострадавшего и зафиксировать его в этом положении.
  4. Травматический шок: При травматическом шоке необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Пока они прибывают, следует оказывать первую помощь, сосредоточившись на оказании поддержки дыхания и сердечного ритма пострадавшему. Покой, тепло и поддержка эмоционального состояния являются также важными составляющими первой помощи при травматическом шоке.
  5. Септический шок: При септическом шоке следует сосредоточиться на предоставлении поддержки дыхательной и сердечно-сосудистой системы пострадавшего. Также необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно и предоставить пострадавшему покой.

Важно помнить, что предоставление первой помощи является временной мерой и незамедлительное обращение к медицинскому персоналу является обязательным для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавшего.

Видео:Шок. Виды шока. Лечение.Скачать

Шок. Виды шока. Лечение.

Рекомендации для врачей при обнаружении шока у пациента

При обнаружении шока у пациента, врачам следует сразу принять следующие действия:

1.Обеспечить доступ кислорода. Пациенты в состоянии шока могут испытывать дыхательную недостаточность, поэтому врачам следует предоставить пациенту поддержку дыхания с помощью маски и баллона с кислородом.
2.Восстановить циркуляцию. Шок может привести к нарушению кровообращения, поэтому врачам следует провести инфузию жидкости через внутривенный катетер, чтобы восстановить объем крови и поддержать сердечно-сосудистую систему.
3.Оценить и контролировать артериальное давление. Врачам следует измерить артериальное давление пациента и, при необходимости, применить медикаментозные средства для его нормализации.
4.Контролировать пульс и частоту дыхания. Пульс и частота дыхания являются важными показателями состояния пациента во время шока. Врачам следует контролировать эти показатели и, при необходимости, применять меры для стабилизации.
5.Запустить обследование и диагностику. Врачам следует провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы определить причину и характер шока и разработать план лечения.
6.Поддерживать пациента. Врачам следует непрерывно мониторить состояние пациента, обеспечивать ему психологическую поддержку и необходимые меры по поддержанию жизненно важных функций.

Рекомендации для врачей при обнаружении шока у пациента могут различаться в зависимости от типа и причины шока. Врачам следует обладать широким спектром знаний и умений, чтобы эффективно диагностировать и лечить различные виды шока.

Важно помнить, что шок является срочной и опасной ситуацией, требующей немедленного вмешательства. Успех лечения шока во многом зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Поэтому врачам следует быть готовыми к обнаружению и лечению шока у своих пациентов.

📽️ Видео

Обучающий видеоматериал: «Анафилактический шок»Скачать

Обучающий видеоматериал: «Анафилактический шок»

«Анафилактический шок»Скачать

«Анафилактический шок»

Шоки, часть 2. Анафилактический шокСкачать

Шоки, часть 2. Анафилактический шок

Неотложная помощь: Анафилактический шокСкачать

Неотложная помощь: Анафилактический шок

А.Н. Мальцева в УЦ «Зоовет» | Алгоритм подхода к пациенту в шоке | ч. 1/3Скачать

А.Н. Мальцева в УЦ «Зоовет» | Алгоритм подхода к пациенту в шоке | ч. 1/3

4 варианта шока Горячев А.С. 2023Скачать

4 варианта шока Горячев А.С. 2023

Самое важное по теме ИБС и стабильная стенокардияСкачать

Самое важное по теме ИБС и стабильная стенокардия

Инфузионно-трансфузион терапия травм шока Афончиков В.С. 2023Скачать

Инфузионно-трансфузион терапия травм шока Афончиков В.С. 2023

Что же такое ШОК?Скачать

Что же такое ШОК?

Анафилактическая реакция - механизм, эффекты, первая помощьСкачать

Анафилактическая реакция - механизм, эффекты, первая помощь

Шоки, часть 3. Геморрагический шокСкачать

Шоки, часть 3. Геморрагический шок

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шокеСкачать

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Кардиогенный Шок: часть перваяСкачать

Кардиогенный Шок: часть первая

Травматический шок - причины и признаки травматического шокаСкачать

Травматический шок - причины и признаки травматического шока

Кардиогенный шок. Как лечить кардиогенный шок.Скачать

Кардиогенный шок. Как лечить кардиогенный шок.
Поделиться или сохранить к себе: