Классификация антидепрессантов — основные виды препаратов, их различия и применение

Антидепрессанты – это группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения депрессивных состояний различной этиологии. Суть депрессии заключается в длительном угнетении настроения, потере интереса к жизни и потере радости от нее. Антидепрессанты разработаны для коррекции нейрохимического баланса в организме и восстановления психологического равновесия.

В зависимости от механизма действия и химической структуры, антидепрессанты классифицируются на несколько групп. Одной из самых распространенных групп антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые предотвращают реабсорбцию серотонина в нервных клетках мозга, увеличивая его концентрацию в синаптической щели. Серотонин играет важную роль в регуляции настроения.

Также, к группе антидепрессантов относятся ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина. Эти препараты увеличивают концентрацию норадреналина и допамина в синаптической щели, что способствует повышению настроения и активации центральной нервной системы.

Существует также группа антидепрессантов, воздействующих на несколько нейромедиаторов одновременно. Такие препараты называются третьего поколения и обладают широким спектром действия. Они влияют на рецепторы серотонина, норадреналина и допамина, что улучшает настроение и общее состояние пациента.

Видео:Антидепрессанты. Фармакология простым языком.Скачать

Классификация антидепрессантов

Каждый класс антидепрессантов имеет свои особенности и механизмы действия, что делает возможным выбор наиболее подходящего препарата для конкретного пациента. Необходимо обратиться к врачу для определения наиболее эффективного и безопасного лекарственного средства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС препятствуют обратному захвату серотонина обратно в нейрон пресинаптической мембраны, что увеличивает доступность этого нейромедиатора для связывания с постсинаптическими рецепторами. Благодаря этому повышается активность серотонинергической системы, что оказывает антидепрессивное действие.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используются для лечения различных психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Примерами СИОЗС являются флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин и эсциталопрам. Все они имеют разные свойства и характеристики, что позволяет подобрать подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (НИОЗС и ТСИОЗС)

Серотонин и норадреналин играют важную роль в регуляции настроения, сна, аппетита и эмоционального состояния. Дисбаланс этих нейромедиаторов может приводить к развитию депрессивных состояний. Неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина предотвращают обратный захват данных нейромедиаторов и тем самым увеличивают их концентрацию в синапсе.

Наиболее известными препаратами из этой группы являются венлафаксин, дулоксетин и милнацитрани. Эти препараты успешно применяются в лечении депрессии, тревожных расстройств и панических атак. Они помогают снизить чувство грусти, улучшить настроение и вернуть человеку интерес к жизни.

Неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина могут иметь побочные эффекты, включая сухость во рту, головокружение, сонливость, потерю аппетита и проблемы с сексуальной функцией. В связи с этим, перед началом приема таких препаратов следует проконсультироваться с врачом и изучить возможные риски и пользу от лечения.

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина (ИОЗНД)

ИОЗНД используются для лечения депрессии, а также ряда других психических расстройств, включая тревожные и психосоматические расстройства. Они могут быть назначены как монотерапия или в комбинации с другими препаратами.

Примеры ИОЗНД включают в себя моклобемид, ребоксетин, венлафаксин и другие препараты. Каждый из них имеет свои особенности действия и побочные эффекты, поэтому выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.

Ингибиторы моноаминового окисления (ИМАО)

Выбор препаратов на основе ингибиторов моноаминового окисления осуществляется в случаях, когда другие классы антидепрессантов не дают должного эффекта. Эти препараты помогают повышать концентрацию нейромедиаторов в синапсах и, следовательно, увеличивают настроение и снижают депрессивные симптомы.

Препараты этого класса бывают двух типов – необратимые (неселективные) и обратимые (селективные) ингибиторы моноаминового окисления. Неселективные ингибиторы блокируют активность обоих изоферментов фермента моноаминового окисления (типа А и типа В), в то время как селективные ингибиторы предпочтительно воздействуют на фермент моноаминового окисления типа А.

ИМАО обычно применяются в сложных случаях депрессии, при наличии резистентности к другим антидепрессантам или при наличии определенных психиатрических симптомов, таких как потеря интереса к жизни, суицидальные мысли и расстройства сна.

Важно помнить, что ИМАО требуют особого внимания и осторожности при применении, так как они могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и лекарствами, что может привести к опасным побочным эффектам, таким как гипертензивные кризы или серотониновый синдром. Перед применением ИМАО рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Несмотря на свою эффективность, ИМАО относительно редко назначаются в силу их специфичности, побочных эффектов и нужды в ограничениях в рационе. Тем не менее, в некоторых случаях ИМАО остается самым эффективным выбором лекарства против депрессии и других психических расстройств.

Атипические антидепрессанты

Эти препараты часто используются для лечения различных типов депрессии, включая атоническую, атическую и посттравматическую депрессии. Основное преимущество атипических антидепрессантов заключается в их способности улучшить настроение и устранить психомоторное заторможение без значительного влияния на другие психологические функции.

Одним из самых известных представителей атипических антидепрессантов является миртазапин. Этот препарат не только обладает антидепрессивным эффектом, но и имеет снотворное действие, что особенно ценно для пациентов, страдающих бессонницей. Миртазапин также может снижать степень тревоги и повышать аппетит.

Другим представителем класса атипических антидепрессантов является бупропион. Этот препарат оказывает стимулирующее действие на нервную систему, повышает уровень энергии и снижает усталость. Он может быть эффективен в лечении депрессии, сопровождающейся сниженным настроением и апатией.

Атипические антидепрессанты обладают более мягким и плавным действием по сравнению с другими классами антидепрессантов. Они могут быть использованы в качестве первой линии терапии или в комбинации с другими препаратами, в зависимости от типа и тяжести депрессивного расстройства.

Однако, как и другие антидепрессанты, атипические препараты могут вызывать нежелательные эффекты, такие как сонливость, головокружение, тошнота и снижение либидо. Поэтому перед началом приема атипического антидепрессанта необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.

Видео:Антидепрессанты: ✅ что это такое, когда назначают, побочные эффектыСкачать

Виды препаратов антидепрессантов

Одной из главных классификаций антидепрессантов является деление на три поколения:

1. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – это старое, но эффективное поколение препаратов. Они воздействуют на нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норадреналин и дофамин, увеличивая их концентрацию в межнейронных синапсах. Примеры ТЦА включают амитриптилин, имипрамин и кломипрамин.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – это препараты, которые блокируют обратный захват серотонина, препятствуя его уничтожению и увеличивая его концентрацию в синаптической щели. Примеры СИОЗС включают флуоксетин, сертралин и пароксетин.

3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) – это препараты, которые блокируют обратный захват и серотонина, и норадреналина. Они помогают улучшить настроение и снять симптомы депрессии. Примеры СИОЗСН включают венилафаксин, дулоксетин и милнацепран.

Кроме того, существуют и другие виды антидепрессантов, такие как ингибиторы обратного захвата только норадреналина (НИОЗН), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и допамино-норадренергические рецепторы (ДНР). Каждый вид препарата имеет свои особенности и применяется в зависимости от особенностей заболевания и индивидуальных потребностей пациента.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА повышают концентрацию нейромедиаторов в мозге, таких как серотонин и норэпинефрин, что помогает улучшить настроение и снять симптомы депрессии.

ТЦА могут быть эффективными препаратами, однако они обычно имеют больше побочных эффектов по сравнению с другими классами антидепрессантов.

Некоторые из известных ТЦА включают:

• Амитриптилин (Триптазол)
• Имипрамин (Тофранил)
• Дезипрамин (Петилин)
• Нортриптилин (Норивал)

ТЦА обычно назначаются в случаях средней и тяжелой депрессии, когда другие препараты не эффективны или плохо переносимы. Они также могут быть полезны при лечении хронической боли, тревожных расстройств и некоторых других психических состояний.

Однако перед применением ТЦА необходима консультация с врачом, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Прежде всего, важно соблюдать рекомендации врача по дозировке и принимать препараты в соответствии с предписаниями.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС-Н)

СИОЗС-Н препятствуют обратному захвату серотонина и норадреналина в синаптическую щель, что увеличивает концентрацию этих нейромедиаторов и улучшает передачу нервных импульсов в мозге. Это позволяет устранить симптомы депрессии, а также может положительно влиять на другие психические состояния, такие как тревога и панические расстройства.

Основные представители СИОЗС-Н включают дулоксетин, венлафаксин и милнакипран. Каждый из этих препаратов имеет свои особенности и показания к применению. Например, дулоксетин широко применяется при лечении депрессии и фибромиалгии, венлафаксин эффективен при панических расстройствах и тревоге, а милнакипран показан при лечении сезонного аффективного расстройства.

СИОЗС-Н обычно принимают внутрь в виде таблеток или капсул, с рекомендованной дозой, которую назначает врач в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Эти препараты обычно требуют регулярного приема в течение нескольких недель или месяцев, чтобы достичь максимального эффекта.

Важно отметить, что СИОЗС-Н могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, сонливость, тошнота и снижение либидо. Перед началом лечения антидепрессантами необходимо проконсультироваться с врачом, который определит самый подходящий препарат и дозировку для каждого конкретного случая.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Основным механизмом действия СИОЗС является блокирование обратного захвата серотонина, который является одним из главных нейромедиаторов в центральной нервной системе и играет важную роль в регуляции настроения, сна и аппетита.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина увеличивают концентрацию серотонина в синаптической щели, что способствует улучшению настроения и снижению симптомов депрессии.

К примеру, флуоксетин, сертралин и эсциталопрам являются достаточно широко используемыми представителями СИОЗС. Они обладают высокой избирательностью в отношении серотонинового транспортёра и практически не оказывают влияния на другие моноаминовые транспортёры.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обычно хорошо переносятся пациентами и отличаются относительно небольшим количеством побочных эффектов. Однако, перед началом приема данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и проанализировать все возможные риски и пользу.

СИОЗС обладают не только антидепрессивными свойствами, но и могут быть эффективными при лечении панических расстройств, социальной фобии, посттравматического стрессового расстройства и других психических заболеваний.

Важно отметить, что самолечение данными препаратами может быть опасным. Только врач, на основании проведенной диагностики, может назначить подходящий препарат, правильную дозировку и продолжительность терапии.

Моноаминовые оксидазные ингибиторы (МАОИ)

Препараты из группы МАОИ используются в комплексном лечении депрессии, особенно в случаях, когда другие антидепрессанты неэффективны или не переносимы пациентами. Однако применение МАОИ имеет ряд ограничений и требует особого подхода к пациентам.

В зависимости от выбора ингибитора, МАОИ делятся на непреживаемые (нереагирующие со съедобной пищей) и преживаемые (реагирующие со съедобными продуктами, содержащими тиромин). При применении преживаемых МАОИ необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, богатые тиромином, такие как сыр, шоколад, красное вино и ферментированные продукты.

Среди МАОИ можно выделить следующие препараты:

Все МАОИ должны применяться под наблюдением врача, так как они могут вызывать различные побочные эффекты, включая повышенное артериальное давление, сонливость, головокружение, расстройства пищеварения и другие. Кроме того, перед началом лечения МАОИ необходимо исключить прием других препаратов и некоторых продуктов, которые могут вызвать взаимодействие с МАОИ и привести к серьезным осложнениям. Прием МАОИ также требует постепенного снижения дозы при отмене препарата для предотвращения возникновения синдрома отмены. Все эти аспекты требуют внимания и ответственного подхода со стороны пациента и врача.

💡 Видео

ТОП-3 самых популярных АНТИДЕПРЕССАНТОВ: флуоксетин, миртазапин, пароксетин | Лечение депрессииСкачать

10 побочных эффектов антидепрессантов, о которых нужно знать. Лечение депрессии @evropapsiСкачать

Базисная фармакология антидепрессантов: основы патофизиологии депрессииСкачать

Как работают антидепрессанты — НаучпокСкачать

Базисная фармакология классических антидепрессантовСкачать

Популярные антидепрессанты. Правила приема. Схемы лечения. Группы антидепрессантов @evropapsiСкачать

Наша классификация антидепрессантов подтверждена!Скачать

Антидепрессанты и всё, что о них нужно знатьСкачать

Виды фармакотерапии (виды действия лекарств)Скачать

Лекарство от тревоги. ЦИПРАЛЕКС aka ЭЛИЦЕЯ aka ЛЕНУКСИН aka ЭСЦИТАЛОПРАМ. Разбор антидепрессантаСкачать

Новая классификация антидепрессантов. Простая и для всех.Скачать

Антидепрессанты Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран - действие, сходства и отличия l №8 ДепрессияСкачать

Антидепрессант Флуоксетин #депрессия #антидепрессант #сиозс #рпп #булимия #тревожность #психиатрияСкачать

Счастливый и толстый. От антидепрессантов поправляются?Скачать

Какой антидепрессант самый лучший? #депрессия #антидепрессант #психиатрия #лечениедепрессии #тревогаСкачать

Сравниваем разные группы антидепрессантов.Скачать

Базисная фармакология анксиолитиков и средств, применяемых в терапии тревожных расстройствСкачать

Антикоагулянты: препараты, механизм действия и основные показанияСкачать