Острый пиелонефрит классификация симптомы и лечение (6 видео)

Острый пиелонефрит – это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает почки, и, в отсутствие своевременного лечения, может привести к различным осложнениям и даже стать причиной смерти. Пиелонефрит развивается из-за инфекции, которая проникает в почки через мочевые пути. В основном, это бактериальная инфекция, вызванная вирусами, грибками или реже, паразитами.

Классификация острого пиелонефрита строится на основе различных критериев, включая локализацию воспаления, форму, течение и наличие осложнений. В зависимости от локализации, пиелонефриты могут быть односторонними или двусторонними. По форме течения различают острую, хроническую и обострение хронического пиелонефрита. В зависимости от наличия осложнений, выделяют осложненные и неосложненные формы заболевания.

Симптомы острого пиелонефрита могут быть разнообразными и включают высокую температуру, озноб, ломоту в суставах и мышцах, боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи, тошноту, рвоту, потерю аппетита, а иногда даже кровь в моче. Для точного диагноза необходима консультация уролога, а также проведение некоторых лабораторных исследований, включая общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи и общий анализ крови.

Содержание

Что такое острый пиелонефрит?
Определение и сущность
Классификация острого пиелонефрита
Симптомы острого пиелонефрита
Общие симптомы
Локальные симптомы
Диагностика острого пиелонефрита
Клинические методы
Инструментальные методы
Лечение острого пиелонефрита
Консервативное лечение
Хирургическое лечение
📽️ Видео

Видео:Лечение Пиелонефрита у женщин и мужчин. Антибиотики при пиелонефрите почекСкачать

Что такое острый пиелонефрит?

Пиелонефрит чаще всего развивается в результате поднятия инфекции из мочевого пузыря, но также может быть вызван бактериемией (распространение инфекции по крови). Высокий риск развития острого пиелонефрита существует у людей с нарушением оттока мочи, поражений мочевого пузыря и инфекций мочевых путей.

Острый пиелонефрит часто сопровождается симптомами, такими как высокая лихорадка, озноб, боль в пояснице, частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании. В некоторых случаях моча может стать мутной и иметь необычный запах.

Для диагностики острого пиелонефрита могут потребоваться лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи и крови, культура мочи и ультразвуковое исследование почек. Чтобы определить наиболее эффективное лечение, врач должен учитывать результаты этих исследований, а также факторы риска и общее состояние пациента.

Лечение острого пиелонефрита обычно включает прием антибиотиков для уничтожения возбудителя инфекции, а также симптоматическую терапию для снятия болей и снижения лихорадки. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и снизить риск хронической формы пиелонефрита.

При подозрении на острый пиелонефрит необходимо обратиться к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию и назначить адекватное лечение. Упущение время может привести к серьезным последствиям и осложнениям, поэтому самолечение не рекомендуется.

Определение и сущность

Определение пиелонефрита включает в себя воспаление мочевого пузыря (цистита) и воспаление мочевых путей (уремии). При пиелонефрите инфекция достигает почек, вызывая воспаление и повреждение этого органа.

Сущность острого пиелонефрита заключается в том, что бактерии входят в мочевые пути и начинают размножаться, вызывая воспаление. Заболевание может возникать как внезапно, так и постепенно, сопровождаясь такими симптомами, как боль в пояснице, повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Без своевременного лечения острый пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс почки, сепсис или повреждение почечных тканей. Поэтому важно немедленно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Классификация острого пиелонефрита

1. По характеру течения:

— Острый неосложненный пиелонефрит. Это форма, при которой инфекция ограничена только почками и не сопровождается другими заболеваниями органов выделительной системы или нарушениями иммунной системы.

— Острый осложненный пиелонефрит. Здесь инфекция может распространяться за пределы почек и вызывать осложнения, такие как абсцессы, перитонит, сепсис и др. Эта форма острого пиелонефрита требует более серьезного и пролонгированного лечения.

2. По количеству пораженных почек:

— Острый односторонний пиелонефрит. Заболевание ограничено только одной почкой.

— Острый двусторонний пиелонефрит. Обе почки поражены инфекцией.

3. По длительности заболевания:

— Острый простой пиелонефрит. Заболевание протекает менее 2 недель.

— Острый продолжительный пиелонефрит. Заболевание продолжается более 2 недель.

Различные формы острого пиелонефрита требуют индивидуального подхода к лечению и могут иметь различные прогнозы. Поэтому важно точно определить тип пиелонефрита, чтобы принять верные решения по назначению соответствующего лечения и предотвратить возможные осложнения.

Видео:Хронический пиелонефрит - причины, симптомы, терапия (лекция)Скачать

Симптомы острого пиелонефрита

Высокую температуру, которая может повышаться в течение нескольких дней;
Острые боли в поясничной области, которые могут распространяться на живот или промежность;
Частое и болезненное мочеиспускание;
Повышенное чувство утомляемости и слабость;
Тошноту и рвоту;
Потерю аппетита и похудение;
Покраснение и опухание почечной области;
Мутная моча с наличием крови.

У некоторых пациентов может наблюдаться симптомы воспаления почек, такие как пожелтение кожи и глаз, сильные головные боли и отеки. Вариация симптомов может зависеть от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

В случае появления указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Общие симптомы

Общие симптомы острого пиелонефрита могут включать следующие проявления:

1. Повышенная температура тела, которая может достигать высоких значений.

2. Озноб и повышенная потливость.

3. Головная боль, общая слабость и утомляемость.

4. Потеря аппетита и нежелание есть.

5. Боли в пояснице или в боку, которые могут усиливаться при движении или при пальпации почечной области.

6. Отеки лица, ног и других частей тела.

7. Боли внизу живота или в паховой области.

8. Частое и болезненное мочеиспускание, возможна кровь в моче или ее обесцвечивание.

В случае появления указанных симптомов необходима немедленная консультация у врача, так как острая форма пиелонефрита требует незамедлительного лечения.

Локальные симптомы

Локальные симптомы острого пиелонефрита включают:

Симптомы	Описание
Боль в пояснице	Острая или тупая боль в области нижней части спины, которая может распространяться в бок или живот
Локальная чувствительность	Повышенная чувствительность к прессии в области почек
Болезненное мочеиспускание	Сильное неприятное ощущение или жжение при мочеиспускании
Холодные конечности	Ощущение холода в ногах или руках
Отеки	Появление отеков в нижних конечностях или лице

Наличие данных симптомов может указывать на развитие острого пиелонефрита, однако для точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные исследования.

Видео:Острый пиелонефрит - причины, симптомы, терапия (лекция)Скачать

Диагностика острого пиелонефрита

При обследовании пациента врач проводит беседу, выясняя все симптомы и характер боли. Он также осматривает живот и почки пациента, определяя наличие отеков и болезненности в почечной области. Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования для более точного определения диагноза.

Один из основных лабораторных методов диагностики пиелонефрита – анализ мочи на наличие в ней воспалительных клеток и бактерий. Часто проводят также анализ крови, чтобы оценить состояние организма и обнаружить возможные сдвиги показателей, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Инструментальные методы диагностики пиелонефрита включают ультразвуковое исследование почек, рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют врачу получить детальную картину поражения почек и оценить степень нарушения их функций.

Диагностика острого пиелонефрита является важным этапом лечения. Раннее обнаружение заболевания и своевременное начало лечения позволяют предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье пациента.

Клинические методы

Диагностика острого пиелонефрита основывается на клинических методах. При подозрении на заболевание врач проводит тщательное обследование пациента.

Один из основных симптомов пиелонефрита – боль в пояснице. Она может быть острой и сильной, возникает чаще на одной стороне. Боль может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и общим недомоганием.

У пациентов с острым пиелонефритом обычно наблюдается изменение цвета и запаха мочи. Моча может стать мутной, содержать гной, эритроциты и лейкоциты.

Другим методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Она позволяет визуализировать почки и окружающие ткани с высокой точностью и помогает выявить тонкие детали патологического процесса.

Дополнительно может быть назначено анализ крови для определения уровня воспаления в организме и анализ мочи, который позволяет выявить наличие бактерий и других патогенных микроорганизмов.

Инструментальные методы

В диагностике острого пиелонефрита применяются различные инструментальные методы и исследования, которые позволяют подтвердить диагноз и оценить состояние почек пациента.

Один из основных методов – ультразвуковое исследование почек. Это безопасный и неинвазивный метод, который позволяет получить детальное изображение почек и определить наличие воспалительных изменений. Ультразвуковое исследование также позволяет оценить размеры почек, наличие камней или опухолей.

Дополнительно может быть назначено компьютерное томографирование (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют получить более подробные изображения почек, определить распространение инфекции и выявить возможные осложнения, такие как абсцессы или образование псевдокист.

При подозрении на наличие камней в мочевыделительной системе может быть назначено рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества. Это позволяет выявить камни и определить их размеры и местоположение.

Также может проводиться бактериологическое исследование мочи, чтобы определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение для пациента.

Инструментальные методы исследования позволяют более точно определить диагноз острого пиелонефрита, оценить степень поражения почек и выбрать оптимальную тактику лечения.

Видео:ПИЕЛОНЕФРИТ Почек: симптомы и лечение. Острый и хронический пиелонефрит у женщин и мужчинСкачать

Лечение острого пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита включает следующие основные мероприятия:

Антибактериальная терапия: пациентам назначаются антибиотики, выбираемые с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Курс лечения может продолжаться до 10-14 дней, в зависимости от тяжести заболевания и ответа на лечение.
Обезболивающие препараты: для снятия болевого синдрома могут использоваться препараты из группы немедикаментозных анальгетиков или нестероидные противовоспалительные препараты.
При необходимости проводится госпитализация: при высокой температуре, сильной болью или других осложнениях может потребоваться стационарное лечение.

После окончания курса антибактериальной терапии потребуется контрольное обследование, чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии рецидива заболевания. Важно не прерывать лечение по собственному усмотрению и следовать рекомендациям врача.

Консервативное лечение

Консервативное лечение острого пиелонефрита включает комплекс мер, направленных на устранение воспалительного процесса в почках и снижение симптомов заболевания.

Основными принципами консервативного лечения острого пиелонефрита являются:

Постельный режим и покой. В первые дни заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно в случае повышенной температуры и наличия болей в пояснице.
Антибиотикотерапия. Применение антибиотиков является основным методом лечения острого пиелонефрита. Лечащий врач назначает подходящий антибиотик, учитывая чувствительность возбудителя к препарату.
Противовоспалительные препараты. Для снижения воспаления и симптомов болезни могут назначаться противовоспалительные препараты, такие как непроизводные Пропановой кислоты или некстероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Анальгетики. Для снятия боли в пояснице могут назначаться анальгетики, такие как парацетамол или обезболивающие препараты на основе ибупрофена.

При консервативном лечении острого пиелонефрита важно соблюдать все рекомендации врача, принимать препараты в назначенных дозировках и сроках, а также проходить контрольные обследования для оценки эффективности лечения.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях острый пиелонефрит требует хирургического вмешательства. К хирургическим методам лечения относятся дренирование почки, удаление камней, ампутация почки или их частичное удаление.

Дренирование почки проводится для удаления гнойной жидкости и восстановления нормальной работы почки. При этом делается небольшое разрезание в поясничной области, через которое вводится дренажная трубка. Такой метод позволяет снизить давление в почке и предотвратить распространение инфекции.

Удаление камней может потребоваться, если они являются источником инфекции или вызывают обструкцию мочевыделительной системы. В зависимости от размера и местоположения камня, может быть выполнено различное хирургическое вмешательство, такое как литотрипсия (разрушение камня ультразвуком), эндоскопическое удаление или хирургическое вмешательство.

Ампутация почки или их частичное удаление проводится в крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны или при наличии обширного гнойного процесса, который нельзя контролировать консервативными методами. Такие операции проводятся только в тяжелых случаях и требуют особого внимания и умения хирурга.