Стадии рака шейки матки классификация и прогноз (8 видео)

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди женщин. В связи с этим, важно иметь представление о стадиях рака шейки матки и их классификации. Знание о стадиях заболевания позволяет врачам эффективнее планировать лечение и прогнозировать его исход.

Классификация стадий рака шейки матки основывается на размере опухоли, наличии или отсутствии поражения лимфатических узлов и наличии метастазов в другие органы. В соответствии с этим, рак шейки матки делится на четыре основных стадии: I, II, III и IV. Каждая стадия имеет свои подстадии, характеризующиеся определенными признаками и особенностями заболевания.

Прогноз заболевания в значительной степени зависит от стадии рака шейки матки. При ранней диагностике и лечении, когда опухоль ограничена только шейкой матки, прогноз обычно благоприятный. Однако, при наличии метастазов и распространении опухоли на соседние органы, прогноз становится значительно хуже.

Содержание

Что такое рак шейки матки?
Определение и симптомы
Классификация
Виды рака шейки матки
Классификация по стадиям
Стадии рака шейки матки
Стадия 0 (карцинома in situ)
Стадия I (новообразование ограничено шейкой матки)
Стадия II (широкий инвазивный процесс)
Стадия III (распространение на тазовую стенку)
Стадия IV (метастазы на удаленные органы)
Прогноз и лечение
Прогноз в зависимости от стадии
Способы лечения
📺 Видео

Видео:Chapter 3: Правила определения стадии рака (Cancer Staging: Rules)Скачать

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки, как правило, развивается медленно, что дает возможность его выявить на ранних стадиях и успешно лечить. Однако, если рак шейки матки не обнаружен или не лечится вовремя, он может распространиться на соседние ткани и органы, включая влагалище, матку и задний проход.

Наиболее важными факторами риска развития рака шейки матки являются инфекция типами ВПЧ (вируса папилломы человека), воздействие табакокурения, низкая социально-экономическая статус, недостаток гигиены, сексуальное поведение и иммунодефицитные состояния. Вакцинация против ВПЧ и регулярные скрининговые исследования, такие как цитологическое обследование или ДНК-тест, являются эффективными методами профилактики и выявления предраковых состояний и рака шейки матки на ранних стадиях.

Знание о риске развития рака шейки матки и его раннее диагностирование и лечение являются важными составляющими борьбы с этим заболеванием и сохранения здоровья женщин.

Определение и симптомы

На ранних стадиях рак шейки матки может протекать практически бессимптомно или проявляться лишь незначительными признаками, которые могут быть легко приняты за другие проблемы, такие как воспаление или инфекция. Однако более поздние стадии рака шейки матки могут вызывать более серьезные симптомы, такие как:

Кровянистые выделения после полового контакта или между месячными;
Боли внизу живота или в пояснице;
Неприятный запах в выделениях;
Увеличение объема и частоты выделений;
Зуд или жжение в области половых органов;
Боли во время полового акта или выделения крови после полового акта;
Необъяснимая потеря аппетита или веса.

Если у вас есть подозрения на наличие рака шейки матки или определенные симптомы, обратитесь к врачу для ранней диагностики и лечения. Регулярные проверки исключат или выявят возможные проблемы, что поможет снизить риск развития рака шейки матки и улучшить прогноз заболевания.

Видео:Симптомы РАКА шейки МАТКИ у женщин. Признаки и стадии как проявляется рак шейки матки (фото 1-3)Скачать

Классификация

Рак шейки матки классифицируется согласно системе FIGO (Международной федерации по онкологии). Система FIGO основана на стадии распространения опухоли, учете регионарных лимфатических узлов и наличии метастазов.

Основными стадиями рака шейки матки, согласно системе FIGO, являются:

Стадия	Описание
Стадия 0	Карцинома in situ – предраковое состояние, при котором злокачественные клетки ограничены только внутренним слоем шейки матки и не проникли в глубокие ткани.
Стадия I	Опухоль ограничена шейкой матки и не распространяется на другие ткани.
Стадия II	Опухоль распространяется за пределы шейки матки, но не достигает нижнюю треть влагалища или стенку малого таза.
Стадия III	Опухоль включает в себя нижнюю треть влагалища, достигает стенку малого таза или прорастает в ткани боковой стенки таза.
Стадия IV	Опухоль распространяется на соседние органы (кроме мочевого пузыря и прямой кишки) или метастазирует в отдаленные органы.

Классификация рака шейки матки важна для определения стратегии лечения и прогноза. Стадия опухоли влияет на выбор хирургического вмешательства, радиационной терапии и химиотерапии.

Виды рака шейки матки

1. Плоскоклеточный рак шейки матки: Это наиболее распространенный вид рака шейки матки. Он образуется из плоскоклеточного эпителия шейки матки и составляет около 75-85% всех случаев рака шейки матки.

2. Аденокарцинома: Этот вид рака шейки матки развивается из железистого эпителия шейки матки. Аденокарцинома составляет около 10-20% всех случаев рака шейки матки и часто более агрессивна и сложнодиагностируема, чем плоскоклеточный рак.

3. Аденосквамозный рак шейки матки: Этот вид рака шейки матки является смешанным типом опухоли и содержит как плоскоклеточные, так и железистые клетки. Аденосквамозный рак составляет около 5-10% случаев рака шейки матки.

При определении наиболее подходящего лечения и прогноза рака шейки матки важно учитывать тип опухоли, так как каждый тип имеет свои характеристики и требует индивидуального подхода к лечению.

Классификация по стадиям

Рак шейки матки варьирует в своих характеристиках в зависимости от стадии развития. Существует международная классификация FIGO (Международная Федерация Обществ по Гинекологии и Акушерству), которая определяет четыре стадии рака шейки матки:

Стадия 0 (карцинома in situ): рак не прошел за пределы эпителия шейки матки и еще не проник в мускулатуру или сосуды. В этой стадии рак легко лечится и имеет высокий прогноз выживаемости.

Стадия I (invading carcinoma): рак распространился за пределы эпителия и проник в глубокие слои тканей шейки матки, но не распространился на стенку тазовой или плевральной полости. В стадии I рак еще лечим и имеет хороший прогноз выживаемости.

Стадия II (invasion beyond uterus): рак распространился на стенку тазовой или плевральной полости, но не распространился за пределы таза или в органы внутри таза. В этой стадии рак все еще может быть лечим при своевременном выявлении, однако прогноз выживаемости немного ухудшается.

Стадия III (pelvic sidewall and/or lower third vagina invasion): рак распространился на стенку тазовой или плевральной полости и за пределы таза, влияя на боковые стены таза или нижнюю треть влагалища. В этой стадии рак можно лечить, но прогноз выживаемости значительно ухудшается.

Стадия IV (distant metastases): рак распространился на удаленные лимфоузлы или органы, такие как печень, легкие или кости. В этой стадии рак обычно не может быть полностью излечен, и прогноз выживаемости сильно снижается.

Правильная классификация рака шейки матки по стадиям играет важную роль в определении оптимального лечения и прогноза для пациента. Регулярные обследования и тесты для выявления рака шейки матки могут помочь в раннем выявлении и лечении заболевания.

Видео:РАК ШЕЙКИ МАТКИ - симптомы на 1, 2 ,3, 4 стадииСкачать

Стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки характеризуются распространением опухоли в организме. Существует несколько классификаций стадий рака шейки матки, но наиболее широко используется система FIGO (Международная федерация по онкологии и гинекологии).

Стадии рака шейки матки по системе FIGO:

Стадия 0: карцинома in situ or интраэпителиальная неоплазия (CIN), предраковое состояние, при котором изменилась только внутренняя поверхностная оболочка шейки матки;
Стадия I: опухоль ограничена шейкой матки;
Стадия II: опухоль распространяется на ткани влагалища;
Стадия III: опухоль распространяется на стенки тазового отдела вместе с инфильтрацией излучательных связок и/или распространяется на нижнюю треть влагалища;
Стадия IV: опухоль распространяется на мочевой пузырь или прямую кишку, а также может присутствовать устойчивое распространение вдали от матки.

Стадия рака шейки матки имеет важное значение при выборе метода лечения и прогнозе выживаемости пациента. Раннее обнаружение и лечение рака в стадиях 0 и I обеспечивают наилучший прогноз.

Лечение рака шейки матки включает хирургические вмешательства, химиотерапию и радиотерапию. Решение о методе лечения принимается индивидуально в зависимости от стадии рака, общего состояния пациента и других факторов.

Важно помнить, что раннее выявление рака шейки матки позволяет увеличить шансы на полное выздоровление, поэтому регулярные гинекологические осмотры и сдача Пап-теста являются важными мерами профилактики.

Стадия 0 (карцинома in situ)

Характеристики стадии 0:

Раковые клетки ограничены на поверхности шейки матки и не проникают в древовидные структуры шейки матки;
Ранняя стадия рака шейки матки;
Причастность к инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека) считается основным фактором риска развития рака шейки матки;
Стадия 0 обычно не вызывает симптомы;
Диагностика основывается на цитологическом анализе (Пап-тест) и биопсии;
Стадия 0 имеет отличный прогноз, так как рак находится только на поверхности шейки матки и может быть успешно удален.

Стадия I (новообразование ограничено шейкой матки)

Стадия I рака шейки матки подразделяется на два подтипа:

Т1а: новообразование ограничено на поверхности шейки матки и проникает в ткани шейки на глубину менее 3 мм;
Т1b: новообразование ограничено на поверхности шейки матки и проникает в ткани шейки на глубину более 3 мм, но не распространяется за пределы шейки матки.

Ранняя стадия I рака шейки матки имеет хороший прогноз и высокую выживаемость. Лечение обычно включает радикальную конизацию, лечение лазером или электрохирургическую эксцизию. После успешного лечения пациенты проходят регулярные медицинские обследования для контроля за возможным рецидивом заболевания.

Стадия II (широкий инвазивный процесс)

На второй стадии рака шейки матки происходит распространение злокачественных клеток за пределы шейки матки и инвазия в область влагалища. Широкий инвазивный процесс означает, что рак распространился на шейку матки и дальше, но еще не затронул стенки малого таза или боковые стенки таза.

Широкий инвазивный процесс может быть обнаружен путем гинекологического осмотра или при проведении колпоскопии, биопсии или цервикального канала. На этой стадии рак может быть легко обнаружен, но все еще ограничен по размерам.

систематическое распространение раковых клеток. На этой стадии у женщин могут появиться следующие симптомы и признаки: незащищенные связывающие вещества, желтоватая или коричневая отделяемость, болезнь, вызванная связывающими формами, отвратительный запах. В связи с этим женщины чувствуют дискомфорт во влагалище и при более интенсивном воздействии на регулярное облучение, простую беременность. Ужас страха для всех женщин.

Лечение на этой стадии часто включает хирургическое удаление рака. Это может быть конусообразная электрохирургическая эксцизия или радикальная операция, такая как радикальная трехэтапная операция или радикальная гистерэктомия. После операции может понадобиться дополнительная лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия, чтобы убить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив. Регулярное медицинское обследование и наблюдение играют важную роль в дальнейшем прогнозе и лечении пациента.

Стадия III (распространение на тазовую стенку)

Стадия III рака шейки матки характеризуется распространением опухоли на тазовую стенку. Это означает, что раковые клетки проникают в область между маткой и тазовой стенкой, а также могут распространиться на плевру и брюшную полость.

В зависимости от степени распространения опухоли, стадия III рака шейки матки делится на несколько подкатегорий:

Стадия IIIA1	Опухоль распространяется на верхнюю треть влагалища.
Стадия IIIA2	Опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища.
Стадия IIIB	Опухоль проникает в тазовую стенку, сосуды или прямую кишку, но не распространяется на брюшную полость.
Стадия IIIC	Опухоль распространяется на брюшную полость, включая лимфатические узлы.

Стадия III рака шейки матки является продвинутой стадией заболевания. Хотя лечение может быть сложным, современные методы лечения могут достичь улучшения прогноза для большинства пациенток. Решение о выборе лечения принимается индивидуально, с учетом возраста, общего состояния пациентки и других факторов.

Стадия IV (метастазы на удаленные органы)

Стадия IV является самой продвинутой и обычно означает, что рак шейки матки распространился на другие части тела. В этой стадии рак считается неизлечимым.

Лечение в стадии IV чаще всего направлено на контроль симптомов и улучшение качества жизни пациента. Оно может включать химиотерапию, излучение или хирургические методы для облегчения симптомов исходной опухоли, а также контроля роста и распространения метастазов.

Прогноз в стадии IV рака шейки матки зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, местонахождение и размер метастазов, и тип лечения. В ряде случаев, пациенты могут жить на протяжении нескольких лет с данным диагнозом, но в общем, прогноз для рака шейки матки в стадии IV считается неблагоприятным.

Видео:Chapter 4: Примеры определения стадии рака (Cancer Staging Examples)Скачать

Прогноз и лечение

Прогноз для пациентов с раком шейки матки зависит от стадии заболевания и факторов риска. Он может быть определен врачом после проведения всех необходимых исследований и оценки общего состояния пациента.

В случае ранней стадии рака шейки матки, когда опухоль не распространяется за пределы шейки матки, прогноз обычно благоприятный. Лечение включает в себя хирургическое удаление опухоли, радиотерапию или комбинированное лечение. Однако, при отсутствии своевременного и адекватного лечения, рак может прогрессировать.

В случае распространения рака за пределы шейки матки, прогноз может быть менее благоприятным. Лечение чаще всего включает комбинированный подход, включающий хирургическое удаление опухоли, радиотерапию и химиотерапию. Однако прогноз зависит от конкретных обстоятельств и характеристик каждого индивидуального случая.

На данный момент медицина постоянно развивается, и появляются новые методы лечения рака шейки матки. Рандомизированные клинические исследования направлены на поиск новых эффективных схем терапии и улучшение прогноза для пациентов.

Важными факторами для улучшения прогноза пациентов с раком шейки матки являются своевременное обнаружение заболевания, регулярные обследования и консультации с врачом, а также соблюдение всех рекомендаций по лечению и контролю заболевания.

Прогноз в зависимости от стадии

Рак шейки матки классифицируется на разные стадии, в зависимости от уровня его распространения:

Стадия 0: рак находится только в эпителии шейки матки и не проникает в глубокие слои тканей. Прогноз в этом случае обычно очень благоприятный, так как рак на ранней стадии может быть полностью удален хирургическим путем.
Стадия I: рак распространяется за пределы эпителия шейки матки, но остается внутри шейки. Прогноз на этой стадии также обычно благоприятный, особенно при своевременном обнаружении и лечении.
Стадия II: рак распространяется на соседние органы, такие как влагалище или верхние части влагалищного сочленения. Прогноз на этой стадии может быть менее благоприятным, однако современные методы лечения позволяют достичь хороших результатов.
Стадия III: рак распространяется на нижнюю часть влагалища или на боковые стороны таза. Прогноз на этой стадии может быть менее благоприятным, но современные методы лечения могут помочь улучшить прогноз.
Стадия IV: рак распространяется на дальние органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка. Прогноз на этой стадии может быть менее благоприятным, но индивидуальные факторы и эффективность лечения могут влиять на конечные результаты.

Важно отметить, что прогноз отдельного пациента может зависеть от многих факторов, включая общее состояние здоровья, возраст, наличие других заболеваний и эффективность лечения. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить прогноз на индивидуальной основе.

Способы лечения

При раке шейки матки лечение зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и общего состояния пациента. Определение стадии рака и планирование лечения осуществляется врачом-онкологом.

Возможные способы лечения рака шейки матки включают:

1. Хирургическое лечение	Возможны различные методы хирургического вмешательства, включая конизацию шейки матки, радикальную трахелэктомию и радикальную гистерэктомию. Выбор метода зависит от стадии заболевания и наличия метастазов.
2. Лучевая терапия	Применяется для уничтожения раковых клеток с помощью радиационного воздействия. Может быть назначена перед операцией для уменьшения размеров опухоли или после операции для предотвращения рецидива и уничтожения оставшихся раковых клеток.
3. Химиотерапия	Включает применение противоопухолевых лекарств для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может проводиться в качестве самостоятельного лечения или в комбинации с другими методами, например, лучевой терапией.
4. Целенаправленная терапия	Включает применение лекарств, которые направленно воздействуют на определенные молекулярные мишени в раковых клетках. Это позволяет более точно и эффективно уничтожать раковые клетки и снижает побочные эффекты лечения.

Врачи обычно комбинируют различные методы лечения для достижения наилучших результатов. Конкретные способы лечения определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента.