Классификация ХБП по СКФ стадии основные категории и их характеристики (7 видео)

Хроническая болезнь почек (ХБП) является серьезной проблемой, которая требует длительного и комплексного лечения. Для определения степени поражения почек используется классификация по стадиям почечной недостаточности, основанная на рассчитанной скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Эта классификация позволяет оценить тяжесть заболевания и принять решение о необходимом лечении.

СКФ — это величина, характеризующая способность почек фильтровать кровь. Она измеряется в миллилитрах в секунду на 1,73 м² поверхности тела и показывает количество проникающей через клубочки крови. Классификация ХБП по СКФ стадиям включает пять основных категорий, каждая из которых имеет свои характеристики и особенности лечения.

Первая стадия ХБП (СКФ ≥ 90 мл/мин) характеризуется незначительным снижением функции почек, которое может быть обусловлено различными причинами. В этой стадии заболевания может не наблюдаться клинических проявлений, но уже требуется медицинское наблюдение и контроль. Важно предотвратить прогрессирование заболевания и принять меры для сохранения функции почек.

Содержание

Стадии Хронической Болезни Почек (ХБП)
Что такое Хроническая Болезнь Почек (ХБП)?
Классификация ХБП
Категория 1
Категория 2
Категория 3
Категория 4
Категория 5
Стадия 1 ХБП
Описание стадии 1 ХБП
Стадия 2 ХБП
Описание стадии 2 ХБП
Стадия 3 ХБП
Описание стадии 3 ХБП
Стадия 4 ХБП
Описание стадии 4 ХБП
Стадия 5 ХБП
Описание стадии 5 ХБП
📺 Видео

Видео:Хроническая болезнь почекСкачать

Стадии Хронической Болезни Почек (ХБП)

Изначально, ХБП имеет пять стадий, которые отражают уровень функциональности почек и степень их повреждения. От стадии 1 (наименее серьезной) до стадии 5 (наиболее серьезной), прогресс ХБП может занимать годы и даже десятилетия.

Стадия 1: В этой стадии ХБП нарушение функции почек еще незначительно. СКФ составляет более 90 мл/мин/1,73 м2. Пациенты с ХБП 1 стадии обычно не испытывают явных симптомов и часто обнаруживают, что у них есть проблемы со здоровьем только при проведении анализов по другим причинам.

Стадия 2: ХБП 2 стадии характеризуется более умеренным снижением СКФ в диапазоне от 60 до 89 мл/мин/1,73 м2. Пациенты могут наблюдать некоторые симптомы, такие как усталость, повышенное давление крови и повышенная сосуществующая болезнь.

Стадия 3: ХБП 3 стадии означает, что функция почек значительно снижена. СКФ составляет от 30 до 59 мл/мин/1,73 м2. Пациенты начинают замечать более серьезные симптомы, такие как отеки, частое мочеиспускание и боли в поясничной области.

Стадия 4: ХБП 4 стадии характеризуется значительным снижением функции почек. СКФ составляет от 15 до 29 мл/мин/1,73 м2. Пациенты могут испытывать сильную усталость, сухую кожу, зуд и отеки в более высокой степени.

Стадия 5: ХБП 5 стадии, также известная как терминальная стадия, представляет собой последний этап ХБП. СКФ составляет менее 15 мл/мин/1,73 м2. В этом состоянии пациенты нуждаются в постоянном замещении функции почек, таком как гемодиализ или трансплантация.

Определение стадии ХБП является важным шагом для формирования стратегии лечения. Чем раньше стадия ХБП будет определена, тем лучше будут шансы на замедление прогрессии и поддержание здоровья почек.

Что такое Хроническая Болезнь Почек (ХБП)?

Хроническая Болезнь Почек обычно развивается медленно и незаметно, поэтому большинство пациентов не осознают наличие проблемы до тех пор, пока заболевание не достигнет продвинутой стадии. ХБП может возникнуть как на фоне других заболеваний, таких как диабет или гипертония, так и быть следствием урологических проблем, таких как хронический пиелонефрит или врожденные аномалии почек.

Стадия ХБП	Характеристики
Стадия 1	Умеренное снижение СКФ (более 90 мл/мин)
Стадия 2	Умеренное снижение СКФ (60-89 мл/мин)
Стадия 3	Снижение СКФ (30-59 мл/мин)
Стадия 4	Снижение СКФ (15-29 мл/мин)
Стадия 5	Крайне низкое СКФ (менее 15 мл/мин)

Классификация ХБП по стадиям основывается на оценке скорости фильтрации крови почками, измеряемой с помощью коэффициента скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем ниже значение СКФ, тем более продвинута стадия ХБП.

Важно заметить, что Хроническая Болезнь Почек неизлечима, но ее прогрессию можно замедлить или остановить с помощью своевременного диагностирования и правильного лечения. При наличии рисковых факторов, таких как повышенное артериальное давление, диабет или генетическая предрасположенность, рекомендуется регулярно проверять функцию почек, даже если нет явных симптомов.

Видео:ХБП: расчет скорости клубочковой фильтрации. Первый вебинар цикла.Скачать

Классификация ХБП

В текущей системе классификации ХБП по СКФ применяются следующие основные категории:

1. Стадия 1 (легкая) ХБП: СКФ более или равна 90 мл/мин/1,73 м2. На данной стадии ХБП функциональные изменения почек еще минимальны и способность организма компенсировать убыль функций почек присутствует.

2. Стадия 2 (умеренная) ХБП: СКФ в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2. На данной стадии ХБП функция почек уже значительно снижена, что может приводить к некоторым симптомам, таким как отеки и утомляемость.

3. Стадия 3 (тяжелая) ХБП: СКФ в пределах 30-59 мл/мин/1,73 м2. На данной стадии ХБП функция почек сильно нарушена, что может приводить к серьезным осложнениям, таким как анемия и костные нарушения.

4. Стадия 4 (очень тяжелая) ХБП: СКФ в пределах 15-29 мл/мин/1,73 м2. На данной стадии ХБП функция почек находится на критическом уровне, и организму необходимы заместительные методы очистки крови, такие как гемодиализ или трансплантация почки.

5. Стадия 5 (терминальная) ХБП: СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2. На данной стадии ХБП функция почек полностью потеряна, и пациент требует постоянного замещения функций почек, такого как гемодиализ или трансплантация почки, для поддержания жизни.

Важно отметить, что классификация ХБП по СКФ не является единственной системой классификации и может варьироваться в зависимости от медицинских рекомендаций и региональных стандартов. Поэтому, разумно консультироваться с врачом для получения актуальной информации о конкретной стадии ХБП и соответствующих лечебных мероприятиях.

Категория 1

Категория 2

Вторая категория хронической болезни почек (ХБП) по стадии характеризуется умеренным снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и обычно сопровождается умеренной почечной недостаточностью. В этой стадии СКФ составляет примерно 60-89 мл/мин/1,73 м², что составляет умеренное снижение по сравнению с нормальным уровнем, который обычно составляет 90-120 мл/мин/1,73 м². Пациенты с ХБП второй категории могут начать испытывать некоторые симптомы и осложнения, связанные с почечной недостаточностью.

Симптомы и осложнения, которые могут наблюдаться у пациентов второй категории ХБП, включают утомляемость, снижение аппетита, отеки в области ног и легких, повышенное кровяное давление и анемию. В этой стадии ХБП рекомендуется регулярно проводить медицинские обследования для оценки функции почек и контроля сопутствующих заболеваний, таких как повышенное кровяное давление и диабет.

Лечение ХБП второй категории включает контроль основного заболевания, такого как гипертония или диабет, и принятие мер для замедления прогрессирования болезни почек. Важными аспектами лечения являются следование диете с ограничением потребления белка и соли, применение лекарств для снижения кровяного давления и защиты почек, а также приверженность к здоровому образу жизни.

Категория 3

Категория 3 СКФ стадии характеризуется наличием умеренной степени почечной недостаточности. Классификация ХБП по СКФ стадии основывается на скорости клубочковой фильтрации, которая отражает функциональное состояние почек.

Характеристики категории 3:

СКФ стадии 3 равняется 30-59 мл/мин/1,73 м².
Умеренная степень почечной недостаточности требует более тщательного наблюдения и лечения.
Пациенты с СКФ стадии 3 могут испытывать некоторые симптомы, такие как утомляемость, отеки, повышенное давление.
Чтобы замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности, необходимо контролировать уровень артериального давления и сократить потребление некоторых продуктов, содержащих белки и соль.
Важно включить в рацион пищевые продукты, богатые антиоксидантами и витаминами, чтобы защитить почки.
Консультация специалиста необходима для разработки индивидуального плана лечения и диеты, а также для мониторинга функции почек.

Эффективное управление СКФ стадии 3 может помочь замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности и улучшить качество жизни пациента.

Категория 4

Категория 4 соответствует ХБП с кардиоренальным синдромом. В этой категории СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73 м². Это свидетельствует о тяжелой стадии ХБП, которая представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.

При ХБП 4 категории возникает значительное нарушение функции почек, что ведет к накоплению токсических продуктов обмена веществ в организме. Пациенты с этой категорией ХБП часто нуждаются в гемодиализе или почечной трансплантации для поддержания жизни и улучшения качества жизни.

Категория 4 ХБП характеризуется высокой вероятностью развития осложнений, таких как анемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия и нарушение водно-электролитного баланса. Пациенты с ХБП этой категории требуют постоянного медицинского наблюдения и лечения для предотвращения осложнений и снижения прогрессирования заболевания.

Лечение ХБП 4 категории включает контроль давления крови, управление пищеварением минеральных веществ, а также лечение сопутствующих заболеваний, таких как анемия и остеопороз. Очень важно соблюдать диету, ограничивающую потребление белка, фосфатов и калия, чтобы уменьшить бремя на почки пациента.

Категория 5

Пациенты в этой категории испытывают серьезные осложнения, связанные с изменениями в работе многих органов и систем, таких как сердце, легкие, пищеварительная система, печень и кровеносная система. Также снижается функция иммунной системы, увеличивая риск инфекций и других осложнений.

Лечение пациентов в категории 5 является сложным и требует постоянного наблюдения и медицинского вмешательства. Гемодиализ является основным методом очищения крови и удаления токсинов из организма, но он не заменяет полностью функцию почек. Почечная трансплантация считается наиболее эффективным методом лечения терминальной стадии ХБП, но требует наличия донора и хирургического вмешательства.

Пациенты в категории 5 нуждаются в постоянной медицинской поддержке, правильном питании, контроле артериального давления и уровня жидкости в организме. Также рекомендуется избегать физической активности и стресса, чтобы не ухудшать состояние почек и предотвращать осложнения.

Видео:Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) - причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)Скачать

Стадия 1 ХБП

Стадия 1 хронической болезни почек (ХБП) характеризуется наличием умеренно сниженной клубочковой фильтрации (СКФ) и легкими симптомами недостаточности почек.

При СКФ на уровне 90-130 мл/мин/1,73 м2 характерным симптомом стадии 1 ХБП является наличие белка или/и крови в моче на протяжении длительного времени без других симптомов. Пациенты могут также испытывать снижение объема мочи и повышение артериального давления.

На данной стадии ХБП возможны некоторые изменения в функционировании почек, однако они могут быть неочевидными и, в большинстве случаев, пациенты не испытывают явных ощущений дискомфорта или боли.

Стадия 1 ХБП является ранней стадией болезни, и поэтому имеет гораздо более благоприятный прогноз, чем более продвинутые стадии. Важно заметить, что своевременное обращение к врачу и принятие необходимых мер позволяют замедлить прогрессию болезни и предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Описание стадии 1 ХБП

Пациенты с ХБП стадии 1 в начале обычно не испытывают явных симптомов. Однако, некоторые могут заметить учащенное мочеиспускание или чувство утомления.

В этой стадии ХБП, пациенты должны следить за своим здоровьем и регулярно контролировать уровень артериального давления, уровень глюкозы в крови, протеин в моче и холестерин. Важно принимать меры для управления факторами риска, такими как снижение веса, умеренная физическая активность и здоровое питание.

Также, важно соблюдать назначения врача и не пропускать регулярные посещения для мониторинга состояния почек и наличия каких-либо осложнений.

Видео:Как замедлить прогрессирование ХБП. Питание больных при ХБПСкачать

Стадия 2 ХБП

На второй стадии хронической болезни почек (ХБП) оценивается умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 60-89 мл/мин/1,73 м². Эта стадия также известна как умеренная ХБП.

Во второй стадии ХБП пациенты могут испытывать следующие симптомы:

Учащенное мочеиспускание: почки работают менее эффективно, что приводит к частым посещениям туалета для мочеиспускания.
Утомляемость и слабость: из-за ухудшения функции почек организм может испытывать дефицит энергии.
Отеки: отеки могут возникать из-за нарушения регуляции жидкости и солей, вызванных ухудшением функции почек.
Повышенное артериальное давление: снижение СКФ может привести к повышению артериального давления, так как почки уже не могут эффективно контролировать его уровень.
Возможное повышение уровня креатинина в крови: так как почки не могут полностью фильтровать отходы, это может привести к увеличению концентрации креатинина в крови.

При стадии 2 ХБП основной упор делается на замедление прогрессирования болезни и улучшение контроля основных симптомов. Ответственность за лечение ложится на врачей, но пациенты также могут принимать активное участие в управлении своим здоровьем, соблюдая рекомендации по диете, физической активности и приему лекарств.

Важно регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям для контроля состояния почек и предотвращения прогрессирования ХБП.

Описание стадии 2 ХБП

Стадия 2 хронической болезни почек (ХБП) характеризуется умеренным снижением скорости клиренса креатинина (СКФ) и первыми признаками поражения почек.

Пациенты с ХБП стадии 2 имеют СКФ в диапазоне от 60 до 89 мл/мин/1,73 м2. В этой стадии заболевания, функция почек уже снижена, но еще не настолько, чтобы вызывать существенные симптомы или осложнения. Однако, важно заметить, что у некоторых пациентов могут возникать первые признаки болезни, такие как повышенная утомляемость, слабость, сниженное аппетит, проблемы с концентрацией и мочеиспусканием.

При этой стадии ХБП, контроль пациента над своими показателями здоровья, включая кровяное давление и уровень глюкозы в крови, играет важную роль в замедлении прогрессирования заболевания. Пациентам рекомендуется пройти полную диагностику и проводить регулярные консультации с врачом.

Характеристики стадии 2 ХБП:

Стадия 2 ХБП

СКФ: 60-89 мл/мин/1,73 м2

Первые признаки поражения почек

Видео:Скорость клубочковой фильтрации и другие лабораторные исследования для оценки функции почек.Скачать

Стадия 3 ХБП

Стадия 3 ХБП (Хронической болезни почек) характеризуется умеренным снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 30-59 мл/мин. В этой стадии начинают проявляться симптомы и осложнения болезни.

На данной стадии ХБП пациенты могут испытывать следующие симптомы:

Частое мочеиспускание;
Ощущение жжения или зуда при мочеиспускании;
Отеки вокруг глаз, на ногах и в области живота;
Анемия и утомляемость;
Повышенное артериальное давление;
Появление жидкости в легких;
Боль в области поясницы;
Снижение аппетита и недостаток витаминов;
Изменение цвета и запаха мочи.

Кроме того, на этой стадии ХБП у пациентов повышается риск развития осложнений, таких как:

Острая почечная недостаточность;
Острая дыхательная недостаточность;
Сердечная недостаточность;
Развитие анемии;
Развитие заболеваний костей и суставов (остеопороз, артрит);
Нарушение функции печени;
Повышенный риск инфекций;
Усугубление существующих заболеваний сердца и сосудов.

Для управления состоянием и замедления прогрессирования ХБП на стадии 3 рекомендуется следующие меры:

Соблюдение диеты с ограничением потребления белка, соли и жидкости;
Контроль артериального давления;
Урегулирование уровней холестерина и глюкозы в крови;
Поддержание здорового образа жизни с отказом от курения и умеренной физической активностью;
Прием лекарственных средств для контроля основных симптомов и осложнений.

Важно заметить, что в случае прогрессирования ХБП на стадии 3 может потребоваться более активная терапия и регулярное наблюдение у специалиста.

Описание стадии 3 ХБП

Характеристики стадии 3 ХБП:

СКФ (скорость клубочковой фильтрации) составляет 30-59 мл/мин;
Значительное снижение работоспособности почек;
Нарушение фильтрационной функции, что приводит к задержке токсинов и отходов, накапливающихся в организме;
Возможно развитие анемии, остеопороза и других осложнений;
Необходимость лечения и специального диетического режима;
Возможное появление отеков, повышенного давления и проблем с мочеиспусканием.

На стадии 3 ХБП важно начать комплексное лечение, включающее медикаментозную и диетическую терапию, контроль давления и поддержание оптимальных уровней жидкости в организме. Раннее выявление и лечение стадии 3 ХБП играют важную роль в замедлении прогрессирования заболевания и улучшении качества жизни пациента.

Видео:Почечная недостаточность: причины возникновения и методы леченияСкачать

Стадия 4 ХБП

На стадии 4 ХБП происходит значительное ухудшение функции почек. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) падает до значения ниже 30 мл/мин/1,73 м2. Это уже считается тяжелой почечной недостаточностью.

При стадии 4 ХБП проявляются серьезные симптомы и осложнения, связанные с отравлением организма конечными продуктами обмена и нарушениями водно-солевого баланса. Пациенты могут страдать от анемии, высокого кровяного давления, отеков, отложения кальция в сосудах и костях, свертывания крови, нарушениям концентрации мочи и многим другим.

На этой стадии требуется постоянное медицинское наблюдение и лечение. Пациенты могут нуждаться в гемодиализе или трансплантации почки для поддержания жизнедеятельности.

Предупреждение и своевременное лечение хронической болезни почек имеют важное значение для предотвращения прогрессирования хронической почечной недостаточности и снижения риска развития осложнений.

Описание стадии 4 ХБП

Стадия 4 хронической болезни почек (ХБП) характеризуется значительным ухудшением функции почек. На данной стадии скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет менее 30 мл/мин/1,73 м². Симптомы и осложнения становятся более выраженными.

Основные характеристики стадии 4 ХБП:

Умеренное снижение СКФ: СКФ меньше 30, но больше 15 мл/мин/1,73 м².
Симптомы: Пациенты с ХБП 4 стадии испытывают несколько серьезные симптомы, такие как боли в пояснице, усталость, деменция, нарушения сна, боли в костях, аномалии в кровяном давлении, белкомочность, и анемия.
Осложнения: На данной стадии ХБП могут возникнуть осложнения, такие как артериальная гипертензия, анемия, нарушения электролитного баланса, костно-мышечные нарушения, атеросклероз, острая сердечная недостаточность и угроза жизни.
Требуется диализ: Обычно на стадии 4 ХБП требуется начать диализ, чтобы помочь почкам выполнять основные функции, такие как фильтрация крови от токсинов и лишней жидкости.
Сбалансированная диета: Пациентам на этой стадии рекомендуется соблюдать специальную диету, которая поможет снизить нагрузку на почки. Диета может включать ограничение потребления белков, соли, калия и фосфора.
Лечение: На стадии 4 ХБП врачи обычно прописывают медикаментозное лечение, чтобы контролировать симптомы и замедлить прогрессирование болезни.

Пациенты на стадии 4 ХБП требуют регулярного медицинского наблюдения и лечения, так как ухудшение функции почек может привести к серьезным осложнениям и снижению качества жизни.

Видео:Хроническая болезнь почек. 23.05.23.Скачать

Стадия 5 ХБП

Стадия 5 хронической болезни почек (ХБП) также известна как терминальная стадия или конечная стадия ХБП. На этой последней стадии функционирование почек значительно нарушено, и они уже не в состоянии выполнять свои основные функции.

Основная характеристика стадии 5 ХБП — это крайне низкий уровень скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 15 мл/мин. При таком показателе СКФ наступает необходимость в постоянной заместительной терапии почечной недостаточности, такой как гемодиализ или трансплантация почки.

При стадии 5 ХБП пациенты испытывают ряд серьезных медицинских проблем. Уровень отходящих продуктов в крови значительно повышается, что приводит к различным симптомам, таким как утомляемость, слабость, отеки, анемия и даже острая боль. Кроме того, стадия 5 ХБП может вызвать острые и хронические осложнения, такие как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, острые коронарные события и т. д.

У пациентов со стадией 5 ХБП, не получающих заместительное лечение, прогноз является плохим. Многие пациенты с этой стадией ХБП нуждаются в постоянной медицинской поддержке и уходе, чтобы справляться со всеми физическими и психологическими трудностями, связанными с конечной стадией болезни.

Оптимальная стратегия для пациентов со стадией 5 ХБП — это трансплантация почки. Это позволяет восстановить нормальную функцию почек и улучшить качество жизни пациента. Однако доступность донорских почек ограничена, и на трансплантацию может потребоваться много времени. Пока пациент ожидает трансплантацию, гемодиализ может использоваться в качестве временной меры для очищения крови от отходов и поддержания жизнедеятельности.

Важно помнить, что стадия 5 ХБП требует немедленной медицинской помощи и поддержки. Регулярные консультации у врача, обследования и соблюдение рекомендаций по лечению могут помочь пациентам справиться с проблемами, связанными с последней стадией ХБП, и улучшить их качество жизни.

Описание стадии 5 ХБП

Пациенты, находящиеся на стадии 5 ХБП, нуждаются в постоянной замене функций почек, поскольку их органы не могут выполнять эту роль самостоятельно. Обычно, для этих пациентов назначается гемодиализ или трансплантация почки.

При стадии 5 ХБП пациенты также испытывают ряд характерных симптомов. Это могут быть: тяжесть в теле, усталость, сонливость, отеки, повышение артериального давления, снижение аппетита, тошнота и боли в области живота. Неконтролируемое накопление отходов и токсинов в организме также может привести к ослаблению мышц и костей, проблемам с сердечно-сосудистой системой и даже к нарушению психического состояния.

Стадия 5 ХБП требует недавним терапевтическим вмешательством и регулярной медицинской поддержкой, чтобы снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.