Протеинурия классификация и виды заболевания (7 видео)

Основная классификация протеинурии основывается на количестве белка, выделяемого с мочой в течение суток. По этому параметру выделяют нормопротеинурию, гиперпротеинурию и белокуривание. Нормопротеинурия характеризуется содержанием белка в пределах нормы до 150 мг/сутки. Гиперпротеинурия означает превышение этого значения и может быть легкой, умеренной или выраженной в зависимости от количества белка в моче. Белокуривание является наиболее серьезной формой протеинурии, при которой содержание белка в моче превышает 3 г/сутки.

Основными видами заболевания, сопровождающими протеинурию, являются гломерулонефриты, тубулопатии, интерстициальные нефриты, нефротический синдром и другие патологии. Гломерулонефриты возникают в результате поражения клубочков почек, что приводит к нарушению фильтрации и, как следствие, к протеинурии. Тубулопатии характеризуются нарушением функций почечных канальцев и также могут вызывать появление белка в моче. Интерстициальные нефриты возникают при поражении межпочечной ткани, что приводит к воспалению и нарушает нормальное функционирование почек.

Содержание

Классификация протеинурии
Микроальбуминурия
Макроальбуминурия
Виды протеинурии
Функциональная протеинурия
Патологическая протеинурия
📸 Видео

Видео:Дифференциальная диагностика, неотложные состояния и фармакотерапия при протеинурии. 28.10.21Скачать

Классификация протеинурии

Протеинурию можно классифицировать по нескольким признакам, включая:

Количественные показатели: протеинурию можно разделить на микроальбуминурию (когда содержание белка в моче не превышает 150 мг/сутки) и макроальбуминурию (содержание белка в моче более 150 мг/сутки).
Время возникновения: протеинурию делят на переднаблюдаемую (когда белок обнаруживается в моче только при специальных исследованиях) и открытую (когда белок обнаруживается при обычном анализе мочи).
Причина возникновения: протеинурию можно выделять по основному заболеванию, например, гломерулонефриту, тубулоинтерстициальным заболеваниям, почечной амилоидозе и др.

Классификация протеинурии позволяет точнее определить ее характер и возможные причины, что важно для назначения правильного лечения и прогнозирования дальнейшего течения заболевания.

Микроальбуминурия

Микроальбуминурия — это первый стадии протеинурии, при которой уровень альбумина в моче составляет от 30 до 300 мг в сутки. Это состояние обычно не вызывает заметных симптомов, и его выявление возможно только при проведении специального анализа мочи — микроальбуминурии.

Причины появления микроальбуминурии:
Диабетическая нефропатия
Артериальная гипертензия
Хронический пиелонефрит

Макроальбуминурия

Макроальбуминурия обычно указывает на нарушение функции почек, так как нормально почки должны фильтровать и удерживать практически весь альбумин в крови. Появление альбумина в моче может быть вызвано повреждением почечных клубочков или повышенной проницаемостью почечных сосудов.

При макроальбуминурии пациенты могут заметить пенообразование в моче, а также увеличение ее объема. Другие симптомы, связанные с этим состоянием, включают отечность, гипертензию и утомляемость. У пациентов с макроальбуминурией также повышается риск развития хронической болезни почек и сердечно-сосудистых осложнений.

Для диагностики макроальбуминурии используются лабораторные анализы мочи, такие как микроальбуминурия. Повышенный уровень макроальбумина в моче может указывать на раннюю стадию хронической болезни почек или другие возможные патологии. Для уточнения диагноза и определения причины макроальбуминурии могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализы крови и ультразвуковое исследование почек.

Лечение макроальбуминурии направлено на установление основного заболевания, вызвавшего данное состояние. Обычно применяется комплексная терапия, которая включает контроль артериального давления, регулирование уровня сахара в крови, ограничение потребления соли и белка, а также назначение лекарственных препаратов для защиты почек и снижения протеинурии.

Видео:Протеинурия: алгоритмы и возможности диагностикиСкачать

Виды протеинурии

Вид протеинурии	Описание
Постуральная (функциональная)	Протеинурия, которая проявляется только после физической активности или длительного нахождения в вертикальном положении. Обычно отсутствует в покое.
Пострыниновская (ортостатическая)	Протеинурия, которая возникает при переходе от положения лежа к положению стоя или при длительной стоячей работе.
Ацидурная (тубулярная)	Протеинурия, обусловленная нарушением реабсорбции белка в почечных канальцах.
Гломерулярная	Протеинурия, вызванная повреждением клубочков почек и нарушением их фильтрационной функции.
Месяц-два протеинурии	Протеинурия, которая развивается у недоношенных детей в первые два месяца жизни и затем исчезает.
Механическая	Протеинурия, возникающая при наличии опухолей, камней или других образований, препятствующих свободному оттоку мочи.
Функциональная протеинурия беременных	Протеинурия, которая проявляется только во время беременности и исчезает после родов.

Каждый вид протеинурии имеет свои особенности в диагностике и лечении, поэтому правильное определение вида протеинурии играет важную роль при постановке диагноза и назначении соответствующей терапии.

Функциональная протеинурия

При функциональной протеинурии уровень протеина в моче может временно повышаться, однако это состояние не является патологией и обычно проходит само по себе. У людей с функциональной протеинурией нет других признаков повреждения почек или других органов.

Функциональная протеинурия обычно не требует лечения, так как она редко приводит к развитию хронических заболеваний почек. Однако все же рекомендуется посетить врача и пройти дополнительные обследования для исключения других возможных причин протеинурии.

Важно отметить, что функциональная протеинурия не является наследственным заболеванием и не передается по наследству от родителей к детям. Это необходимо учитывать при консультировании семей пациентов.

Патологическая протеинурия

Возникновение патологической протеинурии может быть связано с различными заболеваниями, такими как:

Белокастическая нефропатия — это заболевание, которое характеризуется повреждением почечных клубочков и повышением проницаемости для белка.
Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором поражаются клубочки почек, что приводит к протеинурии.
Почечный амилоидоз — отложение амилоидного материала в ткани почек, что приводит к повышению проницаемости для белка.

Другими причинами патологической протеинурии могут быть:

Тяжелые инфекции, такие как сепсис или пиелонефрит, которые вызывают воспаление почек и повреждение клубочковых аппаратов.
Ожирение — эта причина связана с повышенной нагрузкой на почки и нарушением их функции.
Диабетическая нефропатия — осложнение сахарного диабета, при котором повышенный уровень глюкозы повреждает клубочковый аппарат.

Патологическая протеинурия требует обязательного обследования и лечения, так как является признаком серьезных заболеваний почек или других органов. Раннее обнаружение и лечение патологической протеинурии может помочь предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить здоровье почек.