Ишемический инсульт классификация и основные типы (8 видео)

Ишемический инсульт – это распространенное заболевание, которое происходит из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Вследствие ишемии, развивается недостаток кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что приводит к их повреждению и функциональным нарушениям.

Правильная классификация ишемического инсульта играет важную роль в диагностике и последующем лечении пациента. От типа ишемического инсульта зависит также эффективность применяемой терапии и прогноз восстановления здоровья.

Основные типы ишемического инсульта включают:

1. Транзиторная ишемическая атака (ТИА): обычно длится около нескольких минут и проходит самостоятельно. Симптомы транзиторной ишемической атаки могут быть наподобие заготовительного инсульта, однако, не оставляют устойчивых последствий.

2. Ишемический инсульт без клинических выраженных симптомов (тихий инсульт): нарушение кровообращения происходит, но не сопровождается наблюдаемыми симптомами. Такое пациентов вполне может не знать о том, что у него развивается инсульт.

3. Признаки ишемического инсульта с кратковременной рецидивирующей слабостью или дезориентацией (PRIND): нарушение кровообращения сохраняется в течение 24 часов и после этого полностью регрессирует.

4. Полуторачасовой инсульт (Lacunar infarct): ишемический инсульт, связанный с поражением небольших сосудов мозга, характеризующийся ограниченным объемом поражения и специфическими клиническими проявлениями.

5. Ишемический удар с нарастанием симптомов (Progressive stroke): прогрессивное ухудшение состояния пациента, характеризующееся постепенным развитием симптомов инсульта на протяжении нескольких часов или даже нескольких дней.

Классификация ишемического инсульта является сложным и многогранным процессом, однако раздельное определение основных типов позволяет улучшить диагностику, лечение и прогнозирование данного заболевания.

Содержание

Общие сведения
Что такое ишемический инсульт?
Статистика ишемического инсульта
Классификация
Классификация по причине возникновения
Классификация по механизму развития
Основные типы
Ишемический инсульт с атеротромбоэмболическим механизмом
Ишемический инсульт с окклюзионным механизмом
Ишемический инсульт с малыми сосудистыми повреждениями
💡 Видео

Общие сведения

Ишемический инсульт можно классифицировать по нескольким основаниям. В зависимости от причины различают тромботический и эмболический инсульты. Их различие в том, что тромботический инсульт обусловлен формированием тромба в сосуде головного мозга, а эмболический инсульт связан с переносом тромба из другой части организма.

Другой способ классификации ишемического инсульта — это его локализация. Можно выделить инсульты передней, средней и задней циркуляции. При передней циркуляции поражаются передние отделы головного мозга, при средней — сосуды внутренней каротидной артерии и их ветви, а задняя циркуляция связана с затруднением кровоснабжения задней части головного мозга.

Ишемический инсульт является серьезным и потенциально опасным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. В случае появления симптомов инсульта, необходимо обратиться к врачу для диагностики и получения необходимого лечения.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт является одной из наиболее распространенных причин смерти и инвалидности во всем мире. Существует несколько типов ишемического инсульта, включая эмболический инсульт, лакунарный инсульт и кардиогенный инсульт.

Эмболический инсульт возникает, когда эмболы, такие как сгустки крови или жировые коллекторы, блокируют артерии в мозге. Лакунарный инсульт вызывается сужением или закупоркой маленьких артерий в глубинных структурах мозга. Кардиогенный инсульт происходит при образовании тромбов в сердце, которые затем перемещаются в мозг и блокируют артерии.

Тип инсульта	Причина
Эмболический инсульт	Эмболы блокируют артерии в мозге
Лакунарный инсульт	Сужение или закупорка маленьких артерий в глубинных структурах мозга
Кардиогенный инсульт	Формирование тромбов в сердце, перемещение и блокировка артерий в мозге

Ишемический инсульт требует медицинского вмешательства, чтобы предотвратить или минимизировать повреждение мозга. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить серьезные последствия инсульта и способствовать восстановлению.

Статистика ишемического инсульта

Статистика ишемического инсульта приводит следующие данные:

Страна	Количество случаев инсульта в год на 100 000 человек
Россия	400-600
США	200-300
Китай	200-400
Германия	100-200

Очень важно отметить, что ишемический инсульт является лидирующей причиной инвалидности и смерти во многих странах мира. Кроме того, высокая доля пациентов, перенесших инсульт, сталкиваются с ограничениями в обычной жизни и нуждаются в долгосрочном реабилитационном лечении.

Предупредительные меры, такие как здоровый образ жизни, контроль артериального давления, снижение уровня холестерина и высокого кровяного давления, а также регулярные обследования ишемического инсульта, способствуют снижению риска его развития и снижению смертности от него.

Видео:Геморрагический ишемический инсульты: в чем различия?Скачать

Классификация

Ишемический инсульт классифицируется на несколько основных типов, в зависимости от причин и механизмов его возникновения.

Атеротромботический инсульт возникает в результате образования тромба, который блокирует кровеносный сосуд и прекращает поступление крови к определенной части мозга. Этот тип инсульта часто связан с развитием атеросклероза – заболевания, характеризующегося образованием тромбов, обычно в тех местах, где стенки сосудов уже повреждены.

Кардиоэмболический инсульт возникает, когда тромб образуется в сердце и переносится с кровотоком в мозговые сосуды. Примером может служить образование тромба в сердце при наличии фибрилляции предсердий – нарушении ритма сердца, при котором желудочки не сокращаются правильно, а предсердия дрожат.

Лакунарный инсульт – это форма инсульта, при которой поражаются маленькие сосуды мозга – лакуны. Возникает он, как правило, из-за окклюзии (закупорки) или стеноза (сужения) этих сосудов. Обычно лакунарный инсульт связан с повреждением глубоких структур мозга.

Эмболический инсульт возникает, когда тромб или эмбол блокируют кровеносный сосуд мозга, оказывая прямое воздействие на его структуры. Тромбоэмболия может возникнуть в любом сосуде организма и перенестись в мозг, нарушая его кровоснабжение и вызывая инсульт.

Тромбоз венозных синусов является отдельным видом инсульта, при котором образуются тромбы в венах, отводящих кровь от мозга. Это нарушение может привести к недостатку кровоснабжения и развитию инсульта.

Классификация ишемического инсульта играет важную роль в диагностике и определении стратегии лечения данного заболевания. Каждый тип инсульта имеет свои характеристики и возможности применения определенных методов лечения, поэтому точная классификация является ключевым шагом в определении дальнейшей тактики врачей и прогноза для пациента.

Классификация по причине возникновения

Ишемический инсульт может быть вызван различными причинами, которые могут быть классифицированы для более точной диагностики и лечения. Все эти причины можно разделить на несколько основных типов:

Тип	Описание
Атеротромботический инфаркт	Возникает в результате образования атеросклеротического бляшки на стенке сосуда, которая в последствии может привести к образованию тромба и блокировке кровеносного сосуда.
Эмболический инфаркт	Возникает, когда тромб или эмбол, образовавшийся в другом месте организма, попадает в кровеносную систему и блокирует кровеносный сосуд головного мозга.
Лакунарный инфаркт	Возникает в результате блокировки маленького калибра сосуда в толще головного мозга и приводит к повреждению небольшой зоны мозга.
Кардиоэмболический инфаркт	Возникает в результате образования тромба в сердце, который затем попадает в кровеносную систему и блокирует кровеносный сосуд головного мозга.
Невыясненная причина	Иногда причина ишемического инсульта не может быть точно определена даже после проведения всех необходимых исследований.

Такая классификация позволяет врачам более точно определить причину инсульта и назначить соответствующее лечение, что помогает улучшить прогноз ишемического инсульта.

Классификация по механизму развития

Ишемический инсульт может быть классифицирован по механизму развития. Эта классификация помогает установить причины инсульта и определить путь для дальнейшего лечения и профилактики.

Существуют различные типы ишемического инсульта:

Тромботический инсульт. Возникает, когда тромб или сгусток образуется в одной из артерий, перекрывая ее и прекращая поступление крови в мозг. Этот тип инсульта часто связан с атеросклерозом.
Эмболический инсульт. Происходит, когда эмбол – сгусток крови, частица жира или тромба, переносится из другой части тела в мозг и затрудняет кровоток. Это может произойти, когда эмбол отрывается от стенки артерии или от другого образования в кровеносной системе.
Лакунарный инсульт. Является следствием блокирования одной из малых артерий, кормящих глубокие части мозга. Лакунарные инсульты обычно вызываются артериальной гипертензией и могут привести к осложнениям, таким как паралич или отключение моторной и сенсорной функции.
Распространенный артериальный спазм. Возникает при сужении артерий мозга, что затрудняет кровоснабжение мозга. Этот тип инсульта обычно возникает после субарахноидального кровоизлияния или других состояний, связанных с артериальными судорожными сокращениями.

Классификация ишемического инсульта по механизму развития является важной для определения причины инсульта и выбора соответствующего лечения. Кроме того, знание типа инсульта может помочь в разработке индивидуального плана реабилитации и профилактических мер по предотвращению последующих инсультов.

Видео:Какие разновидности инсульта существуют?Скачать

Основные типы

Ишемический инсульт может быть классифицирован на несколько основных типов:

Тромботический инсульт: возникает, когда тромб (сгусток крови) образуется в сосуде мозга и блокирует его.
Эмболический инсульт: возникает, когда эмбол (сгусток крови, фрагмент бляшки кровеносного сосуда или другой материал) отрывается от места образования и переносится по кровотоку в мозг.
Лакунарный инсульт: возникает, когда происходит блокировка небольшой артерии в глубинных структурах мозга.

Каждый из этих типов имеет свои особенности и механизмы развития, что требует индивидуального подхода к лечению и реабилитации пациента.

Ишемический инсульт с атеротромбоэмболическим механизмом

Атеротромбоэмболический инсульт обусловлен атеросклеротическими бляшками, которые формируются на стенках артерий. Эти бляшки могут быть расположены в сосудах шеи или мозга. Когда тромб или эмбол (отрывок тромба) образовавшийся на поверхности атеросклеротической бляшки, отслаивается и попадает в кровоток, он может затем блокировать кровеносный сосуд в мозге. Это приводит к нарушению кровоснабжения и недостатку кислорода в определенных областях мозга, что может привести к инсульту.

Симптоматика инсульта с атеротромбоэмболическим механизмом может варьироваться в зависимости от того, какая часть мозга затронута. Это может быть ослабление или паралич в определенных частях тела, потеря чувствительности, нарушение координации движений, проблемы с речью или зрением. Симптомы могут проявляться внезапно, без предупреждающих признаков.

Лечение инсульта с атеротромбоэмболическим механизмом может включать применение антитромботических препаратов, антикоагулянтов или тромболитической терапии, в зависимости от клинической ситуации и времени с момента начала симптомов.

Ишемический инсульт с окклюзионным механизмом

Окклюзионный механизм может быть вызван различными факторами, включая образование тромбов (тромбоз) или эмболии. В случае тромбоза, образование тромба происходит прямо внутри артерии мозга, что приводит к ее закупорке. При эмболии, тромб формируется в другом месте организма (например, сердце), а затем переносится кровью в мозговые артерии.

Окклюзионный ишемический инсульт может быть причиной различных симптомов в зависимости от того, какая часть мозга была задействована и нарушено ее кровоснабжение. Это может быть паралич или слабость конечностей, нарушение речи, проблемы с координацией, потеря зрения или ощущения и другие симптомы.

Ишемический инсульт с малыми сосудистыми повреждениями

Ишемический инсульт с малыми сосудистыми повреждениями (СМСП) представляет собой форму инсульта, которая характеризуется поражением мелких сосудов головного мозга. Этот тип инсульта обусловлен обструкцией или спазмом малых сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и развитию ишемии.

Основной причиной СМСП является атеросклероз – заболевание, при котором в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, вызывающие узкие места и тромбоз. В результате этого происходит нарушение кровотока и ишемия определенных участков головного мозга.

СМСП может проявляться различными симптомами, в зависимости от локализации и тяжести повреждений. Обычно пациенты испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, а также нарушение чувствительности, координации движений и речи. Диагностика СМСП включает в себя клиническое обследование, нейровизуализационные методы (например, МРТ и КТ), а также лабораторные исследования.

Лечение СМСП направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга и предупреждение повторных инсультов. В некомплицированных случаях могут назначаться препараты, улучшающие мозговое кровообращение и разжижающие кровь, а также сосудистая реабилитация. В случае осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство или проведение реабилитационных мероприятий.

Важно помнить, что ишемический инсульт с малыми сосудистыми повреждениями – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и комплексного лечения. Регулярное медицинское наблюдение и изменение образа жизни могут помочь предотвратить возникновение инсульта и снизить риск его осложнений.