Классификация эпилептических припадков виды и особенности каждого типа (8 видео)

Эпилептические припадки – это временные нарушения электрической активности головного мозга, которые могут проявляться различными способами. Такие припадки могут оказывать значительное влияние на качество жизни пациента и требуют серьезного внимания и лечения.

Существует несколько разных типов эпилептических припадков, каждый из которых имеет свои особенности и специфические проявления. Основная классификация эпилептических припадков включает полные, частичные и неопределенные припадки, которые можно подразделить на более конкретные типы.

Полные припадки – это припадки, которые включают оба полушария головного мозга. Они могут проявляться в форме генерализованных тонико-клонических припадков, при которых пациент теряет сознание, судорожит и испытывает сильную мышечную напряженность. Еще одним типом полных припадков являются абсансы, при которых пациент на короткое время теряет сознание без судорожных проявлений.

Содержание

Классификация эпилептических припадков
Виды эпилептических припадков
Клонические эпилептические припадки
Тонические эпилептические припадки
Особенности каждого типа эпилептических припадков
Клонические эпилептические припадки: симптомы и проявления
Тонические эпилептические припадки: особенности и диагностика
Комплексные эпилептические припадки
Атипичные комплексные эпилептические припадки
Типичные комплексные эпилептические припадки
Примитивные эпилептические припадки
Миоклонические эпилептические припадки
Абсансы
🎬 Видео

Видео:Эпилепсия - причины, виды судорог, принципы диагностики и леченияСкачать

Классификация эпилептических припадков

Эпилептические припадки могут быть классифицированы по различным критериям, таким как источник возникновения, типические симптомы и возрастное распределение. Ниже приведены основные типы эпилептических припадков и их особенности.

Простые парциальные припадки: Возникают в определенной части мозга и влияют на конкретную функцию, например, движение или осязание. Пациент остается при сознании во время припадка и может описать свои ощущения после его окончания.
Комплексные парциальные припадки: Включают изменение сознания и обычно длительны. Пациент может проявлять поведение, выходящее за рамки обычного, такое как мимика, меняющаяся или потеря управления над мышлением и движениями.
Абсанс (абсансный припадок): Характеризуется краткими перерывами в сознании, которые могут быть незаметными как для самого пациента, так и для окружающих. Во время абсанса пациент выглядит отсутствующим и может замирать на несколько секунд.
Тонико-клонические припадки: Включают сначала тоническую фазу, характеризующуюся судорожным напряжением мышц, а затем клоническую фазу с хаотическими контрахирующими и расслабляющими движениями. Во время этого припадка пациент теряет сознание и может испытывать жевательные движения, пену изо рта и непроизвольное мочеиспускание.
Миоклонические припадки: Характеризуются быстрыми, ритмическими судорожными сокращениями мышц, которые могут затрагивать одну или несколько частей тела. Они могут быть симметричными или асимметричными.

Это лишь некоторые из основных типов эпилептических припадков, и каждый из них имеет свои уникальные особенности и симптомы. Классификация припадков помогает врачам правильно диагностировать и лечить пациентов с эпилепсией, а также предоставляет важные сведения для дальнейшего проведения исследований в этой области.

Видео:Виды приступов эпилепсии - Артем Шарков // генерализированные судороги, фокальные приступы, абсансыСкачать

Виды эпилептических припадков

Существует несколько типов эпилептических припадков, которые могут возникать у пациентов с эпилепсией. Классификация этих припадков основывается на различных критериях, включая типичные симптомы и особенности их проявления.

Кратковременный припадок отсутствия (абсанс) – характеризуется временной потерей сознания и реакции на окружающую среду на несколько секунд. Во время припадка пациент может остановиться в движении, стать неподвижным и отстраненным, а затем вернуться к прежнему состоянию без воспоминания о происшедшем.
Миоклонический припадок – характеризуется быстрыми и незапланированными судорожными сокращениями мышц. В результате таких сокращений пациент может прыгнуть или резко разразиться смехом. При этом сохраняется сознание.
Клонический припадок – характеризуется ритмическими судорожными сокращениями мышц, которые могут быть видны в конечностях или по всему телу. Припадки могут продолжаться до нескольких минут, а пациент может потерять сознание.
Тонический припадок – характеризуется продолжительным и подвижным напряжением мышц. При этом пациент может потерять сознание и упасть. Продолжительность таких припадков может быть от нескольких секунд до нескольких минут.
Атонический припадок – характеризуется потерей мышечного тонуса и резкой дезориентацией, что может привести к падению. В таких припадках пациент теряет сознание на короткий период времени.
Фокальный припадок – характеризуется нарушением активности только в одной части мозга. В зависимости от затронутой области, пациент может испытывать различные симптомы, включая чувство непонятной страха, галлюцинации или нежелательные движения.
Токсический припадок – может возникать в результате употребления определенных веществ или лекарств. Примечание: для него нет определенного медицинского термина и классификации, поскольку он связан с употреблением веществ и может быть вызван различными факторами.

Это лишь некоторые из типов эпилептических припадков, которые могут возникнуть у пациентов с эпилепсией. Важно понимать, что каждый пациент может иметь свои особенности проявления припадков, и только квалифицированный медицинский специалист способен правильно классифицировать тип припадка и назначить соответствующее лечение.

Клонические эпилептические припадки

Клонические припадки могут происходить как в состоянии бодрствования, так и во время сна. Обычно они длительны, продолжаясь от нескольких секунд до нескольких минут. Во время припадка пациент может потерять сознание и упасть, а также испытывать ощущение судорогиющих мышц и неспособность контролировать движения.

Причиной клонических эпилептических припадков могут быть различные факторы, включая генетическую предрасположенность, травмы головы, опухоли или другие структурные изменения в мозге, а также неконтролируемый прием определенных лекарств или наркотиков.

Для диагностики клонических эпилептических припадков может потребоваться электроэнцефалография (ЭЭГ), которая помогает определить электрическую активность мозга во время припадков. Лечение может включать применение антиэпилептических препаратов, регулярные консультации с неврологом и соблюдение здорового образа жизни.

Симптомы	Продолжительность припадков	Возможные причины
Ритмические судорожные сокращения мышц тела	От нескольких секунд до нескольких минут	Генетическая предрасположенность, травма головы, опухоль или другие структурные изменения в мозге, неконтролируемый прием определенных лекарств или наркотиков

Тонические эпилептические припадки

Во время тонических припадков пациент может испытывать следующие симптомы:

Застывание тела: пациент может застыть в определенном положении, неспособный изменить его добровольно.
Сухожильные рефлексы: возможно обострение сухожильных рефлексов, таких как на голеностопном суставе или колене.
Частое дислоцирование суставов: из-за силы сокращения мышцы могут возникать дислокации суставов, особенно у детей.
Изменение мимики: лицо пациента может выражать страх или боль.
Изменение цвета кожи: припадок может сопровождаться покраснением лица или бледностью.

Тонические припадки обычно продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. После припадка пациент может испытывать слабость и усталость.

При возникновении тонического эпилептического припадка важно обратиться за медицинской помощью и получить поддержку специалистов.

Видео:Эпилепсия: отчего она возникает и как ее лечат?Скачать

Особенности каждого типа эпилептических припадков

Генерализованные тонико-клонические припадки:

Такие припадки протекают в две фазы — тоническую и клоническую. В тонической фазе наблюдается усиление мышечного тонуса, сопровождающееся потерей сознания. Далее, в клонической фазе возникает избыточный судорожный мускульный сокращения, сопровождающийся ритмическими движениями.

Генерализованные абсансы:

Такой тип припадка характеризуется кратковременной потерей сознания, во время которого пациент не реагирует на окружающих. Часто наступает резкая задержка дыхания, и иногда возникает мочеиспускание.

Генерализованные атонические припадки:

При атонических припадках наблюдается ослабление мышечного тонуса, приводящее к резкой потере управления над телом и падению без предупреждения. Пациенты могут потерять сознание на короткое время.

Фокальные сенсорные припадки:

Такие припадки проявляются ухудшением или изменением ощущений в определенных частях тела. Это могут быть ощущения покалывания, покраснения, онемения или жжения.

Фокальные моторные припадки:

При фокальных моторных припадках возникают непроизвольные движения в определенных частях тела. Это может быть мигание глаз, нервные тикы, судороги лица, руки или ноги.

Фокальные комплексные припадки:

Такие припадки характеризуются нарушением сознания, а также возможными психическими симптомами, такими как деперсонализация, страх, дезорганизация мыслей и видения.

Фокальные простые припадки:

Фокальные простые припадки могут проявляться в виде таких симптомов, как изменение запахов, вкуса, слуха или зрения, а также появление сильных эмоциональных ощущений, таких как страх или радость.

Клонические эпилептические припадки: симптомы и проявления

Симптомы и проявления клонических припадков могут включать:

Резкие судорожные сокращения мышц, которые могут привести к поворотам тела или конечностей;
Потерю сознания и неспособность контролировать движения;
Венчикообразные движения лица или ноги;
Потерю контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Продолжительность клонических припадков обычно составляет несколько минут, после чего человек возвращается к сознанию, чувствуя слабость и осознавая происшедшее.

Важно отметить, что симптомы и проявления клонических эпилептических припадков могут отличаться у разных людей. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и определения наиболее эффективного лечения.

Тонические эпилептические припадки: особенности и диагностика

При тоническом припадке пациент может испытывать скованность, неконтролируемые судороги и измененное состояние сознания. Парные мышцы, такие как руки и ноги, одновременно сокращаются, вызывая сильные боли и напряжение.

Диагностика тонических эпилептических припадков включает:

Клинический осмотр: врач проводит детальное обследование пациента, изучая его медицинскую историю и симптомы, чтобы определить тип эпилептического припадка.
Электроэнцефалография (ЭЭГ): это процедура, при которой зафиксирована электрическая активность мозга с помощью электродов, размещенных на голове пациента. ЭЭГ может помочь врачу определить наличие эпилептической активности и паттернов припадков.
Импульсные исследования: врач может использовать имплантируемые устройства, такие как железа для лечения тонических припадков путем электрической стимуляции определенных нервных путей.

Диагностика тонических эпилептических припадков требует комплексного подхода и совместной работы между пациентом и врачом. Своевременное и точное определение типа припадка играет важную роль в назначении соответствующего лечения и улучшении качества жизни пациента.

Видео:Эпилептический приступ при лобной эпилепсииСкачать

Комплексные эпилептические припадки

Типичный комплексный эпилептический припадок может начаться с ауры, которая представляет собой ощущение или предупреждающий сигнал о наступлении припадка. Затем пациент может потерять сознание и начать делать автоматические движения, такие как жевание, мастурбация или ходьба вокруг комнаты. Кроме того, пациенты могут испытывать различные сенсорные симптомы, такие как гиперактивность зрения или слуха, или могут переживать эмоциональные состояния, включая страх или радость.

Диагностика комплексных эпилептических припадков основывается на клинических проявлениях, жалобах пациента и результате электроэнцефалографии (ЭЭГ). Лечение может включать назначение противоэпилептических препаратов или проведение хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести и частоты припадков.

Важно помнить, что комплексные эпилептические припадки требуют своевременной диагностики и адекватного лечения, чтобы предотвратить прогрессирование эпилепсии и улучшить качество жизни пациентов.

Атипичные комплексные эпилептические припадки

Во время атипичного комплексного эпилептического припадка больной может проявлять различные симптомы, такие как изменение поведения, частичная амауроза или частичная агносия. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Часто эти припадки начинаются с угасания сознания и замедления мыслительных процессов. После этого могут возникать двигательные симптомы, такие как автоматические движения рук или ног, повторение движений или мимики. Также могут наблюдаться атония (потеря мышечного тонуса) или миоклонии (кратковременные миоклонические сокращения мышц).

Атипичные комплексные эпилептические припадки встречаются у детей и взрослых. Они могут быть первичными, то есть возникать без явной причины, или вторичными, вызванными другими эпилептическими синдромами или патологическими состояниями мозга.

Диагностика атипичных комплексных эпилептических припадков включает в себя клинический осмотр, анамнез, неврологическое обследование, ЭЭГ (электроэнцефалографию) и нейровизуализацию (например, МРТ мозга).

Лечение таких припадков обычно включает применение антиэпилептических лекарств и режима жизни.

Типичные комплексные эпилептические припадки

Во время типичного комплексного эпилептического припадка пациент может испытывать особенности поведения, такие как:

Недвижимость и отсутствие ответа на толчки или голосовые команды;
Приступ болезненной памяти с воспоминаниями о прошлых событиях или видениями;
Автоматизмы, такие как ртуть губ, мастикация или наступающая;
Вегетативные признаки, такие как повышенное слюноотделение, рвота, потеря сознания;
Постепенное возвращение сознания и последующая амнезия припадка.

Эти комплексные припадки могут повторяться у пациента с различной частотой — от нескольких в день до нескольких в год. Они могут быть вызваны различными факторами, такими как стресс, усталость, определенные звуки или запахи.

Для диагностики типичных комплексных эпилептических припадков необходимо провести электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая покажет эпилептическую активность в мозге во время припадка. Лечение включает в себя применение антиэпилептических препаратов и управление основной причиной эпилепсии.

Видео:Новая классификация эпилептических приступов и эпилепсий. Белоусова Е.Д.Скачать

Примитивные эпилептические припадки

Примитивные эпилептические припадки представляют собой одну из форм эпилептических судорог, которая характеризуется простыми моторными или сенсорными симптомами. Они могут включать миоклонические (непроизвольные) сокращения мышц, такие как затрипси или стремительное подергивание конечностей.

При таких припадках могут наблюдаться также фокусированные или обостренные судороги, когда задействованы только определенные части тела. В таких случаях пациенты могут испытывать моргание глаз, судорожные сокращения рта или щек или подергивание конечностей. Они могут также испытывать изменения восприятия, такие как деперсонализация или дереализация.

Примитивные эпилептические припадки могут быть простыми или комплексными. Простые припадки характеризуются отсутствием изменения сознания и обычно имеют кратковременную длительность. Комплексные припадки, с другой стороны, связаны с изменениями сознания и могут продолжаться более длительное время.

Для диагностики примитивных эпилептических припадков обычно требуется электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая может показать характерные эпилептоидные разряды. Лечение включает применение антиэпилептических препаратов и других методов управления судорогами, таких как хирургическое вмешательство или вагусная нервная стимуляция.

Миоклонические эпилептические припадки

В миоклонических припадках наблюдаются непроизвольные и ритмичные сокращения мышц, которые проявляются в виде резких движений или подергиваний конечностей. Обычно они происходят симметрично и могут влиять на различные части тела, включая руки, ноги, лицо и шею.

Миоклонические припадки могут быть вызваны различными факторами, включая генетические аномалии, поражения мозга, инфекцию или нарушение обмена веществ в организме. Они могут быть одиночными или повторяющимися, их частота и длительность могут варьировать.

Миоклонические эпилептические припадки обычно начинаются в детском и подростковом возрасте, но также могут проявляться во взрослом возрасте. Они могут быть симптомами определенных форм эпилепсии или существовать в отдельной форме.

Диагностика миоклонических эпилептических припадков включает клиническое обследование, анамнез пациента и проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ). Лечение может включать применение антиконвульсантов и других медикаментозных средств, а также оперативное вмешательство в некоторых случаях.

Абсансы

В отличие от других типов эпилептических припадков, абсансы обычно не сопровождаются судорожными движениями, падением или упадком. Вместо этого, они характеризуются окончательной потерей контакта с окружающим миром. После приступа пациенты может наблюдаться некоторая конфузия или заторможенность.

Абсансы могут возникать как у детей, так и у взрослых. Они могут проявляться внезапно и появляться несколько раз в день. Частота и продолжительность абсансов может варьировать в зависимости от конкретного случая и состояния пациента.

Для диагностики абсансов врач может использовать электроэнцефалографию (ЭЭГ), а также дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие причины нарушений сознания.

Лечение абсансов может включать применение антиэпилептических препаратов, таких как вальпроат натрия или этосуксимид. У пациентов с абсансами также может рекомендоваться пройти психологическое лечение или получить психологическую поддержку для справления с эпилепсией и связанными с ней проблемами.