Классификация ишемического инсульта основные типы и подтипы (5 видео)

Ишемический инсульт — это срочное состояние, вызванное нарушением кровоснабжения мозга, которое приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ в его ткани. Один из основных видов этого заболевания — ишемический инсульт — является наиболее распространенным и причиняет серьезный вред здоровью и качеству жизни пациентов.

Основное различие ишемического инсульта связано с его классификацией на типы и подтипы. Это позволяет провести более точную диагностику, определить стратегию лечения и прогнозировать последствия. Важно отметить, что классификация инсульта не является жесткой или исчерпывающей, и варианты пересекаются.

Главные типы ишемического инсульта:

Атеротромботический инсульт: возникает, когда атеросклеротический тромб или эмбол препятствует кровотоку ишемической недостаточности в одном из сосудов мозга.
Эмболический инсульт: вызван эмболией, или перемещением тромба из другой части тела в циркуляцию крови через артерии, пока он или его фрагменты не заблокируют артерию в мозгу.
Гемодинамический инсульт: возникает, когда кровоснабжение определенной части головного мозга снижается из-за сужения артерий или окклюзии на фоне гипотензии или низкого кровотока.

Подтипы ишемического инсульта:

Крупные артериальные окклюзии: происходит блокировка одной из крупных артерий мозга или их ветвей, что приводит к нарушению кровоснабжения соответствующего региона мозга.
Мелкие артериальные окклюзии: затрагиваются небольшие артерии, отвечающие за кровоснабжение определенных участков мозга. Это может привести к мелкому очаговому поражению.
Криптогенный инсульт: в случае, когда причиной инсульта не может быть идентифицирован ни рационально, ни после обширного поиска.
Хронический инсульт: когда сосудистая недостаточность продолжается в течение длительного периода времени и вызывает частые или повторные симптомы.

Понимание различных типов и подтипов ишемического инсульта позволяет улучшить диагностику и определить адекватное лечение. Классификация также играет важную роль в научных исследованиях и помогает в разработке новых стратегий профилактики и реабилитации для пациентов с инсультом.

Содержание

Типы инсульта: геморрагический и ишемический
Различия геморрагического и ишемического инсульта
Ишемический инсульт: основные подтипы
Атеротромботический инсульт
Эмболический инсульт
Геморрагический инсульт: основные подтипы
Интравентрикулярное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние
🎥 Видео

Видео:Какие разновидности инсульта существуют?Скачать

Типы инсульта: геморрагический и ишемический

Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается или протекает. Это заболевание является результатом кровоизлияния, которое может быть вызвано различными факторами, такими как аневризма, гипертония или нарушение свертываемости крови. Геморрагический инсульт включает в себя интрацеребральное и субарахноидальное кровоизлияния.

Ишемический инсульт, в свою очередь, возникает, когда кровеносный сосуд в мозге блокируется или сужается. Он обусловлен обструкцией артерий мозга кровными сгустками или скапливанием жировых отложений на их стенках. Ишемический инсульт подразделяется на два основных подтипа: эмболический и тромботический. В первом случае образуется тромбус в другом месте (например, сердце) и перемещается по кровяным сосудам до мозга, вызывая блокировку. Во втором случае тромбус образуется непосредственно в артерии мозга, часто связанной с атеросклерозом.

Помимо геморрагического и ишемического типов, инсульт может быть осложненным комбинированным типом, когда в мозге происходят оба процесса одновременно.

Определение типа инсульта является основополагающим фактором для дальнейшего лечения и предоставления медицинской помощи пациентам. Точное диагностирование типа инсульта может быть осуществлено с помощью различных методов, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ангиографию.

Существуют различные методы лечения для обоих типов инсульта, включая медикаментозную терапию, применение антитромботических препаратов, нейрохирургическое вмешательство и физиотерапию. Однако в любом случае необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение при подозрении на инсульт, чтобы максимально обезопасить пациента и предотвратить возможные осложнения.

Различия геморрагического и ишемического инсульта

Ишемический инсульт возникает из-за обструкции сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Обычно он вызван тромбозом или эмболией. В результате ишемического инсульта возникает недостаточное поступление кислорода к мозгу, что может привести к разрушению тканей мозга.

Геморрагический инсульт, напротив, вызывается разрывом сосуда в мозге. Это может быть вызвано аневризмой, атеросклерозом или другими причинами. Геморрагические инсульты характеризуются проливанием крови в мозговые ткани. Утечка крови может вызывать повреждение и разрушение мозговых клеток.

Основное различие между этими двумя типами инсульта заключается в их причинах и патологических процессах. Ишемический инсульт связан с недостатком кровоснабжения, тогда как геморрагический инсульт связан с кровоизлиянием. Оба типа инсульта могут иметь серьезные последствия и требуют немедленного лечения и реабилитации.

Ишемический инсульт	Геморрагический инсульт
Обструкция сосудов	Разрыв сосуда
Недостаток кровоснабжения	Кровоизлияние
Тромбоз или эмболия	Аневризма, атеросклероз и др.
Нарушение кислородного обмена	Повреждение мозговых клеток

Независимо от типа инсульта, важно знать его особенности, чтобы своевременно предоставить помощь и начать лечение.

Видео:Геморрагический ишемический инсульты: в чем различия?Скачать

Ишемический инсульт: основные подтипы

Существует несколько основных подтипов ишемического инсульта:

Ишемический инсульт атеротромботического типа: развивается в результате образования атеромы — жирового налета, который накапливается на внутренней оболочке артерии и вызывает обструкцию кровотока.
Ишемический инсульт кардиоэмболического типа: связан с образованием тромба или эмбола в сердце, который в дальнейшем перемещается по кровотоку и блокирует сосуды мозга.
Ишемический инсульт малых сосудов: возникает при поражении мелких артерий и артериол мозга, что приводит к некрозу небольших участков мозговой ткани.
Ишемический инсульт других, редких подтипов: включает в себя различные редкие формы инсульта, такие как инсульты из-за сосудистых коллагенозов, гематологические нарушения и т. д.

Понимание основных подтипов ишемического инсульта является важным для точной диагностики, лечения и мониторинга этого тяжелого заболевания.

Атеротромботический инсульт

Атеросклеротическая бляшка представляет собой образование на внутренней стенке артерии, состоящее из жировых отложений, клеток поврежденной сосудистой стенки и фиброзного матрикса. В области бляшки может образоваться тромб, который блокирует просвет сосуда и приводит к остановке кровоснабжения.

Основные факторы риска развития атеротромботического инсульта включают:

Возраст (постепенное накопление атеросклеротических изменений с возрастом);
Половой гендер (мужчины имеют более высокий риск развития атеросклероза);
Курение;
Артериальная гипертензия;
Диабет;
Гиперхолестеринемия (повышенные уровни холестерина в крови);
Ожирение;
Седентарный образ жизни;
Наследственная предрасположенность.

Симптомы атеротромботического инсульта варьируют в зависимости от локализации поражения и включают:

Одностороннюю слабость или парез конечностей;
Расстройство чувствительности;
Затруднение речи;
Очаговые судороги;
Головная боль;
Потеря сознания;
Расстройства зрения.

Для диагностики атеротромботического инсульта применяются различные методы, включая клинический осмотр, нейровизуализационные исследования (например, МРТ или КТ), а также анализ крови для определения уровня холестерина и других факторов риска. Лечение включает медикаментозную терапию, эндоваскулярные процедуры и реабилитационное лечение.

Предотвращение атеротромботического инсульта включает контроль факторов риска, ведение здорового образа жизни, прием препаратов для снижения уровня холестерина, контроль артериального давления и лечение сопутствующих заболеваний.

Эмболический инсульт

Такой тип инсульта может быть вызван различными факторами, включая кардиоэмболию, грязевые эмболы или атеросклеротические эмболы.

Основные симптомы эмболического инсульта включают резкое возникновение односторонней слабости или паралича, нарушение речи, потерю координации и изменение сознания.

Диагностика

Для диагностики эмболического инсульта могут использоваться различные методы, включая нейроимиджинг, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Также может проводиться анализ крови для определения уровня тромбоцитов и других маркеров, свидетельствующих о риске образования тромба.

Лечение

Лечение эмболического инсульта может включать поддержание жизненно важных функций пациента, антитромботическую терапию, антикоагулянты и, в ряде случаев, хирургическое вмешательство для удаления тромба или эмбола.

Очень важно начать лечение эмболического инсульта как можно раньше, чтобы минимизировать повреждение и восстановить функции мозга.

Геморрагический инсульт: основные подтипы

Геморрагический инсульт классифицируется на несколько подтипов, которые включают:

1. Интрацеребральный гематом – кровоизлияние внутри мозга, образующее шарообразное образование на уровне головного мозга;

2. Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние под паутинно-мягким покровом мозга, образующееся в пространстве между мозговой корой и паутинной оболочкой;

3. Эпидуральный гематом – кровоизлияние под твердой мозговой оболочкой, которое может быть вызвано разрывом артериального сосуда в этом пространстве;

4. Субдуральный гематом – кровоизлияние под твердой мозговой оболочкой, образующееся в пространстве между твердой и паутинной мозговыми оболочками.

Каждый из этих подтипов геморрагического инсульта имеет свои особенности и требует специфического лечения и подхода к пациенту. Знание подтипов геморрагического инсульта важно для диагностики и терапии данного состояния.

Интравентрикулярное кровоизлияние

ИВК может возникнуть из-за различных причин, таких как повышенное артериальное давление, аневризмы (пробоины в сосудах) или сосудистые мальформации (аномалии развития сосудов). Кровоизлияние приводит к повреждению нервной ткани в желудочках головного мозга и может вызвать различные симптомы, включая головную боль, тошноту, рвоту, нарушения сознания и изменения в двигательной активности.

Диагноз ИВК обычно ставится на основе клинической картины и результатов обследования головного мозга, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Лечение ИВК может включать медикаментозную терапию для контроля артериального давления, хирургическое вмешательство для устранения источника кровотечения или дренаж жидкости из желудочков головного мозга.

Интравентрикулярное кровоизлияние является серьезным заболеванием, требующим немедленного вмешательства и мониторинга. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение могут повысить шансы на восстановление и улучшение качества жизни пациента.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние может привести к различным последствиям, включая головную боль, изменения сознания, нарушения зрения, слабость или паралич, судороги и потерю сознания. Часто САК сопровождается субарахноидальным синдромом, который проявляется жесткостью шейки, нарушением сознания и другими симптомами.

Диагностика САК включает в себя клиническое обследование, компьютерную томографию головного мозга, магнитно-резонансную томографию и ликворную пункцию. Лечение включает в себя контроль артериального давления, управление болевым синдромом, применение противоконвульсантов и другое симптоматическое лечение.

Субарахноидальное кровоизлияние является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи и длительного реабилитационного периода. Это состояние может иметь тяжелые последствия, поэтому важно обращаться за помощью при появлении подозрительных симптомов. Раннее обнаружение и лечение помогают минимизировать негативное воздействие САК на организм.