Нарушения ритма сердца остаются одной из наиболее распространенных проблем среди населения всего мира. Они могут иметь разнообразные причины и серьезные последствия для здоровья. Классификация данных нарушений выступает важным инструментом для диагностики и лечения, позволяя врачам более точно определить тип нарушения и назначить соответствующую терапию.
Основные виды нарушений ритма сердца можно разделить на несколько групп. Первая группа включает синусовую брадикардию и тахикардию. Синусовая брадикардия характеризуется чрезмерно медленным сердечным ритмом, тогда как синусовая тахикардия связана с чрезмерно быстрым ритмом сердца. Оба этих нарушения могут возникать по разным причинам, включая врожденные аномалии, болезни щитовидной железы и употребление определенных медикаментов.
Вторая группа нарушений ритма сердца включает нарушения проводимости. К ним относятся блокада и предсердно-желудочковые задержки. Блокада относится к полной или частичной блокаде электрических импульсов в сердце, что приводит к нарушению ритма сокращения сердца. Предсердно-желудочковые задержки характеризуются задержкой импульсов между предсердиями и желудочками сердца. Важными причинами этих нарушений являются атеросклероз, инфаркт миокарда, ожирение и гипертония.
- Классификация нарушений ритма сердца
- Виды нарушений ритма сердца
- Аритмия синусового узла
- Предсердно-желудочковая блокада
- Причины нарушений ритма сердца
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертоническая болезнь
- Нарушение электролитного баланса
- Остаточные нарушения ритма сердца
- Синусовые нарушения ритма сердца
- Тахикардия синусового узла
- Брадикардия синусового узла
- Желудочковые нарушения ритма сердца
- Тахикардия желудочков
- Фибрилляция желудочков
- Предсердно-желудочковая тахикардия
- Ритмыцистологическая классификация нарушений ритма сердца
- Дополнительные виды нарушений ритма сердца
- 🎬 Видео
Видео:Норма и патология на ЭКГ: Нарушения РитмаСкачать
Классификация нарушений ритма сердца
Существует несколько основных классификаций нарушений ритма сердца, включающих следующие типы:
Тип нарушения | Описание |
---|---|
Синусовая аритмия | Несоответствие между нормальными сокращениями сердца и колебаниями пульса. Характеризуется ускорением и замедлением сердечного ритма в зависимости от фаз дыхательного цикла. |
Мерцание предсердий | Быстрые и безотчетные сокращения мышц предсердий, не сопровождающиеся полноценными сокращениями желудочков. Это одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердца. |
Пароксизмальная тахикардия | Резкое учащение сердечного ритма, которое начинается и заканчивается внезапно. Чаще всего возникает из-за проблем в проводящих системах сердца. |
Фибрилляция желудочков | Хаотические и чрезвычайно быстрые сокращения желудочков сердца, которые не могут обеспечить эффективную циркуляцию крови. Это наиболее тяжелая форма нарушений ритма сердца и требует немедленного медицинского вмешательства. |
Классификация нарушений ритма сердца позволяет медицинским специалистам определить вид нарушения и разработать оптимальные методы лечения. Каждый тип нарушения требует индивидуального подхода и может быть связан с различными причинами, включая наследственные факторы, сердечные заболевания, электролитный дисбаланс и другие.
Видео:Механизмы и классификация нарушений ритмаСкачать
Виды нарушений ритма сердца
Нарушения ритма сердца могут быть различными и могут быть вызваны различными факторами. Вот некоторые из основных видов нарушений ритма сердца:
Аритмия — это самое общее понятие, обозначающее любое отклонение от нормального ритма сердечных сокращений. Аритмия может проявляться как слишком быстрым (тахикардия), так и слишком медленным (брадикардия) сердечным ритмом.
Фибрилляция предсердий — это один из наиболее распространенных видов аритмии. Мягко говоря, фибрилляция предсердий характеризуется неординарными и неправильными сокращениями мышц предсердий, что приводит к неправильному ритму сердечных сокращений.
Экстрасистолы — это ритмические сокращения сердца, которые происходят до того, как наступит запланированное сокращение. Экстрасистолы могут быть как предсердными (возникающими в предсердиях), так и желудочковыми (возникающими в желудочках).
Пароксизмальная тахикардия — это ритмические сокращения сердца, которые возникают внезапно и длительностью от нескольких секунд до нескольких часов. Пароксизмальная тахикардия может быть вызвана различными факторами и может быть очень дискомфортной для пациента.
Блокада — это нарушение передачи импульсов между различными частями сердца. Блокады могут быть различными, и их тяжесть зависит от степени нарушения передачи импульсов.
Это лишь некоторые из наиболее распространенных видов нарушений ритма сердца. Каждое из этих нарушений имеет свои специфические причины и может потребовать различных методов лечения.
Аритмия синусового узла
Аритмия синусового узла — это нарушение сердечного ритма, вызванное изменениями в работе синусового узла. Обычно это происходит из-за повышенной или пониженной активности синусового узла, вызванной различными факторами.
Симптомы аритмии синусового узла могут включать сердцебиение, ощущение пропуска ударов сердца, головокружение, слабость и утомляемость. Диагноз аритмии синусового узла может быть установлен при помощи электрокардиограммы (ЭКГ).
Причины аритмии синусового узла могут быть различными, включая стресс, физическую активность, употребление некоторых лекарственных препаратов или наличие других сердечных заболеваний. Иногда аритмия синусового узла может быть физиологической реакцией на внешние факторы, и в этом случае она не требует лечения.
Лечение аритмии синусового узла зависит от ее причин и симптомов. В некоторых случаях, если аритмия синусового узла вызывает значительное неудобство или угрожает здоровью пациента, могут назначаться лекарственные препараты или проводиться процедуры для нормализации сердечного ритма.
Однако, в большинстве случаев, аритмия синусового узла является относительно безопасным состоянием и не требует особого лечения. Важно обратиться к врачу для получения консультации и дальнейших рекомендаций.
Предсердно-желудочковая блокада
Предсердно-желудочковая блокада может быть вызвана различными причинами, такими как коронарные заболевания сердца, повреждения клапанов сердца, инфекционные заболевания, травмы сердца, нарушение электролитного баланса и некоторые лекарственные препараты. В некоторых случаях причина блокады может оставаться неизвестной.
Симптомы предсердно-желудочковой блокады могут включать учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, головокружение, слабость, сердцебиение с пониженными пульсом и потерю сознания. Для диагностики блокады требуется электрокардиографическое исследование (ЭКГ), которое позволяет оценить проведение электрического импульса и выявить нарушения.
Лечение предсердно-желудочковой блокады направлено на устранение причин, вызывающих нарушение проведения импульса, а также на поддержание нормального сердечного ритма и предотвращение осложнений. В некоторых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора для поддержания нормального сердечного ритма.
Видео:Советы кардиолога Сергиенко: Аритмии (нарушения ритма сердца)Скачать
Причины нарушений ритма сердца
Нарушения ритма сердца могут быть вызваны различными причинами, включая:
- Сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, пороки сердца и кардиомиопатия.
- Электрофизиологические нарушения, которые могут быть врожденными или приобретенными.
- Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.
- Травмы или операции на сердце.
- Воздействие внешних факторов, таких как стресс, употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ или стимуляторов.
- Нарушение электролитного баланса в организме, включая повышенное содержание калия или кальция в крови.
- Гормональные изменения, такие как гипертиреоз или гипотиреоз.
- Наследственность и генетические мутации, играющие роль в развитии некоторых форм нарушений ритма сердца.
Для точного диагноза и определения причин нарушений ритма сердца рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу для проведения необходимых обследований и назначения соответствующего лечения.
Ишемическая болезнь сердца
Главной причиной ИБС является атеросклероз, который приводит к образованию бляшек внутри крупных артерий, снабжающих сердце кровью. Постепенно эти бляшки становятся все больше, сужая просвет артерий и ухудшая перфузию сердечной мышцы.
Как результат, сердечная мышца получает недостаточное количество кислорода, ведущее к некрозу или повреждению ткани. Это может проявляться в виде стенокардии или инфаркта миокарда.
Факторы риска развития ИБС включают курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, дислипидемию, ожирение, физическую неактивность, стресс и генетическую предрасположенность.
Для диагностики ИБС используются различные методы, включая электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию, стресс-тесты и коронарографию.
Лечение ИБС включает жизненно важные изменения в образе жизни, такие как отказ от курения, здоровое питание, регулярные физические нагрузки, контроль артериального давления и уровня холестерина. В некоторых случаях могут понадобиться лекарственные препараты или хирургическое вмешательство, такое как коронарное шунтирование или стентирование.
Гипертоническая болезнь
Основной причиной развития гипертонической болезни является увеличение сосудистого сопротивления, что приводит к увеличению силы, с которой сердце должно работать для перекачивания крови через суженные артерии.
Наиболее частыми причинами гипертонической болезни являются:
1. | Семейная предрасположенность |
2. | Употребление соли и жирной пищи в больших количествах |
3. | Ожирение и сидячий образ жизни |
4. | Стресс и психоэмоциональные проблемы |
5. | Курение |
6. | Злоупотребление алкоголем |
7. | Сахарный диабет и другие хронические заболевания |
Если гипертоническая болезнь не контролируется, она может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, инсульт, повреждение почек и сердечная недостаточность. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и следить за своим кровяным давлением, особенно если у вас есть факторы риска развития гипертонической болезни.
Нарушение электролитного баланса
Электролитный баланс играет важную роль в нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы. Нарушение электролитного баланса может привести к различным нарушениям ритма сердца.
Одним из главных электролитов, влияющих на сердечный ритм, является калий. Уровень калия в организме должен находиться в определенных пределах, и его недостаток или избыток могут вызвать серьезные нарушения ритма сердца. Недостаток калия может привести к развитию аритмии, такой как желудочковая тахикардия. Избыток калия также может вызывать нарушение сердечного ритма, например, аритмию типа отсутствующих или экстрасистол. Однако причины таких нарушений могут быть различными, например, некоторые лекарства, пищевые добавки или нарушение работы почек.
Кальций — это еще один электролит, контролирующий сердечный ритм. Избыточное содержание кальция в организме может привести к нарушениям ритма сердца, таким как аритмия типа мерцательной аритмии. Недостаток кальция также может вызвать сердечные аритмии, но эта причина редко встречается.
Магний — еще один важный электролит, влияющий на сердечный ритм. Недостаток магния может вызвать различные нарушения ритма, включая фибрилляцию предсердий и тахикардию. Избыток магния также может повлиять на сердечный ритм и вызвать слабость сердечной мышцы.
Нарушение электролитного баланса может быть вызвано различными причинами, включая пищевые недостатки, аномалии почек, длительное применение некоторых лекарств и нарушение обмена веществ в организме. Поэтому важно поддерживать нормальный электролитный баланс и регулярно проверять его уровень, особенно при наличии предрасполагающих факторов.
Видео:Нарушения сердечного ритма.Почему возникают и что делать?Скачать
Остаточные нарушения ритма сердца
Одним из причинных факторов остаточных нарушений ритма сердца может быть неэффективное лечение основной проблемы, такой как артериальная гипертония, заболевания клапанов сердца или блокады проводимости. Недостаточное лечение может привести к рецидивам или стойкому нарушению ритма сердца.
Остаточные нарушения ритма сердца также могут быть вызваны операциями на сердце или кардиологическими процедурами, такими как стентирование или имплантация кардиостимулятора. Эти вмешательства могут сказаться на нормальной проводимости импульсов и на общей структуре сердца, что может привести к остаточным нарушениям ритма.
Другой важной причиной остаточных нарушений ритма сердца являются наследственные факторы. Если у члена семьи были выявлены нарушения ритма сердца или сердечные заболевания, у других членов семьи может быть повышен риск развития остаточных нарушений ритма, даже после лечения основной проблемы.
Важно понимать, что остаточные нарушения ритма сердца требуют регулярного наблюдения и лечения. Пациентам с такими нарушениями рекомендуется соблюдать предписания врача, принимать регулярные медикаменты, а также вести здоровый образ жизни, включая отказ от курения, физическую активность и здоровое питание.
Если у вас есть подозрение на остаточные нарушения ритма сердца, обратитесь к кардиологу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения.
Видео:Аритмия. Нарушение ритма сердца и проводимости.Скачать
Синусовые нарушения ритма сердца
Основные виды синусовых нарушений ритма сердца включают:
- Синусовая тахикардия — увеличение сердечной частоты выше 100 ударов в минуту. Причинами могут быть физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, гипертиреоз и другие.
- Синусовая брадикардия — снижение сердечной частоты ниже 60 ударов в минуту. Это может быть нормальным для людей с хорошей физической подготовкой, но также может быть вызвано лекарствами, заболеваниями сердца или повреждением синусового узла.
- Синусовая аритмия — нерегулярный сердечный ритм, который изменяется при дыхании. Обычно это нормальное явление у детей и молодых людей.
- Синусовая пауза — временное прекращение активности синусового узла. Обычно это не представляет опасности, но может быть признаком серьезных заболеваний сердца.
Причины синусовых нарушений ритма сердца могут быть различными, включая физическую нагрузку, эмоциональное возбуждение, лекарственные препараты, заболевания сердца, нарушение электролитного баланса и другие факторы. Для точного диагноза и назначения лечения необходимо провести дополнительные исследования и консультацию кардиолога.
Тахикардия синусового узла
Основной причиной тахикардии синусового узла является увеличение автоматизма этого узла, когда он начинает генерировать более частые импульсы, чем обычно. Это может быть вызвано различными факторами, такими как:
- Эмоциональное волнение — стресс, страх, возбуждение могут повысить активность синусового узла и привести к тахикардии.
- Физическая активность — интенсивная физическая нагрузка может временно увеличить сердечный ритм.
- Прием стимуляторов — некоторые препараты, такие как кофеин, никотин или наркотики, могут стимулировать синусовый узел и вызывать его учащенную активность.
- Электролитный дисбаланс — изменения уровня электролитов в организме, такие как низкий уровень калия или высокий уровень натрия, могут влиять на функционирование синусового узла и приводить к тахикардии.
Тахикардия синусового узла может проявляться различными симптомами, включая быстрый и регулярный пульс, сердцебиение, головокружение, слабость, утомляемость. В большинстве случаев, тахикардия синусового узла является временным состоянием и не требует специального лечения. Однако, в некоторых случаях, когда тахикардия становится слишком частой или вызывает значительное дискомфорт, может потребоваться медикаментозное или инвазивное лечение.
Для диагностики тахикардии синусового узла врач может провести электрокардиографию (ЭКГ), которая позволяет записать электрическую активность сердца и выявить нарушения ритма и проводимости. Дополнительные исследования, такие как холтеровское мониторирование или стимуляционные тесты, могут быть использованы для более точной оценки состояния.
В целом, тахикардия синусового узла имеет хорошую прогноз и часто не требует специального лечения. Однако, врач может рекомендовать некоторые изменения в образе жизни, чтобы снизить риск повторных эпизодов, такие как уменьшение потребления кофеина и никотина, медитация и стресс-менеджмент, а также обратить внимание на здоровый образ жизни, включающий регулярную физическую активность и правильное питание.
Брадикардия синусового узла
Главной причиной брадикардии синусового узла является замедление проведения возбуждения от синусового узла — натурального пульсогенератора сердца. Это может быть вызвано разными факторами, такими как:
- Возрастные изменения — с возрастом сокращение синусового узла может замедляться, что приводит к брадикардии.
- Увеличение вагусного тона — активация вагусного нерва, который отвечает за замедление сердечного ритма, может привести к брадикардии.
- Кардиальная патология — некоторые заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия, могут вызывать брадикардию синусового узла.
- Лекарственные препараты — некоторые препараты, такие как бета-блокаторы или антиаритмические средства, могут замедлять сердечный ритм и вызывать брадикардию.
Брадикардия синусового узла может приводить к различным симптомам, таким как утомляемость, слабость, головокружение, одышка и снижение физической выносливости. В некоторых случаях может потребоваться лечение, которое может включать прием лекарственных препаратов или проведение электрической стимуляции сердца.
Важно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Видео:ЭКГ диагностика нарушений ритма сердца. Фибрилляция и трепетание предсердий.Скачать
Желудочковые нарушения ритма сердца
Основные виды желудочковых нарушений ритма сердца:
- Желудочковая экстрасистолия — возникает, когда какой-то из желудочков сокращается раньше, чем ожидается, что может привести к несинхронному сокращению сердца.
- Желудочковая тахикардия — характеризуется учащенным ритмом сердца, когда частота сокращений превышает норму (обычно более 100 ударов в минуту), что может привести к недостаточному наполнению сердца кровью и развитию сердечной недостаточности.
- Желудочковая фибрилляция — это ритмические неправильные и беспорядочные сокращения желудочков, что может привести к снижению сердечного выброса и возникновению опасных осложнений, включая инсульт и сердечную недостаточность.
- Желудочковая блокада — характеризуется замедлением или полным прекращением проведения импульсов в желудочках сердца, что может привести к существенному снижению сердечного выброса и развитию обмороков.
Причины желудочковых нарушений ритма сердца могут быть различными, включая сердечные заболевания, электролитные нарушения, наследственные факторы, хронические заболевания, травмы и др. Для точного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу-кардиологу.
Тахикардия желудочков
Основной причиной возникновения тахикардии желудочков являются нарушения в системе проводимости сердца. Это могут быть аномалии строения проводящей системы сердца, аритмия, ишемическая болезнь сердца, внутреннее кровотечение или другие патологические состояния организма.
Симптомы тахикардии желудочков могут включать учащенное сердцебиение, ощущение пульсации в груди, слабость, головокружение, потерю сознания. Внутрижелудочковая тахикардия может быть опасной и потенциально смертельной, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью в случае возникновения подозрения на такое состояние.
Диагностика тахикардии желудочков может включать электрокардиографическое исследование (ЭКГ), нагрузочное ЭКГ, эхокардиографию и другие методы исследования сердца. Лечение может включать применение противоаритмических препаратов, кардиоверсию, электроимпульсную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Однако, самым важным является своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье сердца.
Фибрилляция желудочков
При ФЖ желудочки начинают сокращаться неправильно и очень быстро, обычно со скоростью свыше 300 ударов в минуту. В результате сердце не может эффективно перекачивать кровь через организм, что может привести к различным осложнениям.
Причины ФЖ могут быть различными, включая сердечные заболевания, артериальную гипертензию, нарушение электролитного баланса, нарушение функции щитовидной железы и другие факторы. Также ФЖ может возникнуть в результате повреждения сердечной мышцы или хирургического вмешательства.
Симптомы ФЖ могут включать сердцебиение, учащенное дыхание, головокружение, ощущение слабости и утомляемости, учащенное мочеиспускание и другие признаки. При наличии подобных симптомов необходима немедленная медицинская помощь.
Для диагностики ФЖ могут применяться такие методы, как ЭКГ (электрокардиография), Холтеровское мониторирование и электрофизиологическое исследование. Лечение ФЖ может включать прием антиаритмических препаратов, электрическую кардиоверсию, имплантацию кардиостимулятора или абляцию.
В целом, ФЖ является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения и контроля со стороны специалистов. Раннее обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача помогут уменьшить риск осложнений и улучшить качество жизни.
Предсердно-желудочковая тахикардия
Основной причиной ПЖТ является возникновение дополнительного проводящего пути между предсердиями и желудочками сердца. Это может быть врожденная особенность структуры сердца или следствие различных заболеваний.
Симптомы ПЖТ включают сильное сердцебиение, покраснение лица, чувство слабости, головокружение и потерю сознания. В случае длительных и частых эпизодов ПЖТ может ухудшаться состояние сердечной исходящей системы, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
Для диагностики ПЖТ врачи используют электрокардиограмму (ЭКГ), где можно увидеть характерные изменения в сердечном ритме. Лечение ПЖТ может включать прием препаратов для нормализации сердечного ритма, проведение кардиоинверсии или в случае прогрессирования заболевания — хирургическое вмешательство.
Видео:ЭКГ за 100 минут №4: Нарушения ритма на ЭКГСкачать
Ритмыцистологическая классификация нарушений ритма сердца
Классификация разделяет нарушения ритма сердца на две основные категории: аритмии и тахикардии.
Аритмии характеризуются неправильным или аномальным сердечным ритмом. Они могут возникать из-за нарушений проведения импульсов в сердце или из-за нетипичного действия синусового узла, который является главным источником импульсов для сердечной мышцы.
Существуют различные типы аритмий:
- Тахикардия — это учащенное сердцебиение, когда сердце сокращается чаще, чем обычно.
- Брадикардия — это замедленное сердцебиение, когда сердце сокращается реже, чем обычно.
- Фибрилляция предсердий — это беспорядочные и быстрые сокращения предсердий, которые могут привести к формированию сгустков крови и возникновению инсульта.
- Экстрасистолы — это преждевременные сокращения сердца, которые могут быть ощутимыми как сильные или болезненные удары сердца.
- Атриовентрикулярная блокада — это замедление или блокировка проведения импульсов между предсердиями и желудочками сердца.
Тахикардии отличаются быстрым сердцебиением, когда сердце сокращается частотой, превышающей регулярные нормы.
Некоторые типы тахикардий:
- Синусовая тахикардия — это учащенное сердцебиение, вызванное увеличением активности синусового узла.
- Пароксизмальная предсердная тахикардия — это приступы учащенного сердцебиения, вызванные неправильными электрическими импульсами в предсердиях сердца.
- Мерцательная аритмия — это быстрые и неправильные сердечные сокращения, вызванные несоответствующей активацией электрических импульсов в сердце.
Ритмыцистологическая классификация помогает установить точный диагноз и определить лечение нарушений ритма сердца. Консультация квалифицированного кардиолога и проведение дополнительных исследований, таких как ЭКГ или Холтеровское мониторирование, могут быть необходимы для определения типа нарушения ритма и выбора наилучшей стратегии лечения.
Видео:Школа пациента. Нарушения ритма сердцаСкачать
Дополнительные виды нарушений ритма сердца
Кроме основных видов нарушений ритма сердца, существуют также дополнительные, которые могут возникнуть в результате различных факторов. Вот некоторые из них:
- Экстрасистолы — это дополнительные сокращения сердца, которые происходят вне обычного ритма. Они могут вызывать чувство покалывания или пропуска сердечных сокращений.
- Пароксизмальная тахикардия — это резкий и кратковременный рост частоты сердечных сокращений до 150-250 ударов в минуту. Это может вызвать сердцебиение, головокружение, учащенное дыхание и дискомфорт в груди.
- Фибрилляция предсердий — это хаотичные и нерегулярные сокращения предсердий, что приводит к быстрому и неправильному сердечному ритму. Это состояние может вызвать чувство слабости, усталости и одышку.
- Флаттер предсердий — это форма нарушения сердечного ритма, при котором происходит очень быстрое, регулярное сокращение предсердий. Это может вызвать сердцебиение, учащенное дыхание и слабость.
- Аберрантная проводимость — это нарушение проводимости электрического импульса в сердце. Это может вызывать неправильные сердечные сокращения и может быть связано с другими сердечными проблемами.
Все эти дополнительные виды нарушений ритма сердца требуют внимания и диагностики со стороны квалифицированного медицинского специалиста. При возникновении любых симптомов или подозрении на нарушение ритма сердца, важно обратиться за медицинской помощью.
🎬 Видео
Вопросы врачу. Нарушения ритма сердцаСкачать
Нарушения ритма и проводимости сердцаСкачать
Нарушения ритма сердца в детском возрастеСкачать
Нарушения ритма сердца у детей, врач Ирина ЧижевскаяСкачать
Нарушения ритма сердца. Что делать? Флеболог. Москва.Скачать
Нарушение ритма сердцаСкачать
Нарушения сердечного ритма и проводимости Гаврилов Ю.В.Скачать
Нарушения ритма сердца: как распознать и как лечить?Скачать
Нарушения сердечного ритма. 14.09.22Скачать
Фибрилляция предсердийСкачать
ЭКГ. Нарушения ритма сердца. Максимцева Е. А.Скачать
Диагностика нарушений ритма сердца. Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ.Скачать