Классификация инфаркта миокарда основные типы и стадии (4 видео)

Инфаркт миокарда – это нарушение кровотока в миокарде, которое может привести к некрозу тканей сердца. Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Чтобы более точно диагностировать и эффективно лечить инфаркт миокарда, медицина использует классификацию этого заболевания.

Существует несколько основных типов инфаркта миокарда, которые различаются по месту возникновения и причинам. Наиболее распространенные типы: трансмуральный (полномасштабный) инфаркт, некуринговый (неполномасштабный) инфаркт и преходящий инфаркт миокарда. Трансмуральный инфаркт характеризуется обширным повреждением тканей сердца в результате полного прекращения кровоснабжения. Некуринговый инфаркт имеет более локализованный характер, и меньшая часть миокарда подвержена некрозу. Преходящий инфаркт миокарда характеризуется периодическим приступообразным прекращением кровотока и некрозом сердечной мышцы.

Более того, инфаркт миокарда может протекать в различных стадиях. Начальная стадия инфаркта характеризуется острой болью в груди, которая может простираться в левую руку, шею или челюсть. Затем следует стадия энзиматической активации, в которой могут быть обнаружены специфические маркеры некроза сердечной мышцы. Третья стадия – это период острого воспаления, когда ткани сердца начинают активно восстанавливаться. И, наконец, восстановительная стадия, во время которой происходит ремоделирование сердца и восстановление его функциональности.

Содержание

Основные типы инфаркта миокарда
Трансмуральный инфаркт миокарда
Полнозвонок
Неполнозвонок
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Некротический
Не-некротический
Стадии инфаркта миокарда
Стадия острой ишемии
📺 Видео

Видео:Инфаркт миокарда. Типы инфаркта. Инфаркт, связанный с коронарным вмешательством.Скачать

Основные типы инфаркта миокарда

1. Трансмуральный инфаркт миокарда

Трансмуральный инфаркт миокарда характеризуется прорастанием некроза через всю толщу стенки сердца. Этот тип инфаркта является наиболее тяжелым и опасным. Он может вызывать сильную боль в груди, ощущение стеснения и одышку.

2. Некомпликационный инфаркт миокарда

Некомпликационный инфаркт миокарда характеризуется отсутствием осложнений после инфаркта. При этом, хотя произошло повреждение сердца, оно не вызывает серьезных последствий и не требует специального лечения.

3. Подэпикардиальный инфаркт миокарда

Подэпикардиальный инфаркт миокарда происходит в области между эндокардием и эпикардием. Он может быть вызван ограничением кровоснабжения, что приводит к формированию ограниченных областей некроза в этих тканях.

4. Переднезаднегрудной инфаркт миокарда

Переднезаднегрудной инфаркт миокарда относится к типу инфаркта, когда прерывание кровотока происходит впереди или позади сердца. Он может приводить к ощущению давления и боли в груди, а также к слабости и одышке.

Обратите внимание, что эти типы инфаркта миокарда являются общими и могут иметь различные вариации. Для точной диагностики и лечения необходима консультация врача.

Видео:Инфаркт миокарда - обзорно - причины, патофизиология, симптомы, ЭКГСкачать

Трансмуральный инфаркт миокарда

Трансмуральный инфаркт миокарда обычно развивается вследствие полной окклюзии коронарной артерии, отвечающей за поставку крови в определенный сегмент сердца. Это может быть вызвано тромбом, атеросклеротическим бляшками или спазмом артерии.

Симптомы трансмурального инфаркта миокарда обычно очень выражены и могут включать усиление болей в груди, которые могут распространяться в руку, подключичную область и шею, а также сопровождаться болью в животе, тошнотой, рвотой, потерей сознания или сердцебиением. Возможно возникновение синусовой тахикардии и артериальной гипотензии.

Трансмуральный инфаркт миокарда является очень серьезной патологией с высокой смертностью, поэтому требует немедленной медицинской помощи. Лечение обычно включает применение препаратов для растворения тромбов, антикоагулянтов, антиагрегантов, а также реабилитационные мероприятия.

Полнозвонок

Полнозвонок характеризуется острым нарушением кровоснабжения миокарда, что приводит к некрозу сердечной мышцы и остановке сердца. Этот тип инфаркта миокарда требует экстренной помощи и немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Симптомы полнозвонка:

Острая боль в груди, распространяющаяся на левую руку, шею, челюсть или плечо;
Одышка и тяжесть в груди;
Чувство сжатия в груди;
Слабость и потеря сознания;
Бледность и холодный пот;
Быстрый и слабый пульс.

Диагностика полнозвонка осуществляется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), которая показывает характерные изменения при инфаркте миокарда. Лечение включает проведение кардиопульмональной реанимации, восстановление кровоснабжения и нормализацию сердечной деятельности.

Неполнозвонок

Неполнозвонок обычно возникает в результате частичной блокады одной из коронарных артерий, отвечающих за поставку крови в определенную зону сердца. Это может быть вызвано образованием тромба, атеросклерозом или спазмом артерии.

Симптомы неполнозвонка могут включать боль в груди, одышку, сердцебиение, слабость или утомляемость, а также некоторые другие проявления, связанные с нарушением кровоснабжения сердца. Для подтверждения диагноза и определения степени затруднения кровотока используются различные методы исследования, включая ЭКГ, тесты с физической нагрузкой и ангиографию.

Лечение неполнозвонка может включать медикаментозную терапию, процедуры ангиопластики или шунтирования. Оптимальное лечение зависит от степени повреждения сердца, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациента.

Важно отметить, что неполнозвонок является серьезным заболеванием, требующим незамедлительного вмешательства и наблюдения со стороны врачей. Регулярное обследование, соблюдение режима и назначенных лекарств помогут предотвратить и контролировать прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Видео:Классификация Инфаркта МиокардаСкачать

Нетрансмуральный инфаркт миокарда

Основными признаками нетрансмурального инфаркта миокарда являются:

Локализованная боль в груди, которая может быть ощущаема в определенной области сердца.
Отсутствие изменений в ЭКГ, если инфаркт локализован в области, далекой от электродов на коже.
Уровень маркеров повреждения сердечных клеток (тропонина и креатинкиназа) может быть незначительно повышен, поскольку только небольшая часть миокарда подвергается некрозу.
Воспаление и рубцевание миокарда, хотя в сравнении с трансмуральным инфарктом это может быть менее выражено.

Правильная диагностика нетрансмурального инфаркта миокарда важна для определения подходящего лечения и прогноза пациента. Раннее установление диагноза поможет предотвратить осложнения и снизить риск повторного инфаркта миокарда.

Некротический

Инфаркт миокарда в некротической стадии характеризуется прогрессирующим разрушением ткани сердца и образованием некротического очага. Некроз считается наиболее тяжелым последствием инфаркта, так как участок миокарда, перестающий получать кровоснабжение из-за закупорки коронарной артерии, постепенно умирает.

В некротической стадии инфаркта происходит расщепление миофибрилл, образуются некротические остатки, которые в последующем будут рассасываться. Вместо некротической ткани возникает рубец, состоящий из соединительной ткани.

При глубоком некрозе могут происходить разрывы стенки сердца, образование сердечной недостаточности и другие осложнения. Чтобы предотвратить некротическую стадию инфаркта миокарда, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков инфаркта, таких как жжение в области груди, одышка, слабость и головокружение.

Не-некротический

Не-некротический инфаркт миокарда (ННИМ) относится к классу инфарктов, при которых некротическая зона отсутствует. Он характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда, но без последующей некроза ткани сердца.

Не-некротический инфаркт часто имеет прогноз лучше, чем некротический инфаркт, так как он не приводит к непоправимому повреждению сердечных тканей.

При проведении электрокардиографии (ЭКГ) у пациентов с не-некротическим инфарктом можно обнаружить изменения, свидетельствующие о нарушении кровоснабжения. Однако, поскольку некроза нет, ЭКГ-признаки не-некротического инфаркта могут быть менее выраженными.

Лечение не-некротического инфаркта миокарда включает назначение антикоагулянтов, антиагрегантов и дальнейшую коррекцию факторов риска. Пациентам также может быть предложена реабилитация, которая поможет улучшить физическую активность и прогноз заболевания.

Видео:Инфаркт Миокарда. ЭКГ диагностика. Часть 1.Скачать

Стадии инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда проходит через несколько стадий, которые характеризуются определенными изменениями в сердечной мышце. Эти стадии позволяют более детально понять развитие заболевания и провести соответствующее лечение.

Первая стадия инфаркта миокарда называется изолированной некрозом. В этой стадии возникает некроз (гибель) области миокарда из-за прерывания кровоснабжения. Симптомы на данной стадии могут быть еще незначительными или вообще не выраженными.

Вторая стадия — некротическая. На этой стадии некротический участок миокарда достигает своего максимального размера. При этом возникновении развивается болевой синдром, который может быть излучающим или локализованным. Также возможны симптомы, связанные с нарушением сердечного ритма или сердечной недостаточностью.

Третья стадия — стадия организации инфаркта. На этой стадии начинается процесс регенерации органа и формирования соединительной ткани в некротической области. Происходит замещение мертвых клеток специальными клетками, которые начинают восстанавливать функции миокарда.

Финальная стадия — полная организация инфаркта. На этой стадии происходит окончательное образование соединительной ткани в некротической зоне миокарда. Это приводит к формированию рубца, который имеет более жесткую структуру по сравнению с нормальной миокардиальной тканью. Симптомы на данной стадии могут значительно уменьшиться или полностью исчезнуть.

Понимание стадий инфаркта миокарда помогает в оценке состояния пациента и определении стратегии лечения. Каждая стадия требует своего подхода и назначения соответствующих лекарственных препаратов.

Видео:Классификация Инфаркта Миокарда по Стадии Развития и Клиническим ПризнакамСкачать

Стадия острой ишемии

Острая ишемия может быть вызвана различными причинами, включая тромбоз, спазм сосудов или препятствие на пути кровотока. В большинстве случаев острая ишемия проявляется симптомами стенокардии или жжения в груди.

Для диагностики острой ишемии могут быть использованы различные методы, включая электрокардиограмму (ЭКГ), ангиографию или коронароангиографию. Эти методы позволяют определить наличие и местоположение блокады артерии и оценить степень повреждения сердечной мышцы.

Лечение острой ишемии направлено на восстановление нормального кровотока к сердцу. Это может быть достигнуто с помощью медикаментозной терапии, прохождения процедуры ангиопластики или коронарного шунтирования. Раннее обращение за медицинской помощью и проведение соответствующего лечения являются ключевыми моментами в борьбе с острой ишемией и предотвращении развития инфаркта миокарда.

Симптомы острой ишемии миокарда	Причины острой ишемии миокарда
Ощущение жжения в груди; Дискомфорт или боль в груди; Боль, распространяющаяся по левой руке, шее, скуле или челюсти; Затрудненное дыхание; Боль в животе; Избыточное потоотделение;	Возникновение тромба в коронарной артерии; Спазм сосудов, уменьшающий просвет артерии; Обструкция артерии в результате кардиосклероза или атеросклероза; Эмболия; Травма или повреждение сердечной мышцы; Препятствие на сосуде, например, опухоль или патологический процесс.

Симптомы острой ишемии миокарда

Причины острой ишемии миокарда