Острый холецистит классификация симптомы лечение (2 видео)

Острый холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может привести к серьезным осложнениям, если не лечиться своевременно. Острый холецистит обычно развивается из-за блокировки желчных протоков камнями или воспалением желчных путей. Резкая боль в правом подреберье, тошнота и рвота, лихорадка – основные симптомы данного заболевания.

Классификация острого холецистита включает несколько форм – калькулезный и акалькулезный холецистит. Калькулезный холецистит обусловлен наличием камней в желчном пузыре, которые могут блокировать желчные протоки. Акалькулезный холецистит, в свою очередь, может развиваться без наличия камней, обусловленный инфекцией или растворением стенок желчного пузыря.

Лечение острого холецистита может включать медикаментозную терапию, но в случае осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно при острых болях и симптомах, связанных с холециститом, рекомендуется срочно обратиться к врачу для диагностики и определения наиболее подходящего метода лечения.

Содержание

Классификация острого холецистита
Этиологическая классификация:
Холецистит, вызванный желчекаменной болезнью
Холецистит, обусловленный микроорганизмами
Необильный холецистит
Клиническая классификация:
Острая катаральная форма холецистита
Острая флегмонозная форма холецистита
Острая гангренозная форма холецистита
📹 Видео

Видео:💎 Холецистит - виды, признаки и способы лечения. Холецистит способы лечения. ГКБ 29. 12+Скачать

Классификация острого холецистита

Острый холецистит, как воспалительное заболевание желчного пузыря, может быть классифицирован по различным признакам.

По времени возникновения:

— Первичный острый холецистит: возникает впервые и не связан с предыдущими приступами желчекаменной боли;

— Рецидивирующий острый холецистит: возникает повторно после предшествующих проступов желчекаменной боли;

— Актуальный острый холецистит: возникает в активной форме и сопровождается симптомами, требующими немедленного лечения.

По характеру воспалительного процесса:

— Катаральный острый холецистит: характеризуется лишь воспалительными изменениями слизистой оболочки желчного пузыря;

— Флегмонозный острый холецистит: сопровождается глубоким воспалением стенки желчного пузыря и окружающих тканей;

— Некротический острый холецистит: сопровождается некрозом тканей желчного пузыря и может привести к осложнениям.

По локализации инфекционного процесса:

— Десцендирующий острый холецистит: инфекция распространяется из полости брюшины в желчный пузырь;

— Гематогенный острый холецистит: инфекция распространяется через кровь в желчный пузырь;

— Холедоходуоденальный рефлюкс-ассоциированный острый холецистит: инфекция распространяется из общего желчного протока в желчный пузырь.

Видео:Холецистит. Воспаление желчного пузыря - что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург ЩевцовСкачать

Этиологическая классификация:

Острый холецистит может быть вызван различными причинами. В зависимости от этого, выделяют следующие формы холецистита:

Каменный холецистит — возникает из-за образования камней в желчном пузыре, которые блокируют желчные протоки и вызывают воспалительную реакцию;
Не каменный холецистит — возникает без образования камней, чаще всего из-за инфекций или аутоиммунных заболеваний;
Эмпиема холецистита — характеризуется гнойным воспалением желчного пузыря и может привести к развитию абсцесса или перитонита;
Первичный склерозирующий холецистит — редкий вид холецистита, связанный с хроническим воспалением и структурными изменениями желчного пузыря;
Алькалозный холецистит — обусловлен высоким уровнем алькалозы в крови, что приводит к нарушению помехи пищеварения;
Травматический холецистит — возникает в результате травмы или повреждения желчного пузыря;
Паралитический холецистит — связан с нарушением моторики желчного пузыря, при котором не происходит его сокращение и выталкивание желчи.

Каждая форма холецистита имеет свои особенности и требует специфического подхода к лечению. Различение этиологических форм помогает врачам выбрать наиболее эффективные методы терапии и предотвратить развитие осложнений.

Холецистит, вызванный желчекаменной болезнью

Обструкция желчных протоков приводит к застою желчи в желчном пузыре, что возможно привести к развитию воспаления. Холестериновые камни могут привести к раздражению слизистой оболочки желчного пузыря и вызвать воспаление при наличии инфекции. В результате, пациент испытывает остро выраженные болевые ощущения, сопровождающиеся лихорадкой.

Болевой синдром вызван острой обструкцией в протоках желчи и расширением желчного пузыря. Боль обычно локализуется в правом подреберье, может иметь колющий характер и усиливаться после приема жирной пищи. Другие симптомы холецистита, вызванного желчекаменной болезнью, включают тошноту, рвоту, желтуху и зуд кожи.

Лечение холецистита, вызванного желчекаменной болезнью, может быть консервативным или хирургическим. В консервативном лечении используются препараты для снятия болевого синдрома и противовоспалительные средства. Однако при возникновении осложнений или повторных приступов рекомендуется удаление желчного пузыря — холецистэктомия.

Холецистит, обусловленный микроорганизмами

В основном, холецистит, вызванный микроорганизмами, развивается из-за внедрения бактерий в желчный пузырь. Наиболее часто играют роль патогенов Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus и другие.

Симптомы холецистита, вызванного микроорганизмами, могут включать:

Боль в правом подреберье;
Желтушность кожи и слизистых оболочек;
Высокая температура;
Тошнота и рвота;
Общая слабость и утомляемость;
Снижение аппетита.

Для точного диагноза холецистита, обусловленного микроорганизмами, часто требуется проведение лабораторных исследований, таких как бактериологическое исследование желчи.

Лечение холецистита, обусловленного микроорганизмами, может включать антибиотикотерапию для уничтожения возбудителей, соблюдение диеты, а также хирургическое вмешательство в случае осложнений или рецидивов заболевания.

Важно немедленно обратиться к врачу, если возникли симптомы холецистита, обусловленного микроорганизмами, чтобы провести необходимое лечение и предотвратить развитие осложнений.

Необильный холецистит

Симптомы необильного холецистита могут включать:

Боли в правом подреберье – остро ноющая или колющая боль, которая может усиливаться после приема жирной или острой пищи;
Диспепсические симптомы – тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
Общая слабость и утомляемость – чувство усталости, одышка, повышенная утомляемость;
Повышение температуры тела – может наблюдаться лихорадка;
Боль при пальпации живота – при пальпации области желчного пузыря может возникать болезненность;
Изменение цвета кожи и слизистых – желтое или желтоватое окрашивание кожи и глазных белков.

Для лечения необильного холецистита рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирной и острой пищи, принимать противовоспалительные и спазмолитические препараты, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря.

Видео:Острый холецистит - краткий обзор патогенезаСкачать

Клиническая классификация:

Острый холецистит имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется своими симптомами и клиническими проявлениями. Существуют три основные формы острого холецистита:

Форма	Клинические проявления
Калькулезный острый холецистит	Характеризуется приступообразными болями в правом подреберье, которые могут иррадиировать в правое плечо или лопатку. Болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Боли обычно ухудшаются после приема жирной или жареной пищи.
Алкогольный острый холецистит	Развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Клинически проявляется сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, повышением температуры. Характерно наличие антецедентов алкогольного заболевания.
Некалькулезный острый холецистит	Эта форма может возникнуть как осложнение перитонита, сепсиса, ожирения и других факторов. Характеризуется постоянными болями в животе, тошнотой и рвотой, общей слабостью и повышением температуры. Отличается от калькулезного острого холецистита отсутствием камней в желчном пузыре.

В зависимости от тяжести протекания заболевания, острый холецистит дополнительно классифицируется на легкую, средней тяжести и тяжелую формы. Каждая форма требует своего подхода к лечению и может потребовать хирургического вмешательства.

Острая катаральная форма холецистита

Основными симптомами острой катаральной формы холецистита являются:

Боль в правом подреберье	Облучающая боль в правом плече и лопатке
Нарушение аппетита	Тошнота и рвота
Изжога и отрыжка	Вздутие живота

Лечение острой катаральной формы холецистита направлено на устранение воспаления и снятие симптомов. Обычно врачи рекомендуют соблюдение диеты, богатой клетчаткой, и исключение жирных и обжаренных продуктов из рациона питания. Показано прием препаратов для снижения воспаления и боли, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Острая катаральная форма холецистита, при своевременном и адекватном лечении, обычно имеет благоприятный прогноз. Однако, при отсутствии лечения или неправильном подходе к нему, могут возникнуть осложнения, такие как холедохолитиаз, перитонит или абсцесс желчного пузыря.

Острая флегмонозная форма холецистита

Симптомы острой флегмонозной формы холецистита могут включать:

Сильные боли в правом подреберье, которые могут распространяться в спину или плечевую область.
Повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия.
Боль и нежность при пальпации живота, особенно в области желчного пузыря.
Озноб и потливость.
Рвота и тошнота.
Общая слабость и утомляемость.

Лечение острой флегмонозной формы холецистита включает применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома, а также хирургическое вмешательство для удаления абсцессов и дренирования желчного пузыря.

Если у вас возникли вышеописанные симптомы, обратитесь к врачу незамедлительно. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Острая гангренозная форма холецистита

Симптомы острой гангренозной формы холецистита включают:

Острая боль в правом подреберье
Температура тела выше 38 °C
Тахикардия (ускоренный пульс)
Напряжение мышц брюшной стенки
Рвота и тошнота
Бледная или желтушная кожа

Лечение острой гангренозной формы холецистита предполагает немедленное удаление желчного пузыря (холецистэктомия), чтобы предотвратить распространение инфекции и осложнений. Проводится также антибактериальная терапия для снижения воспаления и предотвращения рецидива заболевания.

После операции пациенту необходимо соблюдать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями для восстановления брюшного пресса и снижения риска повторных случаев холецистита.