Классификация подагры основные типы и стадии заболевания (2 видео)

Подагра, или подагрический артрит, является хроническим воспалительным заболеванием, которое влияет на суставы и часто вызывает острую боль. Оно связано с нарушением обмена веществ, избыточным образованием мочевой кислоты в организме и отложением ее кристаллов в суставах. Это вызывает воспаление и разрушение суставных тканей.

Подагра классифицируется на несколько основных типов в зависимости от причин развития и особенностей проявления заболевания. Первичная подагра возникает из-за нарушений обмена пуриновых веществ и чаще всего поражает один или несколько суставов на начальных стадиях заболевания. Вторичная подагра развивается из-за других заболеваний или длительного применения определенных лекарственных препаратов, и может привести к поражению не только суставов, но и внутренних органов.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют острую подагру и хроническую подагру. Острая подагра обычно возникает внезапно и сопровождается резкой болью, а по прошествии нескольких дней симптомы обычно сами по себе исчезают. Хроническая подагра характеризуется прогрессирующими симптомами, которые могут постепенно ухудшаться и приводить к повреждению суставов или органов.

Точная классификация подагры важна для определения эффективных методов лечения и предотвращения осложнений. При наличии симптомов подагры, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Содержание

Подагра: что это такое?
Определение и симптомы
Причины возникновения
Диагностика
Основные типы подагры
Первичная подагра
Вторичная подагра
Топическая подагра
Стадии заболевания
Предподагрозное состояние
Острый приступ подагры
Хроническая подагра
🎦 Видео

Видео:Подагра: признаки и симптомы. Как выглядит подагра (фото 1-6). Приступ подагры на ногахСкачать

Подагра: что это такое?

Одной из особенностей подагры является приступообразное течение заболевания. Во время приступа больной ощущает острую боль в суставе, который воспаляется. Чаще всего поражаются большой палец ноги, лодыжки, колени и предплечья, однако заболевание может затрагивать любой другой сустав.

При подагре уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к образованию мочевых камней и отложению мочевого тока в суставах и тканях. Иммунная система организма реагирует на этот процесс, вызывая воспаление, отечность и болезненность сустава. На длительном протяжении такое воспаление может привести к дегенеративным изменениям в суставе и даже к ограничению его функций.

Факторы риска для развития подагры включают генетическую предрасположенность, возраст старше 40 лет, пол (мужчины более подвержены заболеванию), избыточный вес, нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, использование некоторых медикаментов.

Подагра может иметь различные стадии и протекать в различной форме. Она требует комплексного лечения, включающего препараты для снижения уровня мочевой кислоты, противовоспалительные и обезболивающие средства, а также регуляцию образа жизни и диеты.

Определение и симптомы

Одной из главных причин развития подагры является нарушение метаболизма пуриновых оснований, которые содержатся в пищевых продуктах. Когда уровень мочевой кислоты превышает норму, образуются острые кристаллы щелочных солей, которые оседают в суставах и соединительной ткани.

Основными симптомами подагры являются:

Симптом	Описание
Приступы боли	Острая боль в пораженном суставе, обычно ночью или рано утром. Боли могут быть настолько сильными, что пациент не может даже прикоснуться к пораженному суставу.
Покраснение и отек	Суставы становятся покрасневшими, горячими и опухшими при приступе подагры. Это связано с воспалением, вызванным отложением кристаллов мочевой кислоты.
Ограниченная подвижность	Во время приступа подагры пораженный сустав становится очень болезненным и ограничивает движение. Пациент может испытывать трудности при ходьбе или выполнении повседневных задач.

Кроме того, у пациентов с подагрой часто наблюдаются повышенная чувствительность кожи над пораженным суставом, повышенная температура тела и общая слабость.

Причины возникновения

— Генетическая предрасположенность. У людей, чьи родственники страдали от подагры, есть больший риск развития этого заболевания.

— Неправильное питание. Переедание продуктов, содержащих высокие уровни пуринов (как красное мясо, морепродукты, сахара и алкоголь), может привести к повышенному уровню мочевой кислоты в крови и образованию подагрических кристаллов в суставах.

— Ожирение. Лишний вес может увеличить риск развития подагры, так как ожирение способствует повышению уровня мочевой кислоты в организме.

— Алкогольное и безалкогольное жировое заболевание печени. Печень играет важную роль в обработке мочевой кислоты, и нарушение ее функций может вызывать повышение ее уровня в крови.

— Неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов, таких как диуретики и препараты ниацина.

— Отложение кристаллов мочевой кислоты может быть спровоцировано травмами, хирургическими вмешательствами или длительной иммобилизацией.

— Некоторые заболевания, такие как гиперуратурия и болезнь почек, могут также увеличить риск развития подагры.

Диагностика

Для диагностики подагры врач проводит комплексное обследование, которое включает:

Анамнез	Врач беседует с пациентом, узнает о характере болей, наличии отеков, периодичности приступов.
Физикальное обследование	Врач осматривает пораженные суставы, оценивает их состояние и наличие воспаления.
Анализ крови	Проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты — основного показателя подагры.
Биохимический анализ крови	Изучается концентрация мочевой кислоты, ионов натрия и калия, а также другие маркеры воспаления.
Мочевой анализ	Исследуется содержание мочевой кислоты в моче.
Ультразвуковое исследование	Позволяет определить наличие синовита и осадков мочевой кислоты в суставах.
Рентгенография суставов	Показывает наличие депозитов мочевой кислоты в суставах и их распространение.

Диагностика подагры проводится для определения типа и стадии заболевания, что позволяет разработать эффективный план лечения и предотвратить развитие осложнений.

Видео:ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеСкачать

Основные типы подагры

Существует несколько типов подагры, которые имеют различные особенности и проявления:

Подагрическая подагра: характеризуется приступами острой боли и воспалением суставов, обычно начиная с большого пальца ноги. Он может распространиться на другие суставы, такие как колени, лодыжки, запястья и пальцы рук. Приступы подагрической подагры обычно продолжаются несколько дней и могут быть сопровождены покраснением, отечностью и жжением вокруг пораженного сустава.
Некоторые люди могут развить хроническую подагру, которая проявляется регулярными приступами боли и воспаления в суставах. Это состояние может привести к развитию хронических повреждений суставов и осколков, которые могут вызывать постоянную боль и ограничение движений.
Тофусная подагра: при этом типе подагры мочевая кислота начинает откладываться в тканях и образовывать маленькие, твердые образования, называемые тофусы. Tофусы могут появиться в суставах, пальцах, ушах, коже и других местах. Они могут быть болезненными и вызывать деформации в суставах, если они не удаляются.

Ранняя диагностика и лечение подагры очень важны для предотвращения развития осложнений и снижения симптомов. Если вы испытываете боли, воспаление или другие симптомы подагры, обратитесь к врачу для консультации и назначения подходящего лечения.

Первичная подагра

Первичная подагра развивается у пациентов с генетической предрасположенностью к нарушениям метаболизма пуринов. В организме образуется большое количество мочевой кислоты, которая затем выделяется через почки. При первичной подагре происходит возрастание уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия, что приводит к ее отложению в суставах и других тканях.

Возникновение первичной подагры связано с концентрацией мочевой кислоты, что повышает риск образования кристаллов, закислением крови, нарушением обмена пуриновых веществ, нарушением работы почек и других факторов. При этом кристаллы мочевой кислоты оседают в суставах, суставных сумках, сухожилиях, связках и других местах, приводя к развитию воспаления.

Стадии первичной подагры	Описание
Предподагрозное состояние	Отсутствие клинических проявлений подагры, но пациент имеет повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемию).
Острый приступ подагры	Внезапное развитие острого воспаления суставов, которое сопровождается интенсивной болью, отеком, покраснением и повышением температуры в месте поражения.
Интеркритический период	Стадия между приступами подагры, когда симптомы отсутствуют, но повышение уровня мочевой кислоты продолжается.
Хроническая подагра	Постоянное наличие симптомов подагры, таких как хронический артрит, образование мочевых камней, образование подагрических узлов и др.

Для диагностики первичной подагры используются различные методы исследования, включая анализы крови и мочи, рентгенографию суставов, ультразвуковое исследование суставов, биопсию синовиальной оболочки и другие. Лечение первичной подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови, снятие воспаления, облегчение боли и предотвращение повторных приступов.

Вторичная подагра

Основные причины развития вторичной подагры:

Болезни почек, такие как хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром. В результате нарушения работы почек уровень мочевой кислоты в крови повышается, что стимулирует образование кристаллов мочевой кислоты.
Ожирение. Избыточный вес увеличивает риск развития метаболического синдрома и нарушения обмена веществ, что может привести к подагре.
Алкогольное и наркотическое опьянение. При употреблении больших доз алкоголя или наркотиков повышается уровень мочевой кислоты в крови, что может вызвать подагру.
Гиперурекемия, которая может быть вызвана нарушениями в работе ферментов, ответственных за метаболизм мочевой кислоты.

Симптомы вторичной подагры аналогичны симптомам первичной подагры: острые приступы боли в суставах, припухлость и покраснение кожи в области пораженного сустава.

Для диагностики вторичной подагры необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр пациента, соберет анамнез и назначит комплекс обследований, включающий анализы мочи и крови, рентгеновское исследование суставов и другие методы исследования.

Лечение вторичной подагры направлено на устранение причин развития заболевания. При почечной патологии необходимо проводить лечение базового заболевания, а также следить за диетой и принимать лекарства, нормализующие обмен веществ. При необходимости врач может назначить лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Раннее обращение к врачу и своевременное начало лечения помогают предотвратить осложнения и снизить риск развития хронической формы подагры. Соблюдение рекомендаций врача по диете и режиму питания также является важным условием успешного лечения вторичной подагры.

Топическая подагра

Подагра может поражать различные части тела, при этом симптомы могут проявляться на коже в виде выступающих узлов, известных как подагрические узлы или топи.

Симптомы топической подагры могут включать болезненность, покраснение, припухлость и теплоту в области поражения. Также у пациентов с топической подагрой может наблюдаться ограничение движений в пораженном суставе или тканях.

Для лечения топической подагры обычно применяются некоторые медикаментозные препараты, такие как ненструин Ибурофен, а также некоторые противовоспалительные и противоподагрические препараты.

Однако важно проконсультироваться с врачом, чтобы они могли определить наилучший вариант лечения, и врач может рекомендовать изменение образа жизни или диеты для контроля подагры.

Видео:Доктор Мясников о подагреСкачать

Стадии заболевания

Первая стадия подагры, известная как «асимптоматическая гиперурикемия», характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови без появления симптомов. Пациенты не испытывают боль или воспаления суставов, но уровень мочевой кислоты может быть существенно повышен.

Вторая стадия, называемая «острая подагра», обычно начинается с внезапных приступов сильной боли и воспаления в одном или нескольких суставах. Особенно часто поражаются суставы на ногах, такие как большие пальцы ног и голеностопные суставы. Боль может быть настолько сильной, что даже легкое прикосновение вызывает острую боль.

Третья стадия, известная как «межприступный период», характеризуется временным улучшением симптомов и их полным исчезновением. В это время пациент может не испытывать боли или воспаления суставов. Однако, если не предпринимать меры для лечения и контроля подагры, эта стадия может продолжаться недолго и привести к новым приступам.

Четвертая стадия подагры, называемая «хронической подагрой», характеризуется постоянной и продолжительной болью и воспалением в суставах. Приступы становятся более частыми и длительными, повреждаются суставы и возникает деформация. Хроническая подагра может привести к ухудшению качества жизни пациента и ограничению его двигательной активности.

Предподагрозное состояние

Предподагрозное состояние может быть вызвано различными факторами, включая наследственность, питание, употребление алкоголя, ожирение и некоторые заболевания, такие как диабет и гипертония. У пациентов с предподагрозным состоянием может наблюдаться повышенное выделение мочевой кислоты почками или нарушение ее обработки организмом.

Важно отметить, что предподагрозное состояние не всегда прогрессирует в развитие подагры. У некоторых пациентов уровень мочевой кислоты в крови может оставаться повышенным, но симптомы не проявляются или появляются редко. Однако у других пациентов предподагрозное состояние может прогрессировать до подагры, если не принять меры для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения образования мочевых камней.

Для диагностики предподагрозного состояния необходимо провести анализ крови на уровень мочевой кислоты. При выявлении повышенного уровня мочевой кислоты следует обратиться к врачу-ревматологу для дальнейшего обследования и определения риска развития подагры.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови является основной задачей лечения предподагрозного состояния. Врач может рекомендовать пациенту изменение питания, исключение пуриновых продуктов, снижение потребления алкоголя и обратить внимание на массу тела. В некоторых случаях может потребоваться применение лекарственных препаратов для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения образования мочевых камней.

Острый приступ подагры

Острый приступ подагры развивается из-за нарушения обмена мочевой кислоты в организме. При этом в крови накапливаются кристаллы мочевой кислоты — ураты, которые откладываются в суставах и вызывают воспаление. Острый приступ подагры может быть вызван открытием нового очага воспаления или обострением уже наличествующего.

Острый приступ подагры характеризуется следующими симптомами:

Внезапная острая боль в суставе, обычно величиной с головку булавы;
Покраснение кожи над пораженным суставом;
Отек и припухлость вокруг сустава;
Ограничение подвижности сустава;
Повышение температуры тела.

Длительность острого приступа подагры обычно составляет несколько дней до нескольких недель, и болевой синдром самостоятельно проходит. Однако периодически острые приступы могут повторяться в течение года или даже чаще.

Острый приступ подагры требует комплексного лечения, направленного на снятие боли, устранение воспаления и предотвращение повторных приступов. Врач может назначить противовоспалительные препараты, колхицин, стероидные препараты или препараты мочегонного действия. Также важно соблюдать диету, ограничить потребление алкоголя и питаться рационально, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Хроническая подагра

Хроническая подагра может проявляться постоянным дискомфортом и болями в суставах, особенно в больших пальцах ног. Приступы боли могут возникать спонтанно или быть вызваны факторами, такими как употребление алкоголя, избыточное употребление пищи, физическое или эмоциональное напряжение.

Во время приступов боли суставы становятся воспаленными, опухшими, красными и чувствительными к прикосновению. Боль может быть настолько интенсивной, что даже легкое движение становится невозможным.

Хроническая подагра также может привести к образованию подагрических топусов — небольших грудочек, наполненных мочевой кислотой, которые могут образовываться под кожей, вокруг суставов или в других тканях. Эти грудки обычно не вызывают боли, но могут привести к деформации и повреждению суставов со временем.

Лечение хронической подагры включает управление болезнью, контроль уровня мочевой кислоты в организме, снижение воспаления и предотвращение приступов боли. Это может быть достигнуто путем изменения образа жизни, включая диету, физическую активность и прием лекарственных препаратов.