Классификация диабетической ретинопатии типы и стадии болезни (4 видео)

Диабетическая ретинопатия (ДР) — это распространенное осложнение сахарного диабета, которое влияет на глаза и может привести к потере зрения. Она возникает вследствие повреждения кровеносных сосудов сетчатки глаза из-за повышенного уровня сахара в крови. ДР классифицируется на разные типы и стадии, что позволяет определить характер прогрессии болезни и выбрать наиболее эффективное лечение.

Существуют два основных типа диабетической ретинопатии: непролиферативная (не-ПР) и пролиферативная (ПР). ННР – самая распространенная форма, характеризующаяся появлением микроаневризм, расширением и бледнением сосудов сетчатки. Это начальная стадия болезни, которая в большинстве случаев не приводит к серьезным осложнениям. Однако, без лечения ННР может перейти в пролиферативную форму.

ПР – более серьезный тип диабетической ретинопатии, который характеризуется образованием новых кровеносных сосудов на сетчатке. Эти новообразованные сосуды крайне хрупкие и подвержены кровотечениям. Продолжающийся рост новых сосудов может привести к отслойке сетчатки, кровоизлияниям и серьезной потере зрения. ПР требует немедленного лечения для предотвращения осложнений и сохранения зрительной функции.

Содержание

Диабетическая ретинопатия: основные типы и стадии
Диабетическая ретинопатия: общая информация
Что такое диабетическая ретинопатия?
Причины развития диабетической ретинопатии
Симптомы и признаки диабетической ретинопатии
Классификация диабетической ретинопатии
Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Непролиферативная диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия: стадии
Ранняя стадия диабетической ретинопатии
Средняя стадия диабетической ретинопатии
Поздняя стадия диабетической ретинопатии
📹 Видео

Видео:Диабет и зрение. Современное лечение диабетической ретинопатии.Скачать

Диабетическая ретинопатия: основные типы и стадии

Наличие диабетической ретинопатии свидетельствует о поражении сосудов сетчатки глаза. При этом происходит сужение и замедление кровотока в сосудах, плохая перфузия их стенки и разрастание новых сосудов (новообразования).

Диабетическая ретинопатия подразделяется на несколько типов в зависимости от преобладающих патологических изменений:

Пролиферативная ретинопатия — это самая тяжелая форма болезни, когда происходит образование новых сосудов. Они часто неустойчивы и подвержены структурным изменениям, что может привести к разрыву и кровотечению, вызывая снижение зрения и даже слепоту.
Необходимая превентивная терапия — использование лазерных техник может помочь предотвратить развитие пролиферативной ретинопатии. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления испорченных сосудов или кровотечений.
Внепролиферативная ретинопатия — в этом типе ретинопатии отмечаются изменения мелких капилляров и замедление кровотока. Обычно эти изменения незначительны и не вызывают серьезных проблем со зрением.
Макулопатия — это повреждение макулы, области сетчатки, отвечающей за четкое центральное зрение. Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии, которое может привести к существенному ухудшению зрения.

Стадии диабетической ретинопатии:

Беспризнаковая ретинопатия — на этой стадии пациент может не замечать никаких симптомов, так как изменения в сетчатке глаза еще незначительны.
Предпролиферативная ретинопатия — возникают первые признаки разрастания новых сосудов, наблюдается замедление кровотока и ограничение питания сетчатки.
Пролиферативная ретинопатия — на этой стадии образуются новые неустойчивые сосуды, которые часто кровоточат и могут привести к серьезным осложнениям, включая отслойку сетчатки и катаракту.

Регулярное обследование и контроль уровня сахара в крови играют важную роль в предотвращении и своевременном выявлении диабетической ретинопатии, позволяя начать эффективное лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Видео:Диабетическая ретинопатияСкачать

Диабетическая ретинопатия: общая информация

Диабетическая ретинопатия может быть классифицирована в несколько типов и стадий в зависимости от характера поражения сетчатки и тяжести заболевания. У пациентов с диабетом риск развития ретинопатии возрастает, особенно если заболевание не контролируется должным образом.

Выделяют такие типы диабетической ретинопатии:

Ранняя не-пролиферативная (непрогрессирующая) ретинопатия;
Продвинутая не-пролиферативная (прогрессирующая непролиферативная) ретинопатия;
Пролиферативная ретинопатия;
Фонтанная ретинопатия;
Диффузная отечная ретинопатия;
Склерозирующая ретинопатия;
Тромбоз центральной вены сетчатки.

Основным симптомом диабетической ретинопатии является снижение зрительной остроты, плохое различение цветов, пятна и покраснения в поле зрения. Важно заметить, что диабетическая ретинопатия может протекать без симптомов на ранних стадиях, поэтому регулярные осмотры у врача очень важны.

Диабетическая ретинопатия может быть предотвращена или замедлена с помощью контроля уровня сахара в крови, регулярной физической активности, соблюдения диеты, лечения гипертонии и других факторов риска. В случае развития ретинопатии, могут потребоваться лазерная коагуляция, инъекции лекарственных препаратов или хирургическое вмешательство для предотвращения ухудшения зрения и сохранения зрительной функции.

Что такое диабетическая ретинопатия?

С диабетической ретинопатией могут возникать следующие проблемы:

Рост новых кровеносных сосудов на сетчатке, которые могут быть очень слабыми и легко прорываться, что может привести к кровотечениям в глазу.
Отмирание или отслоение сетчатки.
Толстые участки сосудов сетчатки, которые могут замедлить или блокировать приток крови к глазу.
Образование стекловидного тела, прозрачного геля, который заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. В некоторых случаях, стекловидное тело может отслоиться от сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки.

Диабетическая ретинопатия может повлиять на оба глаза, и в большинстве случаев без лечения прогрессирует. Начальные стадии болезни могут быть безсимптомными. Однако, при дальнейшем развитии, пациенты могут испытывать размытость зрения, пятна перед глазами или потерю зрительных функций. Поэтому ранняя диагностика и лечение диабетической ретинопатии крайне важны для сохранения зрительной функции.

Причины развития диабетической ретинопатии

1. Повышенный уровень глюкозы в крови: Высокий уровень сахара в крови, характерный для диабета, повреждает маленькие кровеносные сосуды, которые питают сетчатку глаза. Это влияет на их нормальное функционирование, что в конечном итоге может вызвать появление диабетической ретинопатии.

2. Неустойчивый уровень глюкозы в крови: Колебания уровня сахара в крови, такие как частые перепады или сильные скачки, также могут повредить кровеносные сосуды сетчатки и способствовать развитию диабетической ретинопатии.

3. Длительный срок диабета: Чем продолжительней человек страдает от диабета, тем выше риск развития диабетической ретинопатии. Также это заболевание может прогрессировать быстрее в случае недостаточного контроля уровня сахара в крови.

4. Гипертония и высокий уровень холестерина: Сопутствующие заболевания, такие как гипертония (повышенное артериальное давление) и высокий уровень холестерина, могут усугубить повреждения сетчатки при диабетической ретинопатии.

5. Курение: Курение является одним из факторов риска развития диабетической ретинопатии. Вредные вещества в табаковом дыме повышают воспаление и уровень оксидативного стресса, что негативно сказывается на кровеносных сосудах сетчатки.

Важно отметить, что контроль уровня сахара в крови, а также своевременное обращение к врачу и регулярные медицинские осмотры специалиста помогут снизить риск развития диабетической ретинопатии и сохранить зрение.

Симптомы и признаки диабетической ретинопатии

Вот некоторые из основных признаков диабетической ретинопатии:

Появление плотных желто-коричневых пятен на сетчатке;
Появление кровоизлияний в глазном яблоке или на сетчатке;
Расширение и переполнение сосудов глазного дна;
Появление новых кровеносных сосудов в глазном дне;
Искривление и толщение капилляров глаза;
Потеря периферического зрения;
Появление «плавающих» тёмных пятен перед глазами.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, срочно обратитесь к врачу. Диабетическая ретинопатия лучше лечится на ранних стадиях, поэтому регулярные осмотры очень важны для сохранения зрения.

Видео:Сахарный диабет - 1 и 2 тип, причины, симптомы, кетоацидоз, гиперосмолярная гипергликемияСкачать

Классификация диабетической ретинопатии

Согласно классификации Американской Академии Офтальмологии (AAO), диабетическая ретинопатия разделяется на следующие типы:

1. Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР):

Этот тип характеризуется расширением и утечкой капилляров в сетчатке. Вначале непролиферативная диабетическая ретинопатия может проявляться отсутствием симптомов, но с течением времени может развиться в более серьезную форму болезни.

2. Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР):

Этот тип характеризуется образованием новых кровеносных сосудов в сетчатке. Однако эти сосуды являются ненормальными и хрупкими, что может привести к кровоизлияниям и ретинальным отслойкам. Пролиферативная диабетическая ретинопатия является более серьезной стадией болезни и требует немедленного лечения.

Согласно классификации AAO, диабетическая ретинопатия также классифицируется по степени тяжести:

1. Без изменений (No apparent retinopathy):

Эта стадия характеризуется отсутствием видимых изменений в сетчатке.

2. Легкая непролиферативная диабетическая ретинопатия (Mild nonproliferative retinopathy):

Эта стадия характеризуется легкими изменениями в капиллярах сетчатки, такими как закупорка и расширение.

3. Умеренная непролиферативная диабетическая ретинопатия (Moderate nonproliferative retinopathy):

В этой стадии изменения в капиллярах становятся более серьезными, со значительной закупоркой и утечкой.

4. Тяжелая непролиферативная диабетическая ретинопатия (Severe nonproliferative retinopathy):

В этой стадии происходят значительные изменения в сетчатке, с усиленным сужением и закупоркой капилляров.

5. Пролиферативная диабетическая ретинопатия (Proliferative retinopathy):

Это самая серьезная стадия диабетической ретинопатии, характеризующаяся образованием новых ненормальных кровеносных сосудов, которые могут привести к кровоизлияниям и отслойке сетчатки.

Правильная классификация диабетической ретинопатии основана на индивидуальной оценке пациента офтальмологом. Это позволяет определить прогноз и выбрать наиболее подходящее лечение для каждого пациента.

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

При ПДР также наблюдается недостаток кислорода в сетчатке, что приводит к повышению выработки фактора роста эндотелия сосудов (ВЭСФ). Этот фактор стимулирует рост новых кровеносных сосудов, но они оказываются неадекватными и неспособны обеспечить нормальное кровообращение. Это приводит к дополнительным повреждениям сетчатки и появлению повреждений на стекловидном теле.

Основными симптомами ПДР являются появление мутных пятен и покрытий перед глазами, затруднение маргинального зрения, ухудшение видения в темноте и появление «мушек» перед глазами. У пациентов могут возникать головные боли, глазные боли и даже слепота в случае развития осложнений.

Для лечения ПДР могут применяться различные методы, включая лазерную коагуляцию, инъекции препаратов в глаз и хирургическое вмешательство. Важно выявить и начать лечение ПДР на ранних стадиях, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и сохранить зрение пациента.

Непролиферативная диабетическая ретинопатия

Основные признаки непролиферативной диабетической ретинопатии включают утолщение сетчатки, кровоизлияние и отечность.

Это стадия болезни, которая является предвестником развития пролиферативной диабетической ретинопатии. Она может протекать без симптомов или с незначительными изменениями зрения.

Важным шагом в диагностике непролиферативной диабетической ретинопатии является осмотр глазного дна и проведение флюоресцентной ангиографии.

Основная цель лечения непролиферативной диабетической ретинопатии — контроль уровня глюкозы в крови и поддержание нормального артериального давления.

Видео:Сахарный диабет 2 типа. Обзорное видео и советы по лечению.Скачать

Диабетическая ретинопатия: стадии

Врачи выделяют следующие стадии диабетической ретинопатии:

Преломление — в этой стадии появляются первые симптомы заболевания. На поверхности сетчатки появляются микроаневризмы — небольшие выпуклости на стенках капилляров. Кровоточивость может увеличиваться, но зрение обычно не страдает.
Не-пролиферативная ретинопатия — в этой стадии появляются более серьезные изменения в глазах. Капилляры становятся более проницаемыми, что может привести к отечности сетчатки. Кровоснабжение глаза может быть нарушено, что может привести к появлению видимых изменений в зрении.
Пролиферативная ретинопатия — в этой стадии заболевания происходит активное разрастание новых кровеносных сосудов на сетчатке. Эти новые сосуды неустойчивы и могут привести к кровоизлияниям и рубцам на глазу, что может привести к потере зрения.
Пролиферативная ретинопатия с выраженными проявлениями — это самая серьезная стадия заболевания. Она характеризуется резким ухудшением зрения, обильными кровотечениями и нарушением внутриглазного давления. В этой стадии требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Диабетическая ретинопатия может прогрессировать со временем, поэтому важно регулярно контролировать свой уровень сахара в крови и посещать врача для обследования глаз. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить потерю зрения и улучшить качество жизни пациента.

Ранняя стадия диабетической ретинопатии

Ранняя стадия диабетической ретинопатии обычно не вызывает заметных симптомов и может быть обнаружена только при проведении осмотра глаза специалистом. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно для людей с диабетом.

Если ранняя стадия диабетической ретинопатии обнаружена, врач может рекомендовать контролировать уровень сахара в крови, соблюдать правильное питание, принимать лекарства и выполнять регулярные упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы.

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении, ранняя стадия диабетической ретинопатии может быть успешно контролируема и предотвратить или замедлить прогрессирование болезни.

Средняя стадия диабетической ретинопатии

Один из главных признаков средней стадии диабетической ретинопатии — развитие новообразований сосудов. Новые кровеносные сосуды начинают формироваться на сетчатке, чтобы компенсировать недостаток кровоснабжения. Однако, эти сосуды очень хрупкие и нестабильные, что приводит к кровоизлияниям и отекам.

Кроме того, на сетчатке могут образоваться желез воспаления, называемые экссудаты. Эти экссудаты являются отложениями жидкости и белка, вызванными повреждением сосудистой стенки и утечкой плазмы. Экссудаты могут быть видимы в виде желто-белых пятен на сетчатке.

В этой стадии диабетической ретинопатии могут наблюдаться и другие изменения, такие как утолщение сетчатки и образование отеков. Прогрессирование болезни может приводить к ухудшению зрения и полной потере зрительных функций, если не предпринимать своевременные лечебные меры.

Для диагностики средней стадии диабетической ретинопатии важно регулярно проходить обследование глазного дна у офтальмолога. Лечение может включать лазерную коагуляцию, инъекции препаратов для подавления новообразований сосудов, а также контроль уровня сахара в крови и строгое следование рекомендациям врача.

Поздняя стадия диабетической ретинопатии

В поздней стадии диабетической ретинопатии наблюдается широкий спектр серьезных изменений в глазах: отек сетчатки, разрывы и новообразования кровеносных сосудов, центральная серозная ретинопатия и глубокие геморрагии.

Одной из основных характеристик поздней стадии диабетической ретинопатии является прогрессирующая потеря зрения, которая может привести к полной слепоте.

Лечение поздней стадии диабетической ретинопатии может включать лазерную фотокоагуляцию, инъекции препаратов в глаз, витрэктомию и другие хирургические вмешательства. Однако, возможности восстановления зрения в поздней стадии диабетической ретинопатии часто ограничены, поэтому профилактика и своевременное лечение начальных стадий ретинопатии являются ключевыми факторами в сохранении зрительных функций у пациентов с диабетом.