Классификация местной анестезии

Местная анестезия является одной из важных составляющих современной стоматологии и хирургии. Этот метод позволяет достаточно эффективно обезболить определенную область тела путем блокировки нервных проводников. Однако широкий спектр доступных препаратов и различные методы применения могут вызывать затруднения при выборе наиболее подходящей местной анестезии.

Классификация местной анестезии основана на характере действия препаратов, их времени действия, а также способе введения. В зависимости от этих факторов различают несколько видов анестезии, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Некоторые препараты могут обеспечить быстрое обезболивание, но быстро выветриваются, в то время как другие позволяют поддерживать анестезию в течение длительного времени.

Одним из основных видов местной анестезии является проводниковая анестезия. В данном случае препарат вводится вблизи нервного ствола или провода, что позволяет достичь обезболивания больших областей тела. Для проводниковой анестезии обычно используют лидокаин или артикаин, которые блокируют передачу импульсов по нервным волокнам. Этот метод наиболее эффективен в случаях, когда требуется обезболить несколько зубов или большие участки кожи.

Содержание

Классификация местной анестезии
Виды лекарственных препаратов
Местные анестетики
Вазоконстрикторы
Дополнительные препараты
Методы использования
Поверхностная анестезия
Проводниковая анестезия
Инфильтрационная анестезия
Эпидуральная анестезия
Субарахноидальная анестезия
Интраоссеозная анестезия
Топическая анестезия
📸 Видео

Видео:Местные анестетики - механизм действия, виды, побочные эффектыСкачать

Тип местной анестезии	Описание
Поверхностная анестезия	Применяется для обезболивания кожи и слизистых оболочек. Лекарственные препараты поверхностной анестезии обычно имеют форму гелей, спреев или кремов, которые наносятся на поверхность кожи или слизистые оболочки.
Инфильтрационная анестезия	Препараты инфильтрационной анестезии применяются для обезболивания местного участка ткани, включая кожу и подкожную клетчатку. Препараты вводятся в ткань при помощи иглы и шприца.
Проводниковая (нервная) анестезия	Проводниковая анестезия применяется для обезболивания конкретного нерва или группы нервов. Лекарственный препарат вводится вблизи нерва, блокируя его сигналы боли.
Терминальная анестезия	Терминальная анестезия используется для обезболивания окончаний нервов в конечностях или других участках тела. Лекарственный препарат вводится вблизи окончаний нервов, блокируя их сигналы боли.
Интраоссеозная анестезия	Применяется для обезболивания костей и суставов. Лекарственный препарат вводится непосредственно в кость или вокруг нее.

Классификация местной анестезии представляет собой важную основу для выбора оптимального метода обезболивания в зависимости от вида операции или медицинской процедуры.

Видео:Общие анестетики - механизм действия, виды, побочные эффекты, мнемоника для запоминанияСкачать

Виды лекарственных препаратов

Местные анестетики, используемые в медицине для обеспечения анестезии, могут быть разделены на несколько групп в зависимости от их химического состава и механизма действия. Вот некоторые из основных видов лекарственных препаратов, применяемых для местной анестезии:

Эстеры анестетического типа, например, бензокаин и прокаин. Эти препараты широко используются для обеспечения поверхностной анестезии, так как они хорошо подходят для анестезирования слизистых оболочек и кожи.
Амидные анестетики, такие как лидокаин и артикаин. Они являются наиболее распространенными препаратами для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии.
Висцеральные анестетики, которые применяются для анестезии внутренних органов, таких как сердце и легкие. Эти препараты включают в себя бупивакаин и ропивакаин.
Коагулянты и сосудосуживающие средства. Используются для контроля кровотечений и уменьшения отечности при проведении местной анестезии.
Вспомогательные вещества, такие как эпинефрин, которые добавляются к анестетикам для улучшения их эффективности и продолжительности действия.

Каждый из этих видов лекарственных препаратов имеет свои особенности и применяется в зависимости от целей и требований процедуры местной анестезии. Комбинированный подход, сочетающий различные препараты и методы использования, часто используется для достижения оптимальных результатов.

Местные анестетики

Местные анестетики можно разделить на две основные группы: амидные и эстерные.

Амидные анестетики – это препараты, основным действующим веществом которых является амидный тип местного анестетика. Примеры амидных анестетиков:

Вещество	Торговые названия	Применение
Лидокаин	Xylocaine, Lidocaine, Lignocaine	Обезболивание в зубной медицине, хирургии, акушерстве и т.д.
Бупивакаин	Marcaine, Sensorcaine	Используется в хирургии для длительной обезболивания операционного поля
Мепивакаин	Scandonest, Meaverin	Применяется для обезболивания в зубной медицине

Эстерные анестетики – это препараты, основным действующим веществом которых является эстерный тип местного анестетика. Примеры эстерных анестетиков:

Вещество	Торговые названия	Применение
Новокаин	Procaine, Novocaine	Применяется в стоматологии и малоинвазивной хирургии
Тетракаин	Pontocaine	Используется для обезболивания в зубной медицине и офтальмологии
Прокаинамид	Pronestyl	Применяется в кардиологии для обезболивания сердечных процедур

Местные анестетики могут применяться в различных методах, включая инъекционный метод, аппликационный метод (нанесение препарата на поверхность тканей), инфильтрационный метод (введение препарата в ткани), проводниковую анестезию (ввод анестетика вблизи нерва) и другие.

При использовании местных анестетиков необходимо соблюдать меры предосторожности и следовать инструкции по их применению. Неправильное использование или передозировка может привести к неприятным побочным эффектам и осложнениям.

Вазоконстрикторы

Вазоконстрикторы действуют на специфические рецепторы, находящиеся в стенках сосудов, вызывая их сужение. Это сужение приводит к уменьшению проникновения анестетика в кровоток и, как результат, увеличению его концентрации в месте инъекции.

Применение вазоконстрикторов в местной анестезии позволяет достичь более эффективной и продолжительной анестезии. Они также уменьшают рассасывание анестетиков, что помогает увеличить их действие.

Примеры вазоконстрикторов, используемых в местной анестезии, включают адреналин и фенилэфрин. Адреналин обладает мощным сужающим эффектом на сосуды и является наиболее распространенным вазоконстриктором. Фенилэфрин также обладает сужающим эффектом, но в меньшей степени.

Важно отметить, что применение вазоконстрикторов может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение и сухость во рту. Поэтому, использование вазоконстрикторов должно осуществляться под наблюдением медицинского специалиста.

Дополнительные препараты

В дополнение к основным препаратам, применяемым при местной анестезии, таким как:

лидокаин, набокаин, прокаин,

также существует ряд дополнительных препаратов, которые могут использоваться в процессе проведения анестезии. Они направлены на повышение эффективности анестезии и снижение возможных побочных эффектов.

Один из таких препаратов — вазоконстрикторы. Они используются для сужения сосудов и увеличения продолжительности анестезирующего эффекта. Вазоконстрикторы также помогают уменьшить кровотечение во время проведения операций.

Другой дополнительный препарат — гликозиды. Они способствуют снижению нагрузки на сердце пациента и улучшению его общего состояния во время процедуры анестезии.

Также в процессе местной анестезии могут применяться антикоагулянты, которые предотвращают образование сгустков крови и улучшают кровоток в области анестезии.

Дополнительные препараты могут выступать в качестве вспомогательных средств в процессе местной анестезии, улучшая результаты и обеспечивая большую безопасность пациентов.

Видео:ФАРМАКОЛОГИЯ - Урок 24 - ЧАСТЬ 1 - МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИСкачать

Методы использования

Местная анестезия применяется различными методами в зависимости от нужд и предпочтений врача, а также особенностей пациента и операции. Основные методы использования местной анестезии включают:

Метод	Описание
Поверхностная анестезия	Применение лекарственного препарата на поверхность кожи или слизистой оболочки для обезболивания.
Инфильтрационная анестезия	Введение анестетика в ткань путем инъекции для местной обезболивания.
Проводниковая анестезия	Инъекция анестетика в нервную систему, чтобы блокировать сигналы боли.
Топическая анестезия	Использование лекарственных средств в форме геля, крема или спрея для поверхностной обработки кожи или слизистой оболочки.
Эпидуральная анестезия	Введение анестетика в пространство эпидурального пространства для обезболивания при операциях на нижнем отделе тела.

Каждый метод использования местной анестезии имеет свои преимущества и ограничения, и выбор метода зависит от множества факторов, включая тип операции, длительность процедуры, пациентскую историю и медицинские показатели.

Поверхностная анестезия

Существует несколько различных видов лекарственных препаратов, которые используются для поверхностной анестезии:

Топикальные анестетики. Это лекарственные препараты, которые наносятся на поверхность кожи, слизистых оболочек или ран, чтобы обезболить их. Они могут представляться в виде гелей, кремов, спреев, растворов или пластырей.
Аэрозоли. Аэрозольные анестетики применяются для обезболивания слизистых оболочек в полости рта, горла, носа и других областях. Они наносятся в виде распыления и быстро действуют на поверхности тканей.
Инфильтрационные анестетики. Это препараты, которые введены под кожу или в мягкие ткани, но они оказывают поверхностный обезболивающий эффект.

Поверхностная анестезия может использоваться для проведения различных процедур и манипуляций, таких как внутривенные катетеризации, забор крови, внутрикожные инъекции и прочие малоинвазивные процедуры.

Применение поверхностной анестезии обеспечивает аккуратное и безболезненное выполнение медицинских процедур, что делает ее необходимым инструментом в современной медицине.

Проводниковая анестезия

Для проведения проводниковой анестезии используют различные лекарственные препараты, такие как лидокаин, мепивакаин, артикаин и другие. Они обладают анестезирующими свойствами и способны обеспечить эффективное обезболивание в период операции или процедуры.

Перед проведением проводниковой анестезии врач проводит предварительную оценку пациента и выбирает оптимальную дозу анестетика. Затем, при помощи специальной иглы, препарат вводится вблизи нерва или пучка нервов, после чего начинается его действие.

В зависимости от зоны, которую необходимо обезболить, проводниковую анестезию можно проводить для одного или нескольких нервов одновременно. Ее эффективность зависит от многих факторов, таких как тип препарата, его концентрация, анатомические особенности пациента и другие.

Проводниковая анестезия является безопасным и эффективным методом местной анестезии. Она позволяет осуществлять большинство операций и процедур с минимальным дискомфортом для пациента. После проведения анестезии врач может провести необходимое лечение, а пациент может быстро восстановиться и вернуться к обычной жизни.

Инфильтрационная анестезия

Для проведения инфильтрационной анестезии применяются различные лекарственные препараты, такие как лидокаин, бупивакаин и артикаин. Они обладают анестезирующими свойствами и блокируют проведение возбуждения в нервных волокнах, что вызывает потерю чувствительности в области введения. Чаще всего анестетики используются в виде растворов, которые инъецируются с помощью специальной иглы или катетера.

Инфильтрационная анестезия широко используется в стоматологии, косметологии и небольших операциях, таких как удаление мелких новообразований или проведение различных инъекций. Она обеспечивает быстрое и эффективное обезболивание, минимизируя период восстановления и риски возможных осложнений.

Эпидуральная анестезия

Процедура эпидуральной анестезии выполняется опытными анестезиологами и требует использования специальных инструментов. Анестетическое вещество может быть введено однократно или постепенно через маленький катетер, чтобы поддерживать постоянный эффект обезболивания.

Эпидуральная анестезия обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами местной анестезии. Это позволяет достичь полного блокирования болевых сигналов с минимальными побочными эффектами. Кроме того, эпидуральная анестезия может длиться достаточно долго, что делает ее идеальным выбором для длительных операций или родов.

Однако, эпидуральная анестезия может быть связана с определенными осложнениями и побочными эффектами, поэтому перед ее проведением необходима тщательная оценка пациента и его состояния.

В целом, эпидуральная анестезия является эффективным и относительно безопасным методом обезболивания, который позволяет пациентам получить нужное облегчение от боли во время операции или родовых схваток.

Субарахноидальная анестезия

Субарахноидальная анестезия обычно используется в хирургии живота, тазовой области и нижних конечностей. Для проведения процедуры пациенту делается специальный полости позвоночника в поясничной области. Через эту полости анестетик вводится в пространство между паутинной и твердой оболочками спинного мозга.

Субарахноидальная анестезия имеет несколько преимуществ по сравнению с другими методами местной анестезии. Она обеспечивает глубокую анестезию и анальгезию, что позволяет проводить длительные и сложные операции. Кроме того, этот метод не вызывает аллергических реакций, так как препарат вводится непосредственно в пространство вокруг спинного мозга, минуя кровеносную систему.

Важно отметить, что субарахноидальная анестезия может вызывать некоторые побочные эффекты и осложнения. Это может быть головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Однако эти эффекты обычно проходят быстро после окончания процедуры.

В целом, субарахноидальная анестезия является эффективным и безопасным методом местной анестезии, который широко применяется в современной хирургии.

Интраоссеозная анестезия

При проведении интраоссеозной анестезии может использоваться несколько различных способов введения анестетика в кость. Наиболее распространенными из них являются:

Интфильтрационная интраоссеозная анестезия – анестетик вводится в кость при помощи инъекций прямо в область операции. Данный способ позволяет достичь максимальной точности и эффективности анестезии в нужном месте.
Периостальная интраоссеозная анестезия – при этом способе анестетик вводится под периостальную оболочку кости. Этот способ обладает дополнительным преимуществом, так как периостальная оболочка содержит большое количество нервных окончаний.

Таким образом, интраоссеозная анестезия позволяет обеспечить высокую эффективность и точность проведения операций в стоматологии. Использование данного метода позволяет минимизировать болевые ощущения пациента и обеспечивает более комфортное проведение манипуляций.

Топическая анестезия

Для топической анестезии используют различные формы лекарственных препаратов, такие как кремы, гели, спреи или пропитывающие растворы. Действие анестетика начинается через определенное время после нанесения на кожу или слизистую оболочку, обеспечивая временное обезболивание.

Преимущества топической анестезии включают простоту использования, отсутствие необходимости использовать иглу или инъекцию, а также возможность точно наносить анестетик на нужную область. Этот метод анестезии широко применяется в стоматологии, гастроэнтерологии, дерматологии и других областях медицины для обезболивания процедур, таких как удаление зубов, ожоговое лечение или предварительная подготовка к операции.