Бетесда классификация щитовидной железы основные типы и степени опухолей (2 видео)

Щитовидная железа – это один из самых важных органов эндокринной системы. Она играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, роста и развития организма. Железа находится в передней части шеи и состоит из двух долей, соединенных перешейком. К сожалению, встречаются случаи, когда в железе образуются опухоли – новообразования, которые требуют внимательного исследования и определения их характеристик. Для этой цели используется Бетесда классификация щитовидной железы.

Бетесда классификация – это международная система, разработанная для построения единообразной и общепринятой классификации опухолей щитовидной железы. Она помогает врачам и патологам правильно определить тип новообразования, его характеристики и требуемые методы лечения. Классификация основана на морфологической классификации тканей и степени опухолевой активности.

Основные типы опухолей щитовидной железы по Бетесда классификации:

1. Недостаточно клеток для оценки риска злокачественного новообразования (недиагностируемое).^ В данной категории опухоли отличаются отсутствием достаточного количества клеток для проведения анализа и оценки. Это может быть связано с плохой качественной пробой или недостаточным количеством клеток на предоставленных препаратах. Для дальнейшего исследования необходимо провести повторную биопсию.

2. Некоторые ячейки выглядят необычно, но их природа неизвестна (неопределенной природы).^ Опухоли этой категории характеризуются наличием клеток, выглядящих необычно, но при этом нельзя однозначно определить их характер. Это может быть связано с возможной инфекцией или воспалением в тканях щитовидной железы. Для детального определения необходимо проведение дополнительных исследований.

3. Вероятное заболевание злокачественным новообразованием (атипий)^ Данная категория подразумевает наличие признаков, указывающих на возможное наличие злокачественного новообразования. Характерные признаки могут быть выявлены, например, при определении недостаточного количества специфических клеток вызывающих тревогу у патолога. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований.

Важно помнить, что Бетесда классификация – это лишь инструмент, помогающий в определении основных типов и степеней опухолей щитовидной железы. Окончательная диагностика и назначение лечения должны быть основаны на комплексном подходе, включающим в себя результаты дополнительных исследований и клинических данных каждого конкретного пациента.

Содержание

Бетесда классификация щитовидной железы
Основные типы опухолей
Фолликулярная опухоль
Паппилярная опухоль
Медуллярная опухоль
Основные степени опухолей
Степень I
Степень II
Степень III
💡 Видео

Видео:Виды рака щитовидной железы. Рассказывает Макарьин Виктор Алексеевич, врач-хирург, онкологСкачать

Бетесда классификация щитовидной железы

Классификация состоит из шести категорий, каждая из которых описывает особые характеристики клеток и степень риска доброкачественной или злокачественной опухоли:

Категория	Описание	Риск
Категория I	Недостаточно материала для оценки	Не применимо
Категория II	Безопасные изменения	Низкий
Категория III	Атипичные клетки не исключены	Низкий
Категория IV	Следует рассмотреть операцию	Умеренный
Категория V	Подозрение на злокачественный опухоль	Высокий
Категория VI	Диагноз злокачественного опухоля	Высокий

Классификация помогает патологам и врачам определить дальнейшее лечение и прогноз заболевания. Она является важным инструментом для раннего выявления злокачественных опухолей и предоставления пациентам наиболее эффективной терапии.

Видео:Рак щитовидной железы. Симптомы. Диагностика. ЛечениеСкачать

Основные типы опухолей

1. Паппилярная раковая опухоль. Этот тип опухоли составляет до 80% всех случаев рака щитовидной железы. Характеризуется медленным ростом и высокой степенью выживаемости пациентов. Паппилярный рак может распространяться на лимфатические узлы вокруг щитовидной железы.

2. Фолликулярная раковая опухоль. Этот тип опухоли составляет около 10-15% всех случаев рака щитовидной железы. Характеризуется более агрессивным ростом и меньшей степенью выживаемости по сравнению с паппилярным раком. Фолликулярный рак может также распространяться на лимфатические узлы и другие органы.

3. Медуллярная раковая опухоль. Этот тип опухоли составляет около 5-10% всех случаев рака щитовидной железы. Характеризуется происхождением из специфических клеток щитовидной железы, называемых парафолликулярными или C-клетками. Медуллярный рак имеет более низкую степень выживаемости и может распространяться на лимфатические узлы и другие органы.

4. Анапластическая раковая опухоль. Этот тип опухоли является самым редким и агрессивным типом рака щитовидной железы. Характеризуется быстрым ростом и низкой степенью выживаемости пациентов. Анапластическая раковая опухоль может быстро распространяться на окружающие ткани и органы, затрудняя лечение и прогноз для пациентов.

5. Доброкачественные опухоли. Кроме злокачественных опухолей, щитовидная железа может также поражаться различными доброкачественными опухолями, такими как аденомы и гиперплазия щитовидной железы. Эти опухоли обычно не представляют угрозу для жизни пациента, но заслуживают наблюдения и возможного лечения, особенно если они вызывают симптомы или растут быстро.

Фолликулярная опухоль

Фолликулярная опухоль представляет собой один из основных типов опухолей щитовидной железы. Она происходит из фолликулярных эпителиальных клеток щитовидной железы и имеет определенные характеристики, которые отличают ее от других типов опухолей.

Среди причин появления фолликулярных опухолей выделяются наследственные факторы, воздействие радиации, нарушения гормонального баланса и другие. Эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Степень опухоли	Описание
Фолликулярная аденома	Доброкачественная опухоль, состоящая из фолликулярных клеток щитовидной железы. Не имеет способности к инвазивному росту и метастазированию.
Фолликулярный рак	Злокачественная опухоль, которая может инвазивно расти в окружающие ткани и метастазировать в лимфатические узлы или дальние органы. Требует хирургического вмешательства и дополнительного лечения.
Фолликулярная опухоль с достоверной инвазией	Опухоль, которая имеет признаки инвазии в окружающие ткани, но не достаточно для диагностики рака. Требует дальнейшего исследования и контроля.

Точная диагностика фолликулярных опухолей щитовидной железы требует биопсии и гистологического анализа. В зависимости от типа опухоли и степени ее злокачественности будет определено последующее лечение.

Паппилярная опухоль

Паппилярная опухоль щитовидной железы обычно растет медленно, и пациенты могут не испытывать симптомов в начальной стадии заболевания. Однако со временем опухоль может вырасти и перекрыть дыхательные пути или пищевод, вызывая затруднения при дыхании, глотании и речи.

Диагноз паппилярной опухоли основывается на результате биопсии, где выявляются характерные папиллярные структуры и определяется степень дифференцировки опухоли. В зависимости от этого выбирается метод лечения.

Медуллярная опухоль

Медуллярная опухоль обычно встречается наследственно, в связи с генетической мутацией в гене RET. Она может развиваться односторонне или мультицентрически, и часто сопровождается распространением раковых клеток в лимфатические узлы и другие органы.

Симптомы медуллярной опухоли могут включать повышение уровня кальция в крови, болевые ощущения в области щитовидной железы, изменение голоса, затруднение глотания и ухудшение общего состояния. Диагнозирование медуллярной опухоли включает поиск уровня кальция и кальцитонина в крови, а также проведение УЗИ и биопсии щитовидной железы.

Лечение медуллярной опухоли обычно включает хирургическое удаление опухоли, а также лечение мишенными препаратами, которые блокируют действие генетической мутации RET. Радиотерапия и химиотерапия также могут быть применены в случае распространения раковых клеток.

Прогноз для пациентов с медуллярной опухолью зависит от стадии распространения опухоли, наличия метастазов и эффективности лечения. Раннее обнаружение опухоли и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз и выживаемость пациентов.

Видео:Стадии РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ у женщин и мужчин | Виды опухолей и прогнозы лечения | Mednavigator.ruСкачать

Основные степени опухолей

Бетесда классификация щитовидной железы определяет несколько основных степеней опухолей, которые позволяют оценить их злокачественность и решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Первая степень — это опухоль, которая полностью ограничена и имеет равномерную структуру, не нарушающую нормальные ткани щитовидной железы. У таких опухолей очень низкий риск метастазирования и, как правило, нет необходимости в хирургическом вмешательстве.

Вторая степень — это опухоль, которая тоже ограничена в рамках щитовидной железы, но уже имеет неравномерную структуру и может проникать в окружающие ткани. Такие опухоли имеют некоторый риск метастазирования и требуют более внимательного обследования и возможного хирургического вмешательства.

Третья степень — это опухоль, которая уже расширяется за пределы щитовидной железы, проникает в окружающие ткани и органы. Такие опухоли имеют высокий риск метастазирования и требуют немедленного хирургического вмешательства и дальнейшего лечения.

Четвертая степень — это опухоль, которая имеет дальнозапущенный характер, уже поражает отдаленные органы и ткани. Четвертая степень считается самой тяжелой и требует комплексного многостороннего лечения, включающего операцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Степень I

Степень I характеризуется низким риском возникновения локорегионарной или дистантной метастазы, а также имеет хорошую прогнозируемую клиническую эффективность лечения. Однако, в некоторых случаях, могут возникать рецидивы или распространение лимфатической метастазы.

Для диагностики и лечения степени I щитовидной железы рекомендуется комплексное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование, пункционную биопсию и определение уровня тиреотропного гормона в крови.

Степень II

Вторая степень опухолей щитовидной железы в Бетесда классификации относится к категории «подозрительные на злокачественные опухоли». Она включает следующие типы опухолей:

Фолликулярная неопухоль (ADIENOMA)
Тиреоидит Хэшимото с образованием фолликулярной структуры
Фолликулярная гиперплазия
Аденоматоидная гиперплазия щитовидной железы
Щитовидка с фолликулярной гиперплазией

Опухоли второй степени имеют некоторый потенциал к злокачественному прогрессированию, поэтому для их дальнейшего исследования и лечения требуется медицинское наблюдение и диагностика.