Классификация перитонита основные типы и степени распространенности (2 видео)

Перитонит – это острая или хроническая воспалительная реакция перитонея, сопровождающаяся нарушением его функций. Перитонит является серьезным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и лечения. Для определения характера и тяжести перитонита используется его классификация, которая позволяет более точно определить тактику лечения и прогноз исхода.

Перитонит может быть острым или хроническим. Острый перитонит развивается в результате проникновения инфекции или развития острого воспаления в брюшную полость. Хронический перитонит характеризуется постепенным развитием воспалительного процесса и обычно является следствием хронических заболеваний органов брюшной полости, таких как хронический аппендицит или язва желудка.

Классификация перитонита также основывается на распространенности воспалительного процесса внутри брюшной полости. Выделяют поверхностный перитонит, когда воспаление ограничено только одним отделом перитонея, и обширный перитонит, когда воспаление затрагивает все отделы перитонея и может распространяться на соседние органы и ткани. Обширный перитонит возникает, как правило, в результате перфорации органов брюшной полости, например, язвы желудка или грыжи с нарушением содержимого.

Содержание

Что такое перитонит?
Основные типы перитонита
Хронический перитонит
Острый перитонит
Степени распространенности перитонита
📹 Видео

Видео:Лекция. Острый перитонит. А бывает хронический?Скачать

Что такое перитонит?

Симптомы перитонита включают сильные боли в животе, тошноту и рвоту, лихорадку, учащенное сердцебиение, нарушение работы кишечника, а также признаки воспаления — покраснение, отечность, повышенную температуру кожи в области живота. Перитонит требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к развитию осложнений и даже смерти пациента.

Для диагностики перитонита врачи используют различные методы, включая клинические исследования, лабораторные анализы крови и мочи, а также инструментальные методы исследования, такие как УЗИ, рентген и компьютерная томография. Лечение перитонита обычно включает хирургическое вмешательство для удаления и дренирования гнойных очагов в брюшной полости, а также антибактериальную терапию для борьбы с инфекцией.

В целом, перитонит является серьезным заболеванием, требующим своевременного и комплексного лечения. Регулярные медицинские осмотры, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов и соблюдение рекомендаций врачей могут помочь предотвратить развитие перитонита и его осложнений.

Видео:Лекция: ПеритонитСкачать

Основные типы перитонита

Примитивный перитонит – возникает вследствие инфицирования перитонеума причинными микроорганизмами. Обычно возникает при распространении инфекции с брюшной полости или из других жизненно важных органов, таких как желудок или кишечник. Это самая распространенная форма перитонита.
Протертый перитонит – развивается в результате проникновения в брюшную полость содержимого желудка или кишечника. Это может произойти из-за перфорации желудочных или кишечных язв, травмы во время хирургических вмешательств или поражения стенки кишечника заболеваниями, такими как гангрена кишечника или воспалительное заболевание кишечника. Такой перитонит часто приводит к серьезным осложнениям и требует срочного хирургического вмешательства.
Химический перитонит – возникает при попадании раздражающих химических веществ в брюшную полость. Такие вещества могут быть введены во время хирургических вмешательств или появиться при развитии воспалительных процессов в органах брюшной полости. Химический перитонит может привести к воспалению перитонеальной плевры и нарушению ее функций.
Гнойный перитонит – характеризуется образованием гнойного воспалительного очага в брюшной полости. При этом часто поражаются различные органы и ткани. Гнойный перитонит является тяжелым и потенциально опасным заболеванием, требующим незамедлительного лечения.
Специфический перитонит – развивается при наличии специфических инфекций или бактериальных заболеваний, таких как туберкулез или язва тифа. Этот тип перитонита редкий и часто связан с сахарным диабетом или иммунодефицитными состояниями.

В основе классификации перитонита лежат причины возникновения и способы его лечения, что позволяет более точно определить тип заболевания и применить наиболее эффективные методы терапии.

Хронический перитонит

Хронический перитонит разделяют на односторонний и двусторонний, в зависимости от того, насколько распространено воспаление в брюшной полости. Часто хронический перитонит развивается после острого перитонита.

Основные причины хронического перитонита:

— Хирургические вмешательства в брюшную полость, такие как аппендэктомия, гастрэктомия, колостомия;

— Хронический аппендицит и другие хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости;

— Раковые опухоли органов брюшной полости;

— Пороки развития брюшной полости.

Симптомы хронического перитонита обычно включают:

— Боль в животе;

— Болезненность при пальпации живота;

— Расстройства пищеварения, такие как тошнота, рвота, диарея или запоры;

— Общая слабость и утомляемость;

— Потеря аппетита и похудение;

— Повышение температуры тела;

— Увеличение размеров живота.

Лечение хронического перитонита основывается на причине заболевания. Оно может включать применение противовоспалительных препаратов, хирургическую коррекцию пороков развития, химиотерапию или рентгенотерапию опухолей.

Прогноз хронического перитонита зависит от его причины и степени распространенности. При своевременной диагностике и адекватном лечении можно достичь ремиссии и улучшить качество жизни пациента.

Острый перитонит

Острый перитонит может быть вызван различными факторами, такими как:

Причины	Примеры
Перфорация желудочно-кишечного тракта	язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, аппендицит
Травма	проникающая рана, перелом ребер
Инфекция	перитонит после операции, оппортунистическая инфекция
Разрыв кисты или опухоли	тубоовариальная абсцесс, аневризма брюшной аорты

Симптомы острого перитонита включают:

Сильная боль в животе
Напряжение брюшной стенки
Тошнота и рвота
Повышение температуры тела
Бледность и общая слабость

Для диагностики острого перитонита врач проводит осмотр и задает вопросы о симптомах и истории заболевания. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография и лабораторные анализы.

Острый перитонит является медицинской срочностью и требует немедленного лечения. Лечение обычно включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, и хирургическое вмешательство для удаления источника воспаления или дренажа брюшной полости.

В процессе лечения острого перитонита важно обеспечить поддержку жизненно важных функций организма и предотвратить возможные осложнения, такие как сепсис и органная недостаточность.

Видео:ПеритонитСкачать

Степени распространенности перитонита

Перитонит, в зависимости от степени распространенности процесса, может быть классифицирован на несколько типов. Установление степени распространенности перитонита позволяет определить тактику лечения и прогнозировать исход заболевания.

Общепризнанной классификацией перитонита является использование шкалы распространенности перитонита по Перитонит-Индексу (ПИ). Данная шкала оценивает степень зараженности брюшной полости и позволяет определить выживаемость пациента.

Степень Перитонит-Индекса (ПИ)	Описание	Прогноз
0-10	Локальный перитонит, ограниченный одним очагом в брюшной полости.	Высокий шанс полного выздоровления при своевременном лечении.
11-20	Распространенный перитонит с умеренной зараженностью брюшной полости.	Прогноз умеренно тяжелый, требуется комплексное лечение.
21-30	Сложный перитонит с высокой зараженностью брюшной полости и риском осложнений.	Тяжелый прогноз, требуется оперативное вмешательство и интенсивная терапия.
>30	Критический перитонит с высокой зараженностью, тяжелыми осложнениями и риском для жизни пациента.	Крайне тяжелый прогноз, требуется экстренное хирургическое вмешательство и интенсивная реанимация.

Степень распространенности перитонита является важным показателем при принятии решений по лечению и необходимости оперативного вмешательства. Каждая степень перитонита требует индивидуального подхода к пациенту с учетом возможных осложнений и риска для его жизни.