Меланома кожи классификация по ТНМ и стадиям с картинками (5 видео)

Меланома кожи – это злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов – клеток, ответственных за производство пигмента меланина. Она относится к одной из самых агрессивных форм рака кожи и характеризуется быстрым прогрессированием и способностью метастазировать.

Классификация меланомы по системе TNM представляет собой систему оценки стадии заболевания. Буквенное обозначение Т, N и М означает первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов соответственно. Каждая буква имеет свои подкатегории, которые указывают на размер опухоли, количество пораженных узлов, а также наличие или отсутствие метастазов.

Стадия I меланомы: на данной стадии опухоль имеет малый размер (толщина не более 1 мм) и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы. На картинке ниже представлен пример меланомы первой стадии.

[вставить картинку 1]

Стадия II меланомы: на данной стадии опухоль продолжает не превышать 1 мм, но поражает лимфатические узлы или имеет толщину более 1 мм, но без поражения узлов. На картинке ниже представлен пример меланомы второй стадии.

[вставить картинку 2]

Стадия III меланомы: на данной стадии опухоль глубоко проникает в кожу и поражает лимфатические узлы. Наличие или отсутствие метастазов также влияет на стадию заболевания. На картинке ниже представлен пример меланомы третьей стадии.

[вставить картинку 3]

Стадия IV меланомы: на данной стадии опухоль распространилась на удаленные лимфатические узлы и органы. Наличие метастазов является неблагоприятным прогностическим признаком. На картинке ниже представлен пример меланомы четвертой стадии.

[вставить картинку 4]

Корректная классификация меланомы по системе TNM и определение стадии заболевания позволяет более точно оценить прогноз и выбрать наиболее эффективное лечение. Регулярные самоосмотры кожи и своевременная консультация у врача помогут выявить меланому на ранней стадии и увеличить шансы на выздоровление.

Содержание

Классификация по ТНМ
Стадия T (проникновение опухоли)
Стадия N (лимфоузловая метастазированность)
Стадия M (дистанционные метастазы)
Классификация по стадиям
Стадия 0 (ин ситу, неинвазивный меланома)
💥 Видео

Видео:Меланома ( рак кожи ) . Признаки, стадии, лечение.Скачать

Классификация по ТНМ

Классификация меланомы кожи по системе ТНМ (Tumor, Node, Metastasis) помогает определить стадию заболевания, учитывая характеристики опухоли (T), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие метастазов (M).

Система ТНМ включает следующие стадии меланомы кожи:

Стадия	Описание
Tis	Карцинома in situ. Опухоль расположена только в эпидермисе (верхний слой кожи) и не проникла в дерму.
T1	Опухоль толщиной до 1 мм с отлично видимой явной ограниченностью. Узлы лимфатической системы не поражены.
T2	Опухоль толщиной более 1 мм и с явной ограниченностью. Узлы лимфатической системы не поражены.
T3	Опухоль любой толщины с незаметно или явно неполной ограниченностью. Узлы лимфатической системы не поражены.
T4	Опухоль с такой характеристикой, которая не может быть описана T1, T2 или T3. Узлы лимфатической системы не поражены.
N1	Присутствуют одиночные метастазы в лимфатических узлах, которые не больше 3 см в наибольшем измерении.
N2	Присутствуют метастазы в лимфатических узлах, которые либо больше 3 см в наибольшем измерении, либо находятся в нескольких лимфатических узлах, но не распространяются на соседние органы или ткани.
N3	Присутствуют метастазы в лимфатических узлах, которые распространяются на соседние органы или ткани, или в дерму подальше от первичной опухоли.
M1	Присутствуют отдаленные метастазы в других органах или тканях.

Стадии T1-T4, N1-N3 и M1 комбинируются для определения конечной стадии меланомы кожи.

Стадия T (проникновение опухоли)

Стадия T классифицируется в разрезе проникновения меланомы в окружающие ткани:

T1 – опухоль имеет толщину менее 1 мм. Наличие язвы не является критерием.

T2 – опухоль имеет толщину от 1 до 2 мм. Наличие язвы не является критерием.

T3 – опухоль имеет толщину от 2 до 4 мм. Наличие язвы не является критерием.

T4 – опухоль имеет толщину более 4 мм. Или наличие язвы любой толщины, проникновение в подкожно-жировую клетчатку или нарушение связки со средней фасцией (фасция – соединительнотканная оболочка органа).

Стадия N (лимфоузловая метастазированность)

Стадия N меланомы кожи указывает на наличие или отсутствие лимфоузловой метастазированности. В зависимости от распространения опухоли на лимфатические узлы, стадия N может иметь разные подтипы.

N0: отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Это означает, что опухоль не распространилась на ближайшие лимфатические узлы.

N1: наличие метастазов в одном или нескольких лимфатических узлах. Это означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы, но без дальнейшего распространения.

N2: наличие метастазов в лимфатических узлах. Опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы и дополнительно на другую сторону тела, либо на лимфатические узлы вблизи первичной опухоли.

N3: наличие метастазов в лимфатических узлах. Опухоль распространилась дальше ближайших лимфатических узлов, включая лимфатические узлы по другую сторону тела.

Стадия N помогает определить распространение меланомы на лимфатические узлы и указывает на степень прогрессии опухоли.

Стадия M (дистанционные метастазы)

Стадия M в системе классификации TNM относится к дистанционным метастазам, когда были обнаружены метастазы в других удаленных органах или тканях пациента. Это указывает на наличие распространения раковых клеток за пределами первичной опухоли.

Стадия M делится на несколько подстадий, чтобы точно определить масштаб и характер метастазов:

Подстадия M	Описание
M0	Отсутствие дистанционных метастазов
M1	Наличие дистанционных метастазов

Стадия M1 дополнительно классифицируется по локализации метастазов и их характеристикам:

Подстадия M1	Описание
M1a	Метастазы в коже, подкожной клетчатке или легких
M1b	Метастазы в других органах или удаленных лимфатических узлах

Стадия M указывает на дальнейшую прогерессию меланомы кожи и обозначает наличие дистанционных метастазов в органах или тканях пациента. Эта информация помогает определить стратегию лечения и прогноз болезни.

Видео:Рак кожи: виды рака кожи, признаки рака кожи, современные методы лечения рака кожиСкачать

Классификация по стадиям

Меланома кожи, как и многие другие онкологические заболевания, классифицируется по стадиям. Классификация по стадиям позволяет врачам определить степень распространения опухоли и выбрать наиболее эффективное лечение.

Существует несколько систем классификации по стадиям меланомы кожи, одна из самых распространенных – система TNM, разработанная Международным рабочим комитетом по классификации опухолей. В этой системе учитывается размер первичной опухоли (T), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M).

Стадии меланомы кожи по системе TNM:

Стадия 0: Меланома находится только на поверхности кожи и не распространяется глубже;
Стадия I: Меланома распространяется на соседние слои кожи, но не доходит до лимфатических узлов или других органов;
Стадия II: Меланома распространяется на более глубокие слои кожи, но все еще не доходит до лимфатических узлов или других органов;
Стадия III: Меланома распространяется на лимфатические узлы, но не доходит до других органов;
Стадия IV: Меланома распространяется на другие органы далеко от первоначальной опухоли.

Также существует система классификации стадий меланомы кожи по системе Clark. В этой системе учитываются пять стадий: от нулевой, когда опухоль ограничена только верхним слоем кожи, до четвёртой, когда рак распространяется на соседние органы.

Независимо от системы классификации, раннее выявление меланомы кожи и определение стадии заболевания являются ключевыми факторами для успешного лечения и прогнозирования исхода заболевания.

Стадия 0 (ин ситу, неинвазивный меланома)

Стадия 0 меланомы, также известная как ин ситу меланома или неинвазивная меланома, характеризуется тем, что аномальные клетки рака остаются только в верхних слоях кожи и не проникают в глубокие слои или распространяются на соседние органы. В этой стадии опухоль остается на месте и не вызывает симптомы.

ТНМ классификация для стадии 0 меланомы основана на толщине опухоли (Breslow) и наличии язвы. Опухоль, толщина которой менее 0,1 мм, считается «тонкой» и склонной к благоприятному перебегу. Толщина опухоли более 0,1 мм и наличие язвы свидетельствуют о более высоком риске рецидива и распространения ранней фазы меланомы.

При стадии 0 меланомы лечение обычно заключается в удалении опухоли и небольшой области вокруг нее, чтобы удостовериться в полностью удаленных клетках рака. Местное удаление является основным методом лечения для стадии 0 меланомы, но в некоторых случаях может потребоваться также дополнительное лечение, такое как иммунотерапия или химиотерапия, чтобы предотвратить рецидив или распространение меланомы.

Важно: Правильное диагностирование и лечение стадии 0 меланомы имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования заболевания и повышения шансов на выздоровление. Важно обратиться к врачу-онкологу для диагностики и назначения оптимального лечения.