Классификация шумов сердца основные типы и их характеристики (7 видео)

Шумы сердца являются важными признаками, которые помогают диагностировать сердечно-сосудистые заболевания. Они могут указывать на нарушение нормального кровообращения и функционирования сердечных клапанов. Врачи используют классификацию шумов сердца, чтобы более точно определить тип шума и его характеристики.

Основные типы шумов сердца включают функциональные шумы, врожденные шумы и приобретенные шумы. Функциональные шумы возникают в результате физического напряжения и обычно исчезают в состоянии покоя. Они могут быть вызваны увеличением кровотока в условиях повышенной нагрузки на сердце, например, во время физической активности или беременности.

Врожденные шумы являются результатом аномалий развития сердца и крупных сосудов. Они могут быть обусловлены нарушением формирования сердечных клапанов или дефектов стенок сердца. Врожденные шумы обычно слышны с самого раннего возраста и могут требовать хирургического вмешательства или лекарственного лечения.

Приобретенные шумы возникают вследствие заболеваний сердца, таких как стенокардия, миокардит или пороки клапанов. Они могут возникать в любом возрасте и могут быть временными или длительными. Эти шумы могут быть вызваны изменениями в нормальном анатомическом строении клапанов или повышенным сопротивлением кровотока внутри сердца.

Содержание

Классификация шумов сердца:
Систолические шумы:
Митральный стеноз
Трикуспидальный стеноз
Аортальная стеноз
Диастолические шумы:
Митральный недостаток
Трикуспидальный недостаток
Аортальный недостаток
Нормальные физиологические шумы:
Физиологический шум на верхушке сердца
Пульсовой шум
📽️ Видео

Видео:Нормальные звуки сердца, точки аускультации, тоны сердца S1 и S2Скачать

Классификация шумов сердца:

Шумы сердца могут быть классифицированы по множеству признаков, включая их характер, место возникновения и время появления. В зависимости от этих факторов, шумы сердца делятся на следующие типы:

Физиологические шумы.

Они отличаются от патологических шумов тем, что не представляют угрозы для здоровья и не требуют лечения. Обычно возникают вследствие нормальной работы сердца и сосудов. Примеры таких шумов включают шум митрального клапана во время физического напряжения или во время беременности. Они обычно непостоянны и могут исчезать самостоятельно.

Патологические шумы.

Эти шумы возникают вследствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и являются признаком сердечных патологий. Патологические шумы классифицируются по их происхождению и месту возникновения в сердце. Они могут быть митральный, трикуспидальный, аортальный или легочный.

Систолические шумы.

Эти шумы возникают во время систолы – фазы сокращения сердца, когда кровь из сердца выталкивается в артерии. Систолические шумы могут возникать вследствие стеноза (сужения) клапанов, аортальной или легочной гипертензии, или дефектов перегородок.

Диастолические шумы.

Эти шумы возникают во время диастолы – фазы расслабления сердца, когда оно наполняется кровью. Диастолические шумы могут свидетельствовать о расширении предсердий, стенозе или недостаточности клапанов.

Континуальные шумы.

Эти шумы пролонгированные и не зависят от фаз сердечного цикла. Они могут возникать вследствие аномалий в крупных сосудах или утечек крови через клапаны.

Видео:Аускультация сердца, основные тоныСкачать

Систолические шумы:

Систолические шумы могут иметь разные характеристики, которые позволяют классифицировать их на разные типы:

1. Раннесистолический шум: возникает в самом начале систолы и может быть связан с открытием сердечных клапанов. Он часто ассоциируется с укусом, щелчком или щелчком стекол во время систолы.

2. Протодиастолический шум: возникает сразу после открытия аортального клапана и может свидетельствовать о наличии узкости или недостаточности этого клапана.

3. Мидсистолический шум: возникает в середине систолы, после открытия аортального клапана и до его закрытия. Этот тип шума может быть связан с турбулентным потоком крови через стенку аорты или узостию аортального клапана.

4. Позднесистолический шум: возникает перед закрытием митрального клапана и может быть обусловлен регургитацией митрального клапана или узостью легочного клапана.

Это лишь некоторые из типов систолических шумов, которые могут быть обнаружены при прослушивании сердца. Знание этих характеристик и типов шумов позволяет определить возможные причины их появления и провести дальнейшее обследование пациента.

Митральный стеноз

Основной причиной митрального стеноза является ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление и образование рубцов на поверхности митрального клапана. Кроме того, эта патология может быть наследственной или результирующей из других заболеваний сердца.

Характерной особенностью митрального стеноза является затрудненное открытие митрального клапана, что приводит к нарушению кровотока из левого предсердия в левый желудочек. При этом кровь задерживается в легких, что приводит к их застою и дополнительной нагрузке на сердце.

Симптомы митрального стеноза могут быть разнообразными и включают: одышку, утомляемость, сердцебиение, отеки и боли в груди. Все эти симптомы связаны с нарушением кровообращения и ухудшением функции сердца.

Диагноз митрального стеноза может быть установлен после осмотра врача, прослушивания сердца и проведения инструментальных исследований, таких как ЭКГ и эхокардиография. Часто требуется дополнительная консультация узких специалистов, таких как кардиолог и кардиохирург.

Лечение митрального стеноза может включать медикаментозную терапию, направленную на улучшение функции сердца, а также хирургическое вмешательство, такое как замена митрального клапана. При своевременном обращении и проведении адекватного лечения прогноз болезни обычно благоприятный.

В целом, митральный стеноз является серьезным заболеванием сердца, требующим постоянного медицинского наблюдения и лечения. Поэтому важно обратиться к врачу при первых проявлениях симптомов и получить необходимое лечение для поддержания здоровья сердца.

Трикуспидальный стеноз

Основные характеристики:

Кровь с трудом проходит из правого предсердия в правый желудочек, из-за узкости отверстия.
Уменьшенный объем крови, поступающей в правый желудочек, приводит к повышению давления в предсердии.
Симптомы могут включать одышку, утомляемость, отеки ног и живота, а также возможное отсутствие аппетита и похудение.
Для постановки диагноза могут использоваться методы исследования, такие как эхокардиография и ЭКГ.
Лечение включает медикаментозную терапию для снижения симптомов, а в некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической коррекции.

Важно обратить внимание:

Трикуспидальный стеноз может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный стеноз обычно связан с другими сердечными заболеваниями, такими как ревматическая лихорадка или эндокардит. Врожденный стеноз может быть связан с аномалией структуры клапана.

Регулярные консультации с кардиологом и следование всем рекомендациям по контролю состояния сердца являются важными для управления трикуспидальным стенозом и предотвращения прогрессирования заболевания.

Аортальная стеноз

Проявления аортальной стенозы зависят от степени сужения аортального клапана и могут включать:

Ощущение сердцебиения или пульсации в голове или шее
Слабость или упадок сил
Затрудненное дыхание или одышку
Боли или дискомфорт в груди
Сердечные галопы (быстрый ритм сердца)

Для диагностики аортальной стенозы могут применяться различные методы, такие как аускультация сердца, электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография и допплерография.

Лечение аортальной стенозы может включать медикаментозную терапию, различные процедуры (например, катетеризация) или хирургическое вмешательство (например, замена аортального клапана).

Пациентам с аортальной стенозой рекомендуется следить за своим здоровьем, следовать медицинским рекомендациям и проконсультироваться с врачом по всем вопросам и сомнениям.

Видео:Шумы сердца: примеры (слушать в наушниках), причины и механизм, видыСкачать

Диастолические шумы:

1. Шумы, связанные с повышением давления в левом предсердии:

– Аортальный стеноз – шум, слышимый на верхней границе грудины во время диастолы, обусловленный сужением аортального клапана;

– Митральный стеноз – шум над верхушкой сердца во время диастолы, обусловленный сужением митрального клапана;

– Трикуспидальный стеноз – шум слева отгрудины во время диастолы, обусловленный сужением трикуспидального клапана.

2. Шумы, связанные с нарушением закрытия клапанов:

– Аортальная недостаточность – шум на верхней границе грудины во время диастолы, обусловленный неполным закрытием аортального клапана;

– Митральная недостаточность – шум над верхушкой сердца во время диастолы, обусловленный неполным закрытием митрального клапана;

– Трикуспидальная недостаточность – шум слева отгрудины во время диастолы, обусловленный неполным закрытием трикуспидального клапана.

3. Шумы, связанные с нарушением проникновения крови из левого желудочка в левое предсердие:

– Митральный пролапс – шум над верхушкой сердца во время диастолы, обусловленный неправильным проникновением клапана в полость предсердия.

Знание типов диастолических шумов, их характеристик и возможных причин поможет врачам диагностировать сердечные патологии и определить необходимые дальнейшие меры лечения.

Митральный недостаток

В результате этого происходит обратный течение крови из желудочка в предсердие во время систолической фазы сердечного цикла. Это может вызывать перегрузку левого предсердия и желудочка сердца, а также увеличение объема крови в них. В итоге, сердце сталкивается с дополнительной нагрузкой, что может привести к сердечной недостаточности и другим сердечным проблемам.

Симптомы митрального недостатка могут включать одышку, усталость, отеки, сердцебиение или сильную слабость. Диагноз митрального недостатка могут подтвердить при помощи аускультации сердца, эхокардиографии и других методов исследования.

Лечение митрального недостатка может включать медикаментозную терапию для улучшения работы сердца и предотвращения осложнений, а также хирургическое вмешательство, такое как реконструкция или замена митрального клапана. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача могут помочь контролировать состояние и предотвратить развитие осложнений.

Трикуспидальный недостаток

Основными причинами трикуспидального недостатка являются врожденные аномалии структуры или функции трехстворчатого клапана, а также ревматический эндокардит.

Характеристики	Описание
Симптомы	Пациенты с трикуспидальным недостатком могут испытывать утолщение шеи, отеки конечностей, одышку при физической нагрузке, утомляемость, слабость, головокружение и колебания артериального давления.
Физикальное обследование	Изменения, обнаруживаемые при физикальном обследовании, могут включать увеличение размеров печени, словно утопающей в жидких билариарных зазорах, увеличение размеров правого предсердия и усиление второго тона.
Диагностика	Для диагностики трикуспидального недостатка могут использоваться методы, такие как эхокардиография, электрокардиография, рентгенография грудной клетки и магнитно-резонансная томография.
Лечение	В некоторых случаях медикаментозное лечение может достаточно эффективно контролировать симптомы трикуспидального недостатка. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для реконструкции клапана или его замены.

Трикуспидальный недостаток является важным заболеванием, которое требует ретельного мониторинга и подходящего лечения. Пациенты с диагнозом данного дефекта должны регулярно посещать кардиолога и соблюдать все его рекомендации для поддержания правильной работы сердца.

Аортальный недостаток

Аортальный недостаток может быть вызван множеством факторов, включая врожденные аномалии, ревматическую лихорадку, инфекционные заболевания и травмы сердца. При этом возникает несоответствие между объемом крови, закачиваемой в аорту, и объемом, возвращающимся обратно. Это приводит к увеличению объема и давления в левом желудочке и аорте.

При прослушивании сердца аортальный недостаток характеризуется шумом стеноза, который можно услышать в месте наиболее интенсивного сердечного тонуса (высшей точке вала II переключения). Шум имеет резкий, высокочастотный тон, похожий на свист. Он обычно начинается сразу же после I тона и имеет короткую продолжительность до начала II тона.

Характеристики шума	Описание
Интенсивность	Шум может быть слабым или выраженным
Место прослушивания	Наиболее интенсивный шум слышен в правой второй межреберной промежности у края грудины
Ритм	Шум может быть постоянным или мерномежуточным
Проводимость	Шум проводится вверх по сонным артериям и влево в область ключицы
Дополнительные симптомы	Тахикардия, аритмия, слабость, одышка, бледность кожи, отеки

Аортальный недостаток может стать причиной серьезных осложнений, таких как сердцебиение, недостаточность аортального клапана, разрыв легочных артерий и инфаркт миокарда. Поэтому важно своевременно обратиться к кардиологу для диагностики и лечения этого состояния.

Видео:Тоны сердцаСкачать

Нормальные физиологические шумы:

1. Шум от сокращения сердца (систолический шум)

Этот шум производится во время сокращения сердца и слышен во время систолы – фазы сердечного цикла, когда кровь выталкивается из сердца. Обычно систолический шум слышен как шум, похожий на шуршание или шум ветра.

2. Диастолический шум

Диастолический шум возникает во время диастолы – фазы сердечного цикла, когда сердце расслабляется и наполняется кровью. Этот шум обычно слышен как низкочастотный звук, похожий на стук или гул.

Обратите внимание, что наличие нормальных физиологических шумов отличается в зависимости от возраста и состояния сердца. В определенных ситуациях, например, при физической нагрузке или во время эмоционального стресса, нормальные шумы сердца могут быть более выраженными.

Физиологический шум на верхушке сердца

Физиологический шум на верхушке сердца обычно имеет низкую интенсивность и слышен в верхней левой части грудной клетки. Он характеризуется сравнительно короткой длительностью и может быть прерывистым или непрерывным.

Часто этот шум является нормальным физиологическим проявлением сердечной работы и не имеет никаких патологических причин. Он может быть вызван повышенным кровотоком через аортальный клапан и повышенным артериальным давлением. У некоторых людей физиологический шум на верхушке сердца может наблюдаться всю жизнь и не требовать никакого лечения.

Однако в некоторых случаях физиологический шум на верхушке сердца может быть связан с определенными сердечными патологиями, такими как пороки сердца или наличие аномального связывающего сосуда. В этих случаях шум может быть более выраженным и требовать медицинского вмешательства.

Важно: Если у вас есть подозрение на наличие физиологического шума на верхушке сердца, обязательно обратитесь к квалифицированному врачу для проведения диагностики и выяснения причины шума.

Пульсовой шум

Характеристики пульсового шума:

Характеристика	Описание
Интенсивность	Может быть слабой, умеренной или высокой. Высокая интенсивность пульсового шума указывает на серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Тон	Может быть низкочастотным или высокочастотным. Низкочастотный пульсовой шум обычно громче и имеет более мягкий звук, в то время как высокочастотный шум звучит более пронзительно.
Месторасположение	Пульсовой шум может быть услышан в различных областях груди, шейки матки и сонных артерий. Расположение шума может помочь в диагностике определенных сердечных и сосудистых заболеваний.
Связь с сердечным циклом	Пульсовой шум обычно синхронизирован с сердечными сокращениями и может изменяться в зависимости от фазы сердечного цикла. Например, шум может быть громче во время систолы, когда сердце сжимается, и тише во время диастолы, когда сердце расслабляется.
Продолжительность	Пульсовой шум может быть временным или постоянным. Временный пульсовой шум может возникать при физической нагрузке или стрессе, в то время как постоянный шум может указывать на хронические проблемы с сердцем и сосудами.

Для диагностики и определения причин пульсового шума необходимо обратиться к врачу и провести необходимые исследования, такие как аускультация сердца, ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография.