Меланома кожи классификация по ТНМ и стадиям с картинками (5 видео)

Меланома кожи – это злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов – клеток, ответственных за производство пигмента меланина. Она относится к одной из самых агрессивных форм рака кожи и характеризуется быстрым прогрессированием и способностью метастазировать.

Классификация меланомы по системе TNM представляет собой систему оценки стадии заболевания. Буквенное обозначение Т, N и М означает первичную опухоль, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов соответственно. Каждая буква имеет свои подкатегории, которые указывают на размер опухоли, количество пораженных узлов, а также наличие или отсутствие метастазов.

Стадия I меланомы: на данной стадии опухоль имеет малый размер (толщина не более 1 мм) и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы. На картинке ниже представлен пример меланомы первой стадии.

[вставить картинку 1]

Стадия II меланомы: на данной стадии опухоль продолжает не превышать 1 мм, но поражает лимфатические узлы или имеет толщину более 1 мм, но без поражения узлов. На картинке ниже представлен пример меланомы второй стадии.

[вставить картинку 2]

Стадия III меланомы: на данной стадии опухоль глубоко проникает в кожу и поражает лимфатические узлы. Наличие или отсутствие метастазов также влияет на стадию заболевания. На картинке ниже представлен пример меланомы третьей стадии.

[вставить картинку 3]

Стадия IV меланомы: на данной стадии опухоль распространилась на удаленные лимфатические узлы и органы. Наличие метастазов является неблагоприятным прогностическим признаком. На картинке ниже представлен пример меланомы четвертой стадии.

[вставить картинку 4]

Корректная классификация меланомы по системе TNM и определение стадии заболевания позволяет более точно оценить прогноз и выбрать наиболее эффективное лечение. Регулярные самоосмотры кожи и своевременная консультация у врача помогут выявить меланому на ранней стадии и увеличить шансы на выздоровление.

Содержание

Классификация по ТНМ
Стадия T (проникновение опухоли)
Стадия N (лимфоузловая метастазированность)
Стадия M (дистанционные метастазы)
Классификация по стадиям
Стадия 0 (ин ситу, неинвазивный меланома)
📺 Видео

Видео:Как выглядит МЕЛАНОМА (фото 1-9). Симптомы и признаки меланомы. Как определить рак кожиСкачать

Классификация по ТНМ

Классификация меланомы кожи по системе ТНМ (Tumor, Node, Metastasis) помогает определить стадию заболевания, учитывая характеристики опухоли (T), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие метастазов (M).

Система ТНМ включает следующие стадии меланомы кожи:

Стадия	Описание
Tis	Карцинома in situ. Опухоль расположена только в эпидермисе (верхний слой кожи) и не проникла в дерму.
T1	Опухоль толщиной до 1 мм с отлично видимой явной ограниченностью. Узлы лимфатической системы не поражены.
T2	Опухоль толщиной более 1 мм и с явной ограниченностью. Узлы лимфатической системы не поражены.
T3	Опухоль любой толщины с незаметно или явно неполной ограниченностью. Узлы лимфатической системы не поражены.
T4	Опухоль с такой характеристикой, которая не может быть описана T1, T2 или T3. Узлы лимфатической системы не поражены.
N1	Присутствуют одиночные метастазы в лимфатических узлах, которые не больше 3 см в наибольшем измерении.
N2	Присутствуют метастазы в лимфатических узлах, которые либо больше 3 см в наибольшем измерении, либо находятся в нескольких лимфатических узлах, но не распространяются на соседние органы или ткани.
N3	Присутствуют метастазы в лимфатических узлах, которые распространяются на соседние органы или ткани, или в дерму подальше от первичной опухоли.
M1	Присутствуют отдаленные метастазы в других органах или тканях.

Стадии T1-T4, N1-N3 и M1 комбинируются для определения конечной стадии меланомы кожи.

Стадия T (проникновение опухоли)

Стадия T классифицируется в разрезе проникновения меланомы в окружающие ткани:

T1 – опухоль имеет толщину менее 1 мм. Наличие язвы не является критерием.

T2 – опухоль имеет толщину от 1 до 2 мм. Наличие язвы не является критерием.

T3 – опухоль имеет толщину от 2 до 4 мм. Наличие язвы не является критерием.

T4 – опухоль имеет толщину более 4 мм. Или наличие язвы любой толщины, проникновение в подкожно-жировую клетчатку или нарушение связки со средней фасцией (фасция – соединительнотканная оболочка органа).

Стадия N (лимфоузловая метастазированность)

Стадия N меланомы кожи указывает на наличие или отсутствие лимфоузловой метастазированности. В зависимости от распространения опухоли на лимфатические узлы, стадия N может иметь разные подтипы.

N0: отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Это означает, что опухоль не распространилась на ближайшие лимфатические узлы.

N1: наличие метастазов в одном или нескольких лимфатических узлах. Это означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы, но без дальнейшего распространения.

N2: наличие метастазов в лимфатических узлах. Опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы и дополнительно на другую сторону тела, либо на лимфатические узлы вблизи первичной опухоли.

N3: наличие метастазов в лимфатических узлах. Опухоль распространилась дальше ближайших лимфатических узлов, включая лимфатические узлы по другую сторону тела.

Стадия N помогает определить распространение меланомы на лимфатические узлы и указывает на степень прогрессии опухоли.

Стадия M (дистанционные метастазы)

Стадия M в системе классификации TNM относится к дистанционным метастазам, когда были обнаружены метастазы в других удаленных органах или тканях пациента. Это указывает на наличие распространения раковых клеток за пределами первичной опухоли.

Стадия M делится на несколько подстадий, чтобы точно определить масштаб и характер метастазов:

Подстадия M	Описание
M0	Отсутствие дистанционных метастазов
M1	Наличие дистанционных метастазов

Стадия M1 дополнительно классифицируется по локализации метастазов и их характеристикам:

Подстадия M1	Описание
M1a	Метастазы в коже, подкожной клетчатке или легких
M1b	Метастазы в других органах или удаленных лимфатических узлах

Стадия M указывает на дальнейшую прогерессию меланомы кожи и обозначает наличие дистанционных метастазов в органах или тканях пациента. Эта информация помогает определить стратегию лечения и прогноз болезни.

Видео:Рак кожи: виды рака кожи, признаки рака кожи, современные методы лечения рака кожиСкачать

Классификация по стадиям

Меланома кожи, как и многие другие онкологические заболевания, классифицируется по стадиям. Классификация по стадиям позволяет врачам определить степень распространения опухоли и выбрать наиболее эффективное лечение.

Существует несколько систем классификации по стадиям меланомы кожи, одна из самых распространенных – система TNM, разработанная Международным рабочим комитетом по классификации опухолей. В этой системе учитывается размер первичной опухоли (T), наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастазов (M).

Стадии меланомы кожи по системе TNM:

Стадия 0: Меланома находится только на поверхности кожи и не распространяется глубже;
Стадия I: Меланома распространяется на соседние слои кожи, но не доходит до лимфатических узлов или других органов;
Стадия II: Меланома распространяется на более глубокие слои кожи, но все еще не доходит до лимфатических узлов или других органов;
Стадия III: Меланома распространяется на лимфатические узлы, но не доходит до других органов;
Стадия IV: Меланома распространяется на другие органы далеко от первоначальной опухоли.

Также существует система классификации стадий меланомы кожи по системе Clark. В этой системе учитываются пять стадий: от нулевой, когда опухоль ограничена только верхним слоем кожи, до четвёртой, когда рак распространяется на соседние органы.

Независимо от системы классификации, раннее выявление меланомы кожи и определение стадии заболевания являются ключевыми факторами для успешного лечения и прогнозирования исхода заболевания.

Стадия 0 (ин ситу, неинвазивный меланома)

Стадия 0 меланомы, также известная как ин ситу меланома или неинвазивная меланома, характеризуется тем, что аномальные клетки рака остаются только в верхних слоях кожи и не проникают в глубокие слои или распространяются на соседние органы. В этой стадии опухоль остается на месте и не вызывает симптомы.

ТНМ классификация для стадии 0 меланомы основана на толщине опухоли (Breslow) и наличии язвы. Опухоль, толщина которой менее 0,1 мм, считается «тонкой» и склонной к благоприятному перебегу. Толщина опухоли более 0,1 мм и наличие язвы свидетельствуют о более высоком риске рецидива и распространения ранней фазы меланомы.

При стадии 0 меланомы лечение обычно заключается в удалении опухоли и небольшой области вокруг нее, чтобы удостовериться в полностью удаленных клетках рака. Местное удаление является основным методом лечения для стадии 0 меланомы, но в некоторых случаях может потребоваться также дополнительное лечение, такое как иммунотерапия или химиотерапия, чтобы предотвратить рецидив или распространение меланомы.

Важно: Правильное диагностирование и лечение стадии 0 меланомы имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования заболевания и повышения шансов на выздоровление. Важно обратиться к врачу-онкологу для диагностики и назначения оптимального лечения.