Классификация опухолей по TNM подробное объяснение и стадии (3 видео)

Классификация опухолей по TNM является одной из самых распространенных и универсальных систем, используемых для определения стадий злокачественных опухолей. Эта система позволяет учитывать размер опухоли, наличие и распространение лимфатических метастазов, а также наличие удаленных метастазов. Разработанная и поддерживаемая Международным союзом контроля рака (UICC), классификация по TNM является основой для определения степени распространенности злокачественных опухолей и выбора наиболее эффективного метода лечения.

Термин TNM относится к трем основным параметрам: T, N и M. Т (Tumor) указывает на размер и распространение первичной опухоли, позволяя классифицировать ее как T0-T4 в зависимости от размера и инвазии в окружающие ткани.

Н (Node) обозначает наличие и распространение лимфатических метастазов:

N0 — отсутствие лимфатических метастазов;
N1, N2, N3 — различные степени метастазирования лимфатических узлов.

M (Metastasis) указывает на наличие удаленных метастазов — проникновение раковых клеток в другие органы или ткани. Классификация по M имеет два значения:

M0 — отсутствие удаленных метастазов;
M1 — наличие удаленных метастазов.

Сочетая значения T, N и M, можно получить полную информацию о стадии опухоли. Например, опухоль, классифицированная как T2N1M0, означает, что она имеет размер T2, имеются метастазы в лимфатических узлах N1 и отсутствуют удаленные метастазы M0.

Классификация опухолей по TNM играет важную роль в определении стратегии лечения и прогнозировании результата. Помимо этого, она позволяет проводить сравнительный анализ эффективности различных методов лечения и оценивать прогресс в онкологии.

Содержание

Что такое классификация опухолей по TNM?
Определение классификации опухолей по TNM
Значение классификации опухолей по TNM
Стадии опухолей по TNM
Что такое стадии опухолей по TNM?
Стадия 0 опухолей по TNM
Стадия I опухолей по TNM
Стадия II опухолей по TNM
Стадия III опухолей по TNM
Стадия IV опухолей по TNM
Как определяются стадии опухолей по TNM?
Классификация размеров опухолей по TNM
Классификация лимфатических узлов по TNM
Значение стадий опухолей по TNM
Прогноз и лечение стадий опухолей по TNM
🌟 Видео

Видео:Классификация злокачественных опухолей по ТNM. T - Опухоль. N - лимфоузлы. М - метастазы. ПрогнозСкачать

Что такое классификация опухолей по TNM?

Методология TNM основывается на анализе трех основных факторов: размера опухоли (T), распространения в подмышечных лимфатических узлах (N) и наличия метастазов в отдаленных органах (M). Каждый из этих факторов оценивается по отдельности и присваивается соответствующий код, который затем объединяется для определения стадии рака.

Классификация опухолей по TNM состоит из нескольких стадий, которые отражают степень и распространение ракового процесса. Общепринятая система стадирования TNM включает ряд значений и кодов, которые характеризуют размер и локализацию первичной опухоли (T), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие метастазов (M).

В системе классификации TNM также учитываются дополнительные факторы, такие как гистологический тип опухоли и степень клеточной дифференциации. Сочетание всех этих факторов позволяет определить стадию рака и выбрать наиболее эффективное лечение.

Классификация опухолей по TNM является важным инструментом для облегчения коммуникации между врачами и единым пониманием стадии опухоли и направления лечения. Она также служит основой для проведения клинических исследований, анализа результатов лечения и разработки новых стратегий борьбы с раком.

Видео:Chapter 3: Правила определения стадии рака (Cancer Staging: Rules)Скачать

Определение классификации опухолей по TNM

Каждый из этих компонентов имеет свою линейку стадий, которые более подробно определяют размер опухоли, распространение в лимфатической системе и наличие метастазов. Например, T-стадия отображает размер и проникновение опухоли, где T0 означает отсутствие опухоли, а T4 означает, что опухоль распространяется на соседние органы или ткани.

N-стадия включает в себя информацию о поражении лимфатических узлов. N0 указывает на отсутствие поражения, тогда как N3 означает наличие поражения в многочисленных лимфатических узлах или узлах в отдаленных областях.

М-стадия характеризует наличие или отсутствие метастазов. M0 указывает на их отсутствие, а M1 на наличие метастазов в других частях тела.

По состоянию каждого из этих компонентов опухоли присваивается стадия, которая позволяет определить распространение опухолевого процесса и принять решение о терапии. Классификация по TNM является важным инструментом для адекватной оценки опухолевого процесса и планирования лечения пациента.

Видео:Стадии рака: почему это так важно #TNMСкачать

Значение классификации опухолей по TNM

ТМН — это система классификации опухолей, которая основывается на трех основных факторах: Т (размер и местоположение первичной опухоли), N (наличие или отсутствие распространения опухоли в лимфатические узлы) и M (наличие или отсутствие метастазов в других органах).

Классификация по TNM позволяет точно определить стадию опухоли, что в свою очередь позволяет врачам выбрать наиболее эффективные методы лечения. Она помогает определить, насколько распространено заболевание и каковы шансы на его успешное лечение.

Кроме того, классификация по TNM дает возможность проводить сравнительные исследования и анализировать результаты лечения пациентов с одинаковыми стадиями опухоли. Это позволяет улучшить прогнозирование и выбрать оптимальный план лечения для каждого конкретного случая.

Таким образом, классификация опухолей по TNM имеет важное значение для определения стадии рака, выбора оптимального лечения и прогнозирования результатов. Она служит основой для разработки международных стандартов и протоколов лечения рака.

Видео:Chapter 8: Базовая система TNM (Essential TNM)Скачать

Стадии опухолей по TNM

Стадии опухолей по TNM представляют собой более подробную систему классификации, которая позволяет более точно определить степень распространенности опухоли. Стадии могут быть обозначены как числами (например, T1, T2, N0, N1, M0, M1), или с помощью буквенных обозначений (например, I, II, III, IV).

Ниже приведены основные стадии опухолей по TNM:

Стадия 0: Карцинома in situ (Tis) — опухоль не распространилась за прямую локализацию, не проросла в местные ткани.
Стадия I: Опухоль ограничена локально (T1-T2) и не распространилась в лимфатические узлы или другие органы (N0, M0).
Стадия II: Опухоль распространилась в ближние лимфатические узлы (N1) или проникла в более глубокие слои окружающих тканей (T3-T4).
Стадия III: Опухоль распространилась в удаленные лимфатические узлы (N2-N3) и/или окружающие органы (T3-T4).
Стадия IV: Опухоль распространена на отдаленные органы (M1).

Стадии опухолей по TNM играют важную роль в определении тактики лечения и прогнозе выживаемости пациента. Они используются в онкологии для классификации различных типов опухолей, включая рак молочной железы, легкого, предстательной железы и других.

Система классификации TNM является важным инструментом для определения стадии опухоли и позволяет оптимизировать план лечения, предоставляя врачам информацию о распространенности опухоли и возможных способах борьбы с ней.

Видео:НМРЛ III стадии: как 8-й пересмотр классификации TNM поможет стратифицировать пациентовСкачать

Что такое стадии опухолей по TNM?

Параметр T (Tumor) описывает размер и проникновение первичной опухоли. Чем больше размер опухоли и чем дальше она распространяется вокруг первичного очага, тем выше стадия опухоли.

Параметр N (Node) определяет наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов, близлежащих опухоли. Если лимфатические узлы поражены метастазами, стадия опухоли повышается.

Параметр M (Metastasis) указывает наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах. Если метастазы обнаружены, стадия опухоли становится более продвинутой.

Кроме того, стадии опухолей по TNM могут быть дополнены дополнительными символами, которые указывают на специфические особенности опухолевого процесса. Например, символы «a» и «b» могут указывать на размер опухоли в дополнении к основным символам T, а римские цифры могут указывать на количество пораженных лимфатических узлов.

Система TNM позволяет врачам определить стадию опухоли и принять решение о наиболее эффективном лечении. Она является универсальной и широко применяется в онкологии для классификации различных типов опухолей, включая рак груди, рак легкого, рак предстательной железы и др.

Важно понимать, что стадии опухолей по TNM являются лишь одним из аспектов определения прогноза и выбора лечения. Конкретное решение всегда принимается на основе множества факторов, включая общее состояние пациента, наличие других заболеваний и т. д.

Стадия 0 опухолей по TNM

Стадия 0 опухолей по TNM относится к предраковому состоянию, когда клетки начинают проявлять изменения, указывающие на потенциальное развитие рака. Уровень прогрессии опухоли на этой стадии ограничен, и опухоль еще не распространилась за первоначальный очаг.

На стадии 0 опухоли размеры и толщина определяются по различным критериям, в зависимости от вида опухоли. Однако во всех случаях на этой стадии опухоль считается непрорастающей и не распространяющейся в соседние ткани или органы.

Стадия 0 опухолей по TNM может быть диагностирована при проведении различных медицинских исследований, таких как биопсия, маммография, колоноскопия или цитология. Важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно если есть факторы риска развития рака, чтобы обнаружить опухоль еще на ранних стадиях.

Стадия 0 опухолей по TNM требует тщательного наблюдения и дальнейшего лечения, чтобы предотвратить прогрессирование опухоли и ее распространение. Часто рекомендуется хирургическое удаление опухоли, при необходимости с последующим проведением лучевой или химиотерапии. Для каждого случая опухоли на стадии 0, план лечения разрабатывается индивидуально, исходя из характеристик опухоли и состояния пациента.

Стадия I опухолей по TNM

Стадия I определяется как наличие локализованной опухоли, которая не прорастает соседние органы или ткани и не распространяется на лимфатические узлы или отдаленные органы. Это наиболее ранняя стадия опухоли и обычно имеет наилучший прогноз.

Стадия I может также быть дополнительно подразделена на подстадии в зависимости от размера и проникновения опухоли. Это подразделение помогает более точно определить степень локализации опухоли и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Оценка стадии I опухолей по системе TNM включает следующие параметры:

T1: Опухоль диаметром 2 см и меньше, без нарушения окружающих тканей.
T2а: Опухоль диаметром более 2 см, но меньше 3 см, без нарушения окружающих тканей.
T2b: Опухоль диаметром 3 см и более, без нарушения окружающих тканей.

Определение стадии опухолей по системе TNM позволяет врачам более точно определить прогноз заболевания, выбрать наиболее подходящий метод лечения и оценить эффективность проводимых мероприятий.

Стадия II опухолей по TNM

Стадия II опухолей по TNM означает наличие следующих признаков:

Размер опухоли (T): опухоль имеет размер от определенной величины до более крупных размеров, но не распространяется за пределы первичного очага.
Распространение в регионарные лимфатические узлы (N): опухоль не дает метастазов в регионарные лимфатические узлы.
Отсутствие удаленных метастазов (M): отсутствуют доказательства наличия удаленных метастазов в органы и ткани, находящиеся за пределами первичной опухоли.

Стадия II предполагает, что опухоль имеет некоторые признаки роста и может быть более крупной по сравнению с ранними стадиями. Однако, она ограничена первичным очагом и не дает метастазов в регионарные лимфатические узлы или удаленные органы.

Для определения стадии II опухоли по TNM требуется подробный клинический и лабораторный анализ. Он может включать в себя проведение физического обследования, биопсию опухоли, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и другие методы обследования.

На основе этих данных врачи могут определить стадию опухоли по TNM, что помогает выбрать наиболее эффективный вид лечения и предсказать прогноз пациента.

Стадия III опухолей по TNM

Стадия III опухолей по TNM включает опухоли, которые распространяются в соседние ткани и органы, а также затрагивают лимфатические узлы в окружающих областях. Это достаточно серьезный этап развития опухоли, который требует комплексного лечения и тщательного медицинского наблюдения.

Стадия III подразделяется на несколько подстадий — IIIA, IIIB и IIIC — в зависимости от характеристик опухоли и ее распространения.

В стадии IIIA опухоль обычно начинает проникать в соседние ткани или органы, такие как сосуды, плевру или перикард, но при этом не затрагивает дистанционные органы и лимфатические узлы.

В стадии IIIB опухоль распространяется на дистанционные органы, но при этом не затрагивает лимфатические узлы.

В стадии IIIC опухоль в конечном итоге затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в близлежащих областях, а также может распространяться на дистанционные органы.

Для определения стадии III опухоли по TNM используется комплексный подход, учитывающий размер и локализацию опухоли, наличие зараженных лимфатических узлов и возможные метастазы. Результаты этой классификации помогают определить дальнейшее лечение и прогноз.

Стадия IV опухолей по TNM

Стадия IV опухолей по TNM означает, что рак распространился на удаленные от первичного очага органы и ткани. Такой вид опухоли считается метастатическим раком.

В стадии IV опухолей по TNM обычно наблюдаются следующие изменения:

Т: основной опухоль не контролируется, и он может быть различного размера.

N: обнаружены метастазы в лимфатических узлах (N1-N3) или их отсутствие (N0).

M: обнаружены отдаленные метастазы (M1) в других органах и тканях.

Стадия IV разделяется на две подкатегории:

Стадия IVA: опухоль распространилась на соседние органы и/или ткани в той же зоне, где произошло первичное поражение.

Стадия IVB: рак распространился на удаленные органы и/или ткани.

Стадия IV является самой продвинутой и обычно сопровождается наличием метастазов и плохими прогнозами. Лечение в этом случае может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую и химиотерапию, иммунотерапию и таргетированные лекарственные средства. Конкретная стратегия лечения зависит от типа опухоли, ее месторасположения и общего состояния пациента.

Видео:3в. Классификация TNM.Скачать

Как определяются стадии опухолей по TNM?

Классификация опухолей по TNM основывается на трех основных параметрах: размере опухоли (T), наличии или отсутствии метастазов в регионарных лимфатических узлах (N) и наличии или отсутствии удаленных метастазов (M).

Определение стадии опухолей по TNM происходит в несколько этапов. Вначале проводится исследование размера самой опухоли, ее локализации и распространенности вокруглежащих тканей (T-стадия). Затем определяется наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах (N-стадия). Наконец, производится оценка наличия удаленных метастазов (M-стадия).

Тумор (T)	Лимфатический узел (N)	Метастазы (M)
TX: невозможно определить основной опухоли	NX: невозможно определить состояние лимфатических узлов	MX: невозможно определить удаленные метастазы
T0: отсутствие основной опухоли	N0: отсутствие метастазов в лимфатических узлах	M0: отсутствие удаленных метастазов
T1, T2, T3, T4: размер и распространение опухоли	N1, N2, N3: наличие метастазов в лимфатических узлах	M1: наличие удаленных метастазов

Комбинация указанных стадий (T, N, M) позволяет более точно определить стадию опухоли. Например, стадия T2N1M0 означает, что размер и распространение опухоли соответствуют T2, есть метастазы в лимфатических узлах (N1), но удаленные метастазы (M) отсутствуют.

Таким образом, классификация опухолей по TNM позволяет более точно определить стадию заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения.

Классификация размеров опухолей по TNM

Для классификации размеров опухолей с использованием системы TNM используются следующие категории:

T0: Нет наличия опухоли.
Tis: Карцинома in situ, что означает, что опухоль ограничена на поверхности слизистой оболочки и еще не проникла в глубь тканей.
T1: Размеры опухоли меньше 2 см.
T2: Размеры опухоли от 2 до 4 см.
T3: Размеры опухоли больше 4 см.
T4: Распространение опухоли на соседние органы или ткани.

Классификация размеров опухолей по системе TNM позволяет более точно определить стадию рака и принять решение о необходимом лечении. Она является важным инструментом для онкологов при проведении диагностики и планировании лечения пациентов с опухолью.

Классификация лимфатических узлов по TNM

Классификация лимфатических узлов по TNM включает следующие категории:

TX: Невозможно определить наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах.
T0: Отсутствие метастазов в лимфатических узлах.
T1: Метастазы в одном лимфатическом узле.
T2: Метастазы в двух или более лимфатических узлах.
NX: Невозможно определить наличие или отсутствие распространения рака в лимфатических узлах.
N0: Отсутствие метастазов в лимфатических узлах.
N1: Присутствие метастазов в одном или нескольких лимфатических узлах, но не выше диафрагмы.
N2: Присутствие метастазов в лимфатических узлах выше диафрагмы.
N3: Присутствие метастазов в лимфатических узлах по обе стороны диафрагмы.

Эти категории объединяются в составные стадии, которые отображают степень распространения рака и могут помочь врачам принять взвешенное решение о выборе оптимального лечения для пациента. При помощи классификации лимфатических узлов по TNM можно оценить и контролировать динамику ракового процесса, предсказать прогнозы и определить стратегию лечения.

Видео:Рак груди и TNM - классификация. Как понять значения для этого вида онкологии? Как верно трактовать?Скачать

Значение стадий опухолей по TNM

T (Tumor) — характеризует размер и проникновение опухоли в окружающие ткани;
N (Node) — указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах;
M (Metastasis) — определяет наличие или отсутствие отдаленных метастазов в органах и тканях дистанционных от первичной опухоли.

Значение стадий опухолей по TNM заключается в определении степени распространенности опухолевого процесса и помогает врачам принять решение о выборе оптимального вида лечения. В системе TNM используются следующие стадии:

Стадия	T	N	M	Описание
0	Tis	N0	M0	Карцинома in situ — рак находится только в эпителии, не проникая в глубину тканей.
I	T1, T2	N0	M0	Рак локализован только в органе и не распространяется на лимфатические узлы и другие органы.
II	T3, T4	N0	M0	Опухоль проникла в соседние ткани и/или органы, но не поражает лимфатические узлы и отдаленные органы.
III	Любой T	N1, N2	M0	Опухоль распространилась на лимфатические узлы, но не дает отдаленных метастазов.
IV	Любой T	Любой N	M1	Опухоль дала отдаленные метастазы в других органах и/или тканях.

Знание стадий опухолей по TNM позволяет врачам более точно определить прогноз заболевания и выбрать стратегию лечения, основанную на научных данных и клиническом опыте.

Прогноз и лечение стадий опухолей по TNM

Классификация опухолей по TNM представляет систему, которая помогает определить стадии развития опухоли и прогнозирует ее распространение. Каждая стадия имеет свои особенности, которые влияют на прогноз и выбор методов лечения.

Стадия I: На этой стадии опухоль ограничена одним органом и не распространяется на соседние ткани и лимфатические узлы. Прогноз в этом случае обычно благоприятный, и часто достаточно проведения хирургического вмешательства для удаления опухоли.

Стадия II: На этой стадии опухоль начинает распространяться на соседние органы или ткани, но все еще не затрагивает лимфатические узлы. Прогноз в этом случае может быть более сложным, и может потребоваться комбинированное лечение, включающее хирургическое вмешательство, химиотерапию и/или лучевую терапию.

Стадия III: На этой стадии опухоль уже распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Прогноз в этом случае может быть менее благоприятным, и обычно требуется комплексное лечение, включающее хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию.

Стадия IV: На этой последней стадии опухоль уже распространилась на отдаленные органы и ткани. Прогноз в этом случае обычно не такой благоприятный, и лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования опухоли.

Важно понимать, что прогноз и лечение могут различаться в зависимости от типа опухоли, ее места образования и индивидуальных особенностей пациента. Точный прогноз и выбор методов лечения устанавливает врач-онколог на основе результатов диагностики.