Классификация миоматозных узлов по FIGO виды и степень развития (8 видео)

Миома матки — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Этот доброкачественный опухоль состоит из гладкомышечной ткани и образуется в стенках матки. Миомы могут быть разных типов и иметь разную степень развития, что влияет на выбор метода лечения и прогноз для пациентки.

В международной классификации FIGO (Международная федерация по гинекологии и акушерству) представлена система классификации миоматозных узлов по видам и степени развития. Эта классификация играет важную роль при определении тактики лечения и оценке прогноза.

Согласно FIGO, миоматозные узлы классифицируются на 4 основных типа: подслизистые, внутриматочные, подсерозные и субсерозные. Каждый тип имеет свои особенности и может вызывать различные симптомы у пациентки. Также, миомы подразделяются на степень развития (I, II, III, IV), что помогает определить размер и характер узлов, а также оценить степень их влияния на функцию матки.

Содержание

Что такое миоматозные узлы?
Таблица классификации миоматозных узлов по FIGO
Определение и причины возникновения
Распространенность и симптомы
Потенциальные осложнения и последствия
Классификация узлов по FIGO
Степень развития и размеры
Узел меньше 3 см
Узел от 3 до 5 см
Узел больше 5 см
Локализация узла
Подслизистый узел
Подсерозный узел
Интрамуральный узел
Количество узлов
Один узел
📽️ Видео

Видео:Классификация очаговой патологии миометрия FIGO. IOTA анализСкачать

Что такое миоматозные узлы?

Миоматозные узлы, также известные как миомы или фибромиомы, представляют собой доброкачественные опухоли, формирующиеся в стенке матки. Они происходят из мышечной ткани и состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани.

Миоматозные узлы могут быть различного размера и формы. Они можно классифицировать по FIGO (Международная федерация по гинекологии и акушерству) на основе местоположения узлов в матке, их количества и размеров. Классификация FIGO включает четыре основных типа миоматозных узлов: субсерозные, интрамуральные, субмукозные и трансмуральные.

Субсерозные узлы развиваются снаружи стенки матки, на ее поверхности. Интрамуральные узлы располагаются внутри мышечного слоя матки. Субмукозные узлы находятся под слизистым покровом матки и могут прорастать в ее внутреннюю полость. Трансмуральные узлы проникают через стенку матки и могут распространяться в брюшную полость.

Размер миоматозных узлов также может различаться. Они могут быть мелкими, среднего размера или крупными. Классификация размеров миоматозных узлов помогает определить их характер и потенциальные осложнения. Например, крупные узлы могут вызывать симптомы, такие как боли внизу живота, частые мочеиспускания и кровотечения.

Важно отметить, что миоматозные узлы являются самым распространенным типом опухолей матки у женщин в возрасте репродуктивного периода. Они могут быть асимптоматичными и обнаруживаться случайно во время профилактического обследования, но также они могут вызывать различные проблемы, включая кровотечения, боли, нарушения менструального цикла и даже бесплодие.

Таблица классификации миоматозных узлов по FIGO

Тип узла	Местоположение	Характеристики
Субсерозные	Внешняя поверхность матки	Нарастание в полость брюшной полости
Интрамуральные	Внутри стенки матки	Могут приводить к увеличению размера матки
Субмукозные	Под слизистым покровом матки	Могут прорастать в полость матки
Трансмуральные	Через стенку матки	Могут распространяться в брюшную полость

Миоматозные узлы могут иметь различные последствия и потенциальные осложнения. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и определения наилучшего вида лечения в каждом конкретном случае.

Определение и причины возникновения

Причины возникновения миоматозных узлов не полностью изучены, однако считается, что они связаны с гормональными изменениями в организме. Факторы риска включают:

Генетическая предрасположенность;
Уровень эстрогена — увеличение уровня этого женского гормона может способствовать росту узлов;
Возраст — миоматозные узлы чаще встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет;
Этническая принадлежность — женщины афроамериканского происхождения более подвержены риску развития миоматозных узлов;
Ожирение — избыточный вес может увеличить вероятность возникновения узлов;
Половые гормоны — ранний возраст наступления половой активности и длительность периода репродуктивной функции могут повлиять на появление узлов;
Прочие факторы, включая питание, физическую активность и стресс.

Учитывая эти факторы риска, женщинам следует регулярно обращаться к врачу для профилактических осмотров и уточнения состояния их репродуктивной системы.

Распространенность и симптомы

Симптомы миомы матки могут быть разнообразными и зависят от ее размеров, количества и местоположения узлов. Основые симптомы включают:

Обильные и/или продолжительные менструации
Болезненные менструации
Чувство давления внизу живота
Боль внизу спины или ногах
Частое мочеиспускание
Учащенные месячные циклы

Еще одним симптомом миомы можем быть бесплодие или повышенный риск выкидыша при попытках забеременеть.

Если у вас есть подозрение на наличие миомы матки, необходимо обратиться к гинекологу для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.

Потенциальные осложнения и последствия

Миоматозные узлы могут вызывать различные осложнения, которые зависят от их размера, числа и местоположения. Некоторые узлы могут не вызывать никаких симптомов и осложнений, но в некоторых случаях они могут привести к серьезным проблемам.

Одним из потенциальных осложнений является нарушение менструального цикла. Узлы могут вызывать обильные и продолжительные месячные кровотечения, что приводит к анемии и ослаблению общего состояния организма. Кроме того, миоматозные узлы могут вызывать болезненные или необычные месячные симптомы, такие как сильные боли внизу живота и спазмы.

Еще одним осложнением является повышенный риск невынашивания беременности или преждевременных родов у женщин с миоматозными узлами. Узлы могут вызывать деформацию полости матки, что затрудняет нормальную имплантацию эмбриона и развитие плода.

Крупные миоматозные узлы могут вызвать компрессию окружающих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник. Это может привести к нарушению функций органов и неконтролируемому мочеиспусканию или запорам.

Некоторые узлы могут приводить к болезненным половым контактам и дисфункции половой системы. Они могут вызывать дискомфорт, болезненность или кровотечение во время сексуального акта, что негативно влияет на качество сексуальной жизни женщины.

Кроме того, миоматозные узлы могут повышать риск развития рака эндометрия. Они могут вызвать гиперплазию эндометрия или создать условия для развития злокачественных опухолей.

В случае обнаружения миоматозных узлов женщинам рекомендуется обратиться к врачу для определения степени развития узлов и выбора оптимального лечения, чтобы предотвратить осложнения и последствия.

Видео:Классификация миомы матки FIGOСкачать

Классификация узлов по FIGO

FIGO (Международная федерация по акушерству и гинекологии) разработала систему классификации миоматозных узлов, которая основывается на их размере и расположении. Всего существует четыре типа узлов:

Тип 0: подслизистые узлы, расположенные под эндометрием.
Тип 1: подслизистые узлы, расположенные в полостях матки, но не нарушающие анатомию матки.
Тип 2: субсерозные узлы, расположенные внутри стенки матки.
Тип 3: интрасерозные узлы, расположенные на внешней поверхности матки.

Кроме того, каждый тип узлов имеет свою степень развития. В FIGO используются следующие степени:

Степень 0: отсутствие узлов.
Степень 1: единственный узел.
Степень 2: несколько узлов.
Степень 3: множество узлов.

Такая система классификации помогает врачам более точно определить степень развития и характер узлов, что позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Степень развития и размеры

Степень развития миоматозных узлов определяется по системе FIGO (Международной федерации по гинекологии и акушерству). Существует четыре степени развития:

Степень 0: Отсутствие миоматозных узлов.

Степень I: Миоматозные узлы локализованы в теле матки.

Степень II: Миоматозные узлы располагаются в теле матки и влияют на внутренний слой матки (эндометрий).

Степень III: Миоматозные узлы выступают за пределы матки и могут находиться в полости таза.

Более того, различают размеры миоматозных узлов:

Мелкий размер: Узлы, которые меньше 5 см в диаметре.

Средний размер: Узлы, которые находятся в диаметре от 5 до 10 см.

Крупный размер: Узлы, которые превышают 10 см в диаметре.

Размеры миоматозных узлов могут варьировать и влиять на выбор метода лечения и решение о необходимости выполнения операции. Уточнение степени развития и размеров миоматозных узлов является важным этапом в диагностике и планировании лечения данного заболевания.

Узел меньше 3 см

Миомные узлы размером менее 3 см обычно считаются маленькими. Они могут быть одиночными или множественными и обычно не вызывают сильных симптомов или проблем для пациента.

Такие узлы обычно не требуют лечения и могут наблюдаться в течение времени для контроля и оценки их роста. Они могут расти медленно или не менять свой размер в течение длительного времени.

Маленькие миомные узлы могут быть обнаружены во время радиологического исследования, такого как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Они могут быть случайным и находиться внутри матки, не вызывая никаких симптомов.

Если узел меньше 3 см обнаружен и не вызывает симптомы, его можно просто наблюдать и контролировать, без необходимости вмешательства или лечения.

Узел от 3 до 5 см

Узлы размером от 3 до 5 см относятся к категории средних миоматозных узлов. Они имеют больший размер, чем узлы меньше 3 см, но они все еще считаются относительно небольшими.

Такие узлы обычно не вызывают сильных симптомов и редко требуют оперативного вмешательства. Однако, в некоторых случаях, они могут вызывать некомфортные ощущения или препятствовать нормальному функционированию органов таза.

Для большинства пациенток с узлами размером от 3 до 5 см рекомендуется наблюдение с использованием медикаментозной терапии или методов консервативного лечения. Пациенткам также могут рекомендовать регулярные обследования для отслеживания изменений размера и состояния узлов.

Степень развития узла	Описание
Степень 0	Нет изменений в узле
Степень 1	Небольшие фиброзные изменения в узле
Степень 2	Узел частично состоит из фиброзной ткани
Степень 3	Узел полностью состоит из фиброзной ткани

Степень развития узла также является важным аспектом классификации миоматозных узлов по FIGO. Она может быть определена по результатам морфологического исследования узла после его удаления.

Узел больше 5 см

Узел размером больше 5 см относится к категории крупных узлов по классификации FIGO. Такие узлы чаще всего отмечаются у женщин с выраженными симптомами миоматозной опухоли.

Крупные узлы могут вызывать проблемы, так как они могут негативно влиять на функциональность органов малого таза, приводить к нарушению менструального цикла, вызывать болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

При обнаружении узла размером больше 5 см рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения. Для определения такого узла может потребоваться ультразвуковое исследование, а в некоторых случаях может понадобиться исследование с использованием других методов, таких как МРТ или КТ.

Важно помнить, что самостоятельное установление диагноза и самолечение недопустимы. Только квалифицированный врач может правильно определить степень развития узла и выбрать оптимальное лечение.

Локализация узла

Миоматозные узлы могут развиваться в любой части матки. Они могут быть подслизистыми (субмукозными), внутриматочными (интрамуральными) или подсерозными. Каждая локализация имеет свои особенности и может вызывать различные симптомы.

Подслизистые узлы располагаются внутри полости матки, под слизистой оболочкой. Они могут приводить к меноррагии (обильные месячные кровотечения), дисменорее (болезненные месячные кровотечения) и дисфункциональным маточным кровотечениям.

Внутриматочные узлы развиваются в толще мышечной стенки матки. Они могут приводить к увеличению матки в размерах, неправильным месячным кровотечениям, давлению на мочевой пузырь или прямую кишку, что может вызывать частое мочеиспускание и запоры.

Подсерозные узлы расположены на поверхности матки, под брюшной перитонеумом. Они могут быть свободными или прикрепленными к матке при помощи тонкого стебля. Подсерозные узлы могут вызывать дискомфорт в животе, чувство тяжести, боли или учащенное мочеиспускание в случае давления на мочевой пузырь.

Зная локализацию узла, врач может более точно определить тактику лечения и предоставить пациентке необходимую информацию о возможных симптомах и осложнениях.

Подслизистый узел

Для классификации подслизистых узлов по степени развития используется система FIGO. Основные стадии развития подслизистых узлов включают:

Стадия 0: узлы не видны невооруженным глазом и отсутствуют клинические проявления.
Стадия 1: узлы пальпируются, но визуализируются только во время гистероскопии или гистерографии.
Стадия 2: узлы видны во время гистероскопии или гистерографии и можно определить их размеры и количество.
Стадия 3: узлы видны визуально или пальпируются при бициклическом исследовании.

Подслизистые узлы могут вызывать различные симптомы, включая боли внизу живота, менструальные нарушения, болезненные или избыточные менструации, и грудные клетки.

Лечение подслизистых узлов зависит от их размера, количество и сопутствующих симптомов. Маленькие или безсимптомные узлы могут не требовать лечения, однако при наличии симптомов или увеличении размера узлов могут быть рекомендованы хирургическое удаление или другие методы лечения.

Подсерозный узел

Подсерозные узлы могут развиваться как отдельные узлы или в виде множества узлов, формируя группу. Размеры подсерозных узлов могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Симптомы подсерозных узлов обычно связаны с их давлением на окружающие органы. Это может приводить к боли внизу живота, чувству давления в мочевом пузыре или прямой кишке, а также вызывать проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Небольшие подсерозные узлы обычно не вызывают существенных симптомов и могут быть обнаружены случайно во время обследования. Однако при увеличении размеров узла или появлении симптомов обязательно требуется медицинская консультация и назначение соответствующего лечения.

Интрамуральный узел

Размеры интрамуральных узлов могут значительно варьировать от маленьких до очень крупных. Они могут вызывать различные симптомы, включая боли внизу живота, обильные и долгие менструации, а также проблемы с бесплодием.

В зависимости от их расположения и размеров, интрамуральные узлы могут оказывать давление на соседние органы, вызывая дисплазии и нарушения функций организма. В некоторых случаях, они могут стать причиной заболеваний и осложнений.

Узлы этого типа могут быть классифицированы по степени развития их внутренней структуры, а также по локализации внутри матки. Для определения степени развития часто используется классификация FIGO, которая позволяет врачам оценить степень влияния узла на матку и близлежащие ткани.

Обязательно обратитесь к квалифицированному врачу-гинекологу для получения диагностики и лечения интрамурального узла. Только профессионал может определить необходимый курс действий и назначить эффективное лечение для вашего случая.

Количество узлов

Одиночные узлы — это простой случай, когда обнаружен только один миоматозный узел в матке. Они могут быть различных размеров и характеристик, что влияет на дальнейшее лечение и прогноз.
Множественные узлы — это случаи, когда обнаружено два или более миоматозных узлов в матке. Это может привести к большим гинекологическим проблемам и требовать более сложного лечения.
Сложные узлы — это случай, когда один или несколько узлов имеют особую структуру или характеристики, например, кальцификации или некроз. Это может указывать на более серьезные проблемы и требовать специального внимания и лечения.

Точное определение количества узлов требует проведения дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Определение количества узлов помогает врачу выбрать оптимальные методы лечения и оценить прогноз.

Один узел

Если у пациентки обнаружен всего один миоматозный узел, то делается дополнительная классификация его развития:

1 степень развития: узел находится внутри стенки матки и не деформирует ее форму. Он плотный и имеет четкие границы.

2 степень развития: узел располагается внутри стенки матки и деформирует ее форму. Он может быть плотным или мягким, с неровными границами.

3 степень развития: узел выступает в помещение матки и имеет контур с разными оттенками. Он может быть как плотным, так и мягким, с неровными границами.

При наличии только одного узла исследование остальной матки не требуется, так как он не является индикатором общей развитости заболевания. В данном случае, лечение может быть назначено, исходя из степени развития узла и симптомов, которые возникают у пациентки.