Гемоторакс классификация и основные виды (2 видео)

Гемоторакс – это состояние, при котором поражение или травмирование приводит к кровоизлиянию в плевральную полость. Однако не все гемотораксы одинаковы, они могут быть классифицированы по различным признакам.

В зависимости от типа кровотечения, гемотораксы могут быть открытыми или закрытыми. При открытом гемотораксе рана, открывающая плевральную полость, позволяет крови поступать извне. Такой вид гемоторакса требует немедленной медицинской помощи. Закрытый гемоторакс, в свою очередь, не имеет открытой раны. Это может быть связано с разрывом сосудов внутри грудной полости, например, при переломе ребра.

Гемотораксы также можно классифицировать по причине возникновения. Травматический гемоторакс возникает в результате физической травмы, такой как автомобильная авария или падение. Медиастинальный гемоторакс связан с повреждением сердца или венечных сосудов и требует немедленной хирургической помощи. Наконец, спонтанный гемоторакс возникает без внешней причины и часто связан с подагрой или кистозной фиброзом.

Содержание

Что такое гемоторакс
Определение и сущность
Причины возникновения
Классификация гемоторакса
По причине возникновения
По локализации
По объему крови в плевральной полости
Основные виды гемоторакса
Скрытый гемоторакс
Открытый гемоторакс
Массивный гемоторакс
🔍 Видео

Видео:экстренная плевральная пункция / напряженный пневмоторакс. АбаканСкачать

Что такое гемоторакс

Гемоторакс является серьезным медицинским состоянием, требующим немедленного вмешательства. Если не обратить внимание на гемоторакс и не предпринять меры, это может привести к серьезным последствиям, включая дыхательную недостаточность, инфекцию и даже смерть.

Диагностика гемоторакса проводится с помощью медицинского осмотра, рентгеновского исследования грудной клетки, компьютерной томографии и других методов. Лечение может включать дренирование плевральной полости, трансфузию крови или хирургическую операцию.

Важно отметить, что гемоторакс является серьезным состоянием, требующим немедленной экстренной помощи. В случае подозрения на гемоторакс необходимо обратиться к врачу или скорой помощи.

Определение и сущность

Сущность гемоторакса заключается в том, что кровь, попадая в плевральную полость, может накапливаться и приводить к сдавлению легкого и снижению его функции. Более того, кровоточащая сосудистая система также может привести к серьезному кровотечению, угрожающему жизни пациента. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить гемоторакс, чтобы предотвратить дальнейшую травму и осложнения.

Причины возникновения

Другие причины гемоторакса включают пневмонию, рак легких, передозировку противоскорбутическим веществом, кровотечение из магистральных сосудов, нарушение свертываемости крови и аневризму аорты. У пациентов с артритом также может возникнуть гемоторакс из-за перфорации плевры при выполнении суставной пункции.

Важно отметить, что возникновение гемоторакса может быть следствием нескольких факторов и требует медицинской помощи для диагностики и лечения.

Видео:Что такое пневмоторакс?Скачать

Классификация гемоторакса

Гемоторакс классифицируется в зависимости от источника кровотечения и объема кровоизлияния. Основные виды гемоторакса включают:

1. Первичный гемоторакс: возникает из-за повреждения легочной ткани или бронхов. Первичный гемоторакс может быть вызван травмой, например, переломом ребра, или заболеванием, таким как рак легкого.

2. Вторичный гемоторакс: связан с другими заболеваниями или состояниями, которые приводят к истеканию крови в плевральную полость. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, инфаркт легких или легочная эмболия.

3. Травматический гемоторакс: возникает в результате повреждения грудной клетки, например, при автомобильной аварии, падении с высоты или огнестрельном ранении. Травматический гемоторакс может быть односторонним или двусторонним, в зависимости от того, какие легкие или бронхи повреждены.

4. Спонтанный гемоторакс: возникает без предшествующей травмы или заболевания, обычно из-за резкого разрыва кровеносного сосуда в легких. Спонтанный гемоторакс может быть вызван нарушением свертываемости крови, врожденными аномалиями сосудов или другими факторами.

5. Медиастинитарный гемоторакс: связан с инфекцией или воспалением медиастинальной ткани. Это редкая форма гемоторакса и обычно требует специализированного лечения.

Классификация гемоторакса помогает врачам определить причину и тяжесть состояния пациента, что позволяет выбрать оптимальное лечение.

По причине возникновения

1.	Травма. Гемоторакс может быть вызван травмой грудной клетки, например, при аварии или падении.
2.	Заболевания легких. Некоторые заболевания легких, такие как рак или туберкулез, могут привести к гемотораксу.
3.	Повреждение сосудов. Разрыв или повреждение сосудов в грудной полости может быть причиной гемоторакса.
4.	Осложнения медицинских процедур. Некоторые медицинские процедуры, такие как биопсия или установка центрального венозного катетера, могут вызвать гемоторакс.
5.	Генетические нарушения свертывания крови. Некоторые генетические нарушения, которые влияют на свертываемость крови, могут увеличить риск развития гемоторакса.

Понимание причин возникновения гемоторакса позволяет более точно оценить и лечить эту услугу. Если у вас есть подозрение на гемоторакс, обратитесь к врачу для получения диагностики и назначения соответствующего лечения.

По локализации

Гемоторакс может быть классифицирован в зависимости от его локализации. Существуют следующие основные виды гемоторакса:

1. Застывший гемоторакс (лимитированный гемоторакс)

В этом случае кровь собирается в полости плевральной полости и не может свободно циркулировать. При этом образуется особый ограниченный участок сгустков крови, который называется организированной фибриновой массой. Она может привести к склерозу и утолщению плевры.

2. Полышащий гемоторакс (нелимитированный гемоторакс)

При этом типе гемоторакса кровь свободно заполняет плевральную полость, не образуя определенного участка скопления. В таких случаях кровотечение продолжается и может привести к серьезному кровопотере, опасному для организма.

3. Массивный гемоторакс

Массивный гемоторакс характеризуется проливанием большого количества крови в плевральную полость. Это неблагоприятное состояние может привести к значительной потере крови, что требует экстренных медицинских мер.

4. Персистирующий гемоторакс

Персистирующий гемоторакс определяется как случай, когда кровь продолжает поступать в плевральную полость после лечения или прошествия определенного времени. Это требует дополнительных медицинских вмешательств для остановки кровотечения и восстановления нормального состояния.

По объему крови в плевральной полости

Гемоторакс может быть классифицирован по объему крови, находящейся в плевральной полости. В зависимости от количества крови, которая вытекает из поврежденного сосуда, различают следующие виды гемоторакса:

Вид гемоторакса	Описание
Малый гемоторакс	Количество крови в плевральной полости не превышает 300 мл. При этом клинические проявления могут быть минимальными или отсутствовать полностью.
Средний гемоторакс	Количество крови в плевральной полости составляет от 300 до 1000 мл. При этом появляются характерные симптомы, такие как одышка, боль в грудной клетке, снижение уровня гемоглобина в крови.
Большой гемоторакс	Количество крови в плевральной полости превышает 1000 мл. Это самый тяжелый вид гемоторакса, сопровождающийся серьезными нарушениями функции дыхания, сильными болями в грудной клетке, значительным снижением гемоглобина и риском развития шока.

Правильная классификация гемоторакса по объему крови помогает определить степень его тяжести и выбрать наиболее эффективные методы лечения пациента.

Видео:Травма груди#1. Пневмоторакс. Гемоторакс. Гемотампонада сердца. Перелом ребер и грудины.Скачать

Основные виды гемоторакса

Вид гемоторакса	Описание
Травматический гемоторакс	Возникает в результате травмы грудной клетки, например, при переломах ребер или проникающих ранениях. Кровотечение происходит из поврежденных кровеносных сосудов.
Неотрезанный гемоторакс	Возникает при раничении легкого или других органов грудной клетки, например, при пневмотораксе или абсцессе легкого. Кровь собирается в плевральной полости из-за повреждений гематоматозных сосудов.
Послеоперационный гемоторакс	Возникает после операций на органах грудной полости, когда могут быть повреждены кровеносные сосуды. Кровотечение происходит после операции.
Инфекционный гемоторакс	Возникает при развитии инфекционного процесса в грудной плевре или легком, который сопровождается кровотечением в плевральную полость.

Определение вида гемоторакса имеет важное значение для выбора метода лечения и определения прогноза заболевания. При подозрении на гемоторакс необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Скрытый гемоторакс

Это состояние может быть обнаружено только при проведении рентгенографии грудной клетки или других методов обследования. Скрытый гемоторакс может возникать в результате стабилизации гемоторакса или у пациентов с небольшой травмой грудной клетки.

Однако, скрытый гемоторакс требует внимательного наблюдения и лечения, поскольку в некоторых случаях он может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. При подозрении на скрытый гемоторакс необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование для выявления и лечения этого состояния.

Открытый гемоторакс

При открытом гемотораксе происходит длительное и избыточное пневмоторакса, поскольку воздух может свободно проникать в плевральную полость через рану в грудной стенке. Это может привести к быстрой декомпрессии легкого и развитию пневмо- или гемопневмоторакса.

Открытый гемоторакс представляет угрозу для жизни и требует немедленных медицинских мер. В первую очередь необходимо провести прокладку трехстороннего жесткого или полумягкого затычного материала в рану для предотвращения проникновения воздуха и жидкости в плевральную полость. Затем следует обеспечить эвакуацию пневмоторакса путем введения дренажной трубки в плевральную полость.

Также необходимо обеспечить постоянный мониторинг пациента, проводить интенсивную терапию и контролировать состояние пациента с помощью клинического и инструментального обследования.

Открытый гемоторакс требует немедленного хирургического вмешательства для устранения причины и восстановления целостности грудной стенки. В зависимости от тяжести повреждений могут применяться различные хирургические методы, включая растяжение раны, торакоскопическую репозицию, реконструкцию грудной стенки и т.д.

В случае открытого гемоторакса необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Задержка может привести к развитию осложнений и угрожать жизни пациента. Быстрая и адекватная помощь способна значительно повысить шансы на выздоровление.

Массивный гемоторакс

Основными симптомами массивного гемоторакса являются:

Боль в грудной клетке;
Кашель с примесью крови;
Кратковременное обморочное состояние;
Тахикардия и понижение артериального давления;
Учащенное дыхание и одышка.

В случае подозрения на массивный гемоторакс требуется немедленная медицинская помощь. Пациента следует доставить в отделение интенсивной терапии или хирургию для дальнейшей диагностики и лечения.

Лечение массивного гемоторакса включает:

Дренирование плевральной полости с целью удаления скопившейся крови и восстановления дыхательной функции.
Трансфузия свежезамороженной плазмы или крови для восстановления объема циркулирующей крови.
Хирургическое вмешательство для остановки кровотечения и устранения источника кровотечения (если это необходимо).

Прогноз для пациентов с массивным гемотораксом зависит от причины кровотечения, скорости оказания помощи и наличия сопутствующих заболеваний.