Различные виды и причины перикардита — основные классификации.

Перикардит — это воспалительное заболевание, при котором нарушается функционирование сердечной оболочки – перикарда. Оно может возникнуть вследствие различных причин и иметь разнообразные проявления.

Основным критерием классификации перикардитов является характер воспалительного процесса. Так, главным образом выделяют острые и хронические формы этого заболевания.

Острые перикардиты могут быть инфекционной (бактериальной, вирусной, грибковой) или неинфекционной природы. Последние в свою очередь могут быть подразделены на два типа: сухие и экссудативные. В случае сухого перикардита на поверхности перикарда наблюдается образование спаек, которые могут приводить к ограничению подвижности сердца. Экссудативные перикардиты характеризуются появлением экссудата в перикардиальной полости. Они могут быть различными по характеру и составу экссудата, например, серозными, гнойными, кровянистыми.

В отличие от острых, хронические перикардиты развиваются медленно и имеют более длительное течение. Они могут быть продолжением острого перикардита или возникать независимо. Хронические перикардиты часто вызываются различными системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Классификация перикардитов помогает определить стратегию лечебных мероприятий и предсказать ход заболевания. Поэтому важно правильно дифференцировать различные формы перикардита и обращаться за медицинской помощью в случае возникновения характерных симптомов.

Видео:Острый и рецидивирующий перикардитСкачать

Острый перикардит

Острый перикардит может быть вызван различными причинами, включая инфекции, травмы, рак и некоторые системные заболевания, такие как ревматическая лихорадка и системная красная волчанка.

Основной симптом острого перикардита — боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Также могут наблюдаться одышка, слабость и повышение температуры тела.

Диагноз острого перикардита ставится на основе анамнеза, физического обследования, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Лечение может включать назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих и других медикаментов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно обратиться к врачу при появлении симптомов острого перикардита, так как раннее обращение позволяет предотвратить возможные осложнения и провести эффективное лечение.

Инфекционный острый перикардит

Инфекционный острый перикардит может быть вызван различными возбудителями, включая стафилококки, стрептококки, вирусы герпеса, грибы Candida и другие микроорганизмы. Распространение инфекционного процесса может происходить на фоне иммунодефицита, после операций на сердце, постинфарктного синдрома или в результате проникновения инфекции из других органов брюшной полости или грудной клетки.

Клиническая картина инфекционного острого перикардита может включать в себя следующие симптомы:

Для диагностики инфекционного острого перикардита используются различные методы, включая клинический осмотр, анализ крови и сердечных ферментов, электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию и пункцию перикарда.

Лечение инфекционного острого перикардита зависит от его причины. В большинстве случаев пациентам назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. При необходимости проводят дренирование перикарда или хирургическое вмешательство.

Некоторые причины острого перикардита

Инфекции: Острый перикардит может быть вызван инфекцией, такой как вирусная или бактериальная. Вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, герпес или коксаки, могут привести к развитию перикардита. Бактериальные инфекции также могут вызывать острый перикардит, как, например, туберкулез или бактериальный эндокардит.

Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания могут быть связаны с развитием острого перикардита. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и воспалительные болезни кишечника могут экспрессироваться острым перикардитом.

Физическое повреждение: Острый перикардит может быть вызван также физическими повреждениями, такими как травмы грудной клетки или хирургические вмешательства в области сердца. Например, автомобильная авария или пункция перикарда могут привести к развитию острого перикардита.

Лекарственная терапия: Некоторые лекарства могут быть связаны с развитием острого перикардита. Например, препараты для лечения определенных раковых заболеваний, такие как рубецитабин и флуорурацил, могут вызывать перикардит.

Учитывая эти различные причины, острый перикардит может быть вызван разными факторами. При появлении симптомов перикардита, как, например, боль в груди, одышка или жжение в области сердца, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Видео:Перикардит. Классификация, диагностика и лечениеСкачать

Хронический перикардит

В отличие от острого перикардита, который развивается быстро и может привести к ограничению функции сердца, хронический перикардит развивается медленно и имеет более длительный прогноз. Он может быть вызван различными причинами, такими как инфекционные заболевания (туберкулез, грипп), автоиммунные заболевания (системная красная волчанка), опухоли и другие факторы.

Хронический перикардит может проявляться в виде следующих симптомов:

• Боль в груди: постоянная или прерывистая боль или дискомфорт в области груди.
• Одышка: затрудненное дыхание или учащенное дыхание, особенно при физической нагрузке.
• Утомляемость: быстрая утомляемость и слабость.
• Отеки: отеки ног, щиколоток или живота.

Диагноз хронического перикардита может быть поставлен на основе медицинской истории пациента, физического обследования, а также дополнительных методов исследования, таких как электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки и эхокардиография.

Лечение хронического перикардита зависит от его причины и может включать применение противовоспалительных препаратов, противоинфекционной терапии, удаления жидкости из перикарда или хирургического вмешательства.

Важно обратиться к врачу при наличии симптомов хронического перикардита, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Идиопатический хронический перикардит

Идиопатический хронический перикардит обычно характеризуется медленным и прогрессирующим развитием симптомов, таких как боль в груди, одышка, утомляемость и повышенная потливость. Диагностика данного заболевания может быть сложной, поскольку причина остается неизвестной.

Лечение идиопатического хронического перикардита направлено на снятие симптомов и предотвращение осложнений. Обычно применяется нестероидное противовоспалительное лечение (НПВП) и медикаменты, уменьшающие скопление жидкости в перикарде. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хронический перикардит с эффузией

Перикардиальный эффузат — это жидкость, которая накапливается в перикардиальной полости и приводит к его увеличению и сдавливанию сердца. Хронический перикардит с эффузией может возникнуть вследствие различных причин, таких как инфекции (туберкулез, вирусы), автоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) и другие факторы.

Симптомы хронического перикардита с эффузией могут быть разнообразными и зависят от степени развития и уровня давления в перикардиальной полости. Пациенты часто жалуются на одышку, слабость, утомляемость, боли в области сердца. В некоторых случаях может наблюдаться отек нижних конечностей и повышение венозного давления.

Для диагностики хронического перикардита с эффузией применяются различные методы, включая электрокардиографию, эхокардиографию, рентгенологическое исследование и другие лабораторные и инструментальные методы. Важно также провести дифференциальную диагностику с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лечение хронического перикардита с эффузией заключается в устранении воспаления и избавлении от перикардиального эффузата. Для этого могут применяться противовоспалительные препараты, дренирование перикарда, перикардиоцентез и другие процедуры.

Основная цель лечения — облегчение симптомов, предотвращение развития осложнений и улучшение качества жизни пациентов. При своевременной диагностике и комплексном подходе лечение хронического перикардита с эффузией может быть эффективным и благоприятно влиять на прогноз заболевания.

Видео:ПерикардитСкачать

Субакутный перикардит

• Тупая боль в области груди;
• Усиление боли при глубоком вдохе, кашле или моменте переворота в постели;
• Ощущение сдавливания или стеснения груди;
• Отеки нижних конечностей;
• Общая слабость, утомляемость;
• Потеря аппетита, снижение массы тела.

Субакутный перикардит может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, а также может быть связан с определенными автоиммунными или системными заболеваниями. Для постановки диагноза врачи могут проводить клиническое обследование, а также использовать лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение субакутного перикардита может включать прием некстероидных противовоспалительных препаратов, противовирусной или антибактериальной терапии, а также режима нагрузок и диеты. Часто требуется наблюдение специалиста и контрольные обследования для оценки эффективности лечения и предотвращения развития осложнений.

Субакутный конструктивный перикардит

Данный вид перикардита обычно протекает более долго, чем острые формы, но менее долго, чем хронический перикардит. Он характеризуется постепенным развитием симптомов и постепенно усиливающейся болевой синдроматикой.

Причины развития субакутного конструктивного перикардита могут быть разнообразными. Важными факторами могут быть вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, системные заболевания (например, системная красная волчанка), радиационное воздействие, опухолевые процессы, туберкулез и многие другие.

Основными симптомами субакутного конструктивного перикардита могут быть болевые ощущения в грудине, которые могут усиливаться при физической активности и глубоком вдохе. Кроме того, возможно появление одышки, слабости, повышения температуры тела и сердцебиения.

Для диагностики субакутного конструктивного перикардита проводятся различные исследования, включая электрокардиографию, эхокардиографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Также может быть проведена биопсия перикарда для уточнения диагноза.

Лечение субакутного конструктивного перикардита может включать прием противовоспалительных препаратов, курсов стероидных препаратов, применение некоторых медикаментов для облегчения боли и устранения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образовавшихся спаек и восстановления нормальной функции перикарда.

Субакутно-рецидивирующий перикардит

Субакутно-рецидивирующий перикардит представляет собой хроническое воспалительное заболевание перикарда, характеризующееся повторяющимися эпизодами воспаления и обострения субакутного перикардита.

Симптомы субакутно-рецидивирующего перикардита могут включать боли в области сердца, которые могут усиливаться при дыхании, кашле или изменении положения тела. Однако некоторые пациенты могут не испытывать боли.

Причины развития субакутно-рецидивирующего перикардита могут быть различными, включая инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые), иммунные (автоиммунные) и неинфекционные факторы (травмы, опухоли, лекарственные препараты).

Видео:Перикардиты - Этиология, Классификация, Патогенез, Клиника, Диагностика, Лечение (Терапия)Скачать

Туберкулезный перикардит

Причины туберкулезного перикардита могут быть различными. Обычно он развивается, когда туберкулезные микобактерии распространяются через кровь из инфицированных легких или других органов. Другой возможной причиной является распространение инфекции через лимфатические сосуды или прямое инфицирование перикарда.

Симптомы туберкулезного перикардита могут включать боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение, общую слабость и потерю веса. Чтобы диагностировать эту форму перикардита, проводятся различные исследования, включая анализы крови, пункцию перикарда и рентгенографию грудной клетки.

Лечение туберкулезного перикардита обычно включает прием противотуберкулезных препаратов в сочетании с противовоспалительными средствами и дренажем перикарда. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойных или фиброзных отложений.

Прогноз для больных туберкулезным перикардитом зависит от стадии заболевания и своевременности начала лечения. При своевременном и адекватном лечении большинство пациентов смогут полностью восстановиться и избежать серьезных осложнений.

Мицелиальный туберкулезный перикардит

Основной причиной возникновения мицелиального туберкулезного перикардита является реактивация латентной инфекции туберкулезным бациллом, который проникает в перикардиальную полость через кровь или лимфу. Также возможно проникновение бацилла в перикардиальную полость из соседних органов, например, легких.

Симптомы мицелиального туберкулезного перикардита включают грудную боль, одышку, слабость и повышенную утомляемость. При обследовании пациента обычно обнаруживаются признаки воспаления в области сердца: шум трения перикарда, изменение ЭКГ, увеличение уровня C-реактивного белка и других маркеров воспаления в крови.

Для диагностики мицелиального туберкулезного перикардита применяют различные методы исследования, такие как эхокардиография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения перикардиоцентеза и исследования пунктата на наличие мицелиальных форм туберкулезного бацилла.

Лечение мицелиального туберкулезного перикардита включает прием антибиотиков, противошоковую терапию и удаление скопления жидкости из перикарда при наличии показаний. При правильном лечении и своевременном выявлении мицелиального туберкулезного перикардита прогноз обычно благоприятный.

Казеозный туберкулезный перикардит

Казеозный туберкулезный перикардит обычно развивается вследствие проникновения Mycobacterium tuberculosis, возбудителя туберкулеза, в перикардиальную полость. Это может произойти через лимфатические или гематогенные пути или в результате пролиферации туберкулезной инфекции от соседних органов и тканей. В некоторых случаях инфекция может распространяться из легких или уриногенитальной области.

Симптомы казеозного туберкулезного перикардита включают боль в груди, одышку, слабость, повышенную утомляемость, нарушения ритма сердца и снижение физической активности. При физикальном обследовании может быть выявлено шумное трение перикарда. Диагностика основывается на клинической картине, анализе жидкости перикарда, бактериологическом исследовании, рентгенографии и сердечной эхокардиографии.

Лечение казеозного туберкулезного перикардита должно быть комплексным и включать применение антибактериальных препаратов, системные глюкокортикостероиды, а также дренаж перикардиальной полости. Часто требуется хирургическое вмешательство для удаления образовавшегося казеозного материала и восстановления нормального функционирования перикарда.

Видео:Перикардит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Признаки перикардита сердца и его диагностикаСкачать

Неинфекционные перикардиты

Неинфекционные перикардиты представляют собой воспалительные процессы в перикарде, которые не вызваны инфекционными агентами. Такие перикардиты могут быть различной природы и иметь разные причины возникновения.

Одной из наиболее распространенных причин неинфекционных перикардитов является аутоиммунный процесс, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные ткани перикарда. Это может привести к развитию воспаления и отека перикарда.

Также неинфекционные перикардиты могут быть вызваны метаболическими расстройствами, такими как подагра или экзема, а также системными заболеваниями, например, ревматоидным артритом или системной красной волчанкой.

Другими потенциальными причинами неинфекционных перикардитов являются травмы, перитонеальный диализ или излучение. В некоторых случаях, причина перикардита остается неизвестной и относится к идиопатическим случаям.

Диагностика и лечение неинфекционных перикардитов требует обращения к врачу и проведения необходимых исследований, таких как электрокардиография, эхокардиография и рентгенография грудной клетки. Лечение может включать прием противовоспалительных препаратов, противоаллергических средств или использование мочегонных препаратов для снижения отека перикарда.

Послеинфарктный перикардит

Послеинфарктный перикардит обычно развивается в течение первых дней или недель после инфаркта миокарда и может продолжаться в течение нескольких месяцев. Он характеризуется воспалением оболочки сердца — перикарда, что приводит к развитию характерных симптомов и синдромов.

Основными причинами развития послеинфарктного перикардита являются иммунные реакции организма на повреждение миокарда, а также реакции на некротическую ткань, образовавшуюся в результате инфаркта. Другими возможными причинами являются инфекции, аутоиммунные процессы и травмы сердца.

Симптомы послеинфарктного перикардита могут включать: боль в груди, которая усиливается при дыхании или глубоком вдохе, ощущение сдавливания в груди, одышка, повышение температуры тела, слабость, потерю аппетита, нарушения ритма сердца и другие.

Для диагностики послеинфарктного перикардита проводятся различные исследования, включающие ЭКГ, эхокардиографию, Рентгенографию и анализ перикардиальной жидкости. На основе результатов диагностики врач может назначить соответствующее лечение, которое включает применение противовоспалительных, противоаллергических и других лекарственных препаратов.

В случае развития осложнений послеинфарктного перикардита может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее дренирование перикарда или удаление его фибринозных отложений. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение его рекомендаций помогут предотвратить развитие осложнений и достичь полного выздоровления.

Системные перикардиты

Системные перикардиты могут быть причинены различными заболеваниями, такими как:

• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Системный склероз;
• Системная склеродермия;
• Системная васкулит;
• Болезнь Адамантиади;
• Синдром Седа-Калмана;
• Синдром Марфана;
• Синдром Шегрена.

Системные перикардиты требуют комплексного подхода при диагностике и лечении. Они могут вызывать сильные болевые ощущения в области сердца, ограничение подвижности грудной клетки и другие неприятные симптомы. Лечение системных перикардитов должно быть направлено как на борьбу с основным заболеванием, так и на облегчение симптомов и предотвращение осложнений для сердца и других органов.

Видео:Перикардиты. 07.02.23Скачать

Реактивный перикардит

Основной причиной развития реактивного перикардита являются инфекционные заболевания, такие как ревматическая лихорадка, пневмония, грипп, туберкулез и другие.

Также реактивный перикардит может возникнуть вследствие хронических заболеваний, таких как рак, системные воспалительные заболевания, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.

Симптомы реактивного перикардита включают боль в груди, усиливающуюся при дыхании или глубоком вдохе, ощущение сдавливания в груди, слабость, повышение температуры тела, нарушение ритма сердца.

Для диагностики реактивного перикардита врач проводит осмотр, аускультацию сердца, а также назначает лабораторные и инструментальные исследования, включая ЭКГ и эхокардиографию.

Лечение реактивного перикардита направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего воспаление перикарда. При назначении лечения учитываются симптомы, стадия заболевания, особенности пациента.

В большинстве случаев применяются нестероидные противовоспалительные препараты для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома. При необходимости могут быть назначены антибиотики, а также глюкокортикостероиды.

Важно заметить, что реактивный перикардит является временным заболеванием и с большой вероятностью будет полностью вылечен после проведения лечения основного заболевания.

🔍 Видео

Эхокардиография в диагностике заболеваний перикардаСкачать

Перикардит.Что это такое и из за чего возникает.Скачать

Дистрофии | Классификация, паренхиматозные диспротеинозы и липидозы | Патологическая анатомияСкачать

Самое важное по теме ИБС и стабильная стенокардияСкачать

Желтуха - патофизиология при различных состояниях(с.Жильбера, Криглера-Найяра, Дубина-Джонсона и др)Скачать

ВОСПАЛЕНИЕ — причины, симптомы, патогенезСкачать

Шок: гиповолемический, кардиогенный, распределительный - механизм развитияСкачать

Шумы сердца: примеры (слушать в наушниках), причины и механизм, видыСкачать

Рецидивирующий перикардит: прорывные открытия в патогенезе и терапииСкачать

Синдром поражения перикардаСкачать

Инфаркт миокарда - обзорно - причины, патофизиология, симптомы, ЭКГСкачать

Рецидивирующий перикардит – орфанное заболевание или диагноз, который мы упускаем?Скачать

Перикардиты 2023Скачать

Эхокардиографическая диагностика разных видов кардиомиопатийСкачать