Кератиты классификация симптомы и методы лечения (4 видео)

Кератит – это воспалительное заболевание роговицы, которое может приводить к значительным нарушениям зрения. Роговица играет важную роль в процессе фокусировки света на сетчатку, и ее поражение может вызывать размытие и искажение изображения.

Существует много разных типов кератитов, и они классифицируются в зависимости от множества факторов, таких как причина заболевания, активность воспалительного процесса, локализация воспаления и другие. Наиболее распространенными типами кератитов являются инфекционные, травматические и аутоиммунные.

В зависимости от причины возникновения, кератиты делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные кератиты чаще всего вызваны микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибы или простейшие. Неинфекционные кератиты обусловлены различными факторами, такими как травма, аллергическая реакция или аутоиммунное заболевание.

Содержание

Виды кератитов
Острая фолликулярно-гнойная форма
Эпителиальный кератит
Интерстициальный кератит
Признаки кератита
Боль в глазу
Покраснение глаза
Чувство инородного тела
Диагностика кератита
Общий осмотр глаза
Использование флюоресцеиновой пробы
Биомикроскопия глаза
Методы лечения кератита
Применение антибиотиков
Использование противовоспалительных средств
Применение противовирусных препаратов
📺 Видео

Видео:Лечение вирусного кератита (с картинками)Скачать

Виды кератитов

Бактериальный кератит: возникает из-за бактериальной инфекции. Симптомы включают покраснение глаза, размытость зрения и ощущение чужеродного тела.
Вирусный кератит: вызван вирусной инфекцией, обычно простым герпесом. Симптомы включают светобоязнь, покраснение глаза и затуманенное зрение.
Грибковый кератит: вызывается грибковой инфекцией, которая обычно воздействует на раны и поврежденные роговицы. Симптомы включают покраснение, зуд и чужеродное тело в глазу.
Амебический кератит: возникает из-за инфекции амебами, микроскопическими организмами, которые могут быть найдены в воде. Симптомы включают затемнение зрения, светобоязнь и зуд.

Второй измеряемый фактор — это хронический или острый кератит:

Острый кератит: развивается быстро и может дать быстрые и яркие симптомы.
Хронический кератит: развивается медленно, симптомы обычно появляются и исчезают через продолжительное время.

Кератиты также могут быть классифицированы по тому, являются ли они инфекционными или неинфекционными и каково их глубина поражения роговицы.

Инфекционный кератит: вызван инфекцией и требует антибиотиков или противогрибкового лечения.
Неинфекционный кератит: причиняется внешним факторам, таким как травма или неправильное использование контактных линз.
Сверхповерхностный кератит: поражает только поверхностные слои роговицы.
Глубокий кератит: затрагивает глубокие слои роговицы, и требует серьезного лечения.

Острая фолликулярно-гнойная форма

Симптомы острой фолликулярно-гнойной формы включают:

Болезненность глаза
Покраснение глаза
Отек роговицы
Слезотечение
Светобоязнь
Понижение зрения

Для лечения острой фолликулярно-гнойной формы кератита обычно применяются антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные капли для снятия симптомов воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и восстановления поверхности роговицы.

Раннее обращение к врачу и своевременное лечение являются ключевыми моментами в успешной борьбе с острой фолликулярно-гнойной формой кератита. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и регулярно проверять зрение для отслеживания динамики и эффективности лечения.

Эпителиальный кератит

Основными симптомами эпителиального кератита являются:

болезненность глаза;
покраснение глаза;
чувство инородного тела в глазу;
слезотечение;
чувствительность к свету.

Для диагностики эпителиального кератита может потребоваться осмотр глаза, при котором врач обращает внимание на изменения эпителия роговицы и проводит тесты, такие как флюоресцеиновая ангиография или мазок с роговицы для определения возбудителя инфекции.

Лечение эпителиального кератита зависит от его причины. В случае инфекционного эпителиального кератита могут быть назначены антибиотики или противогрибковые препараты. Травматический эпителиальный кератит может требовать промывания глаза и применения противоаллергических или противовоспалительных лекарств.

Обратитесь к врачу, если у вас возникли симптомы эпителиального кератита. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Интерстициальный кератит

Основными симптомами интерстициального кератита являются:

снижение зрительной резкости;
вяжущая боль в глазу;
чувство постоянного дискомфорта;
слезотечение;
фотофобия (повышенная чувствительность к свету);
чувство песчинки в глазу;
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).

Лечение интерстициального кератита включает:

использование противовоспалительных препаратов (например, глюкокортикостероидов);
устранение причины заболевания, если она известна;
применение противобактериальной или противовирусной терапии, если необходимо.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, например, трансплантация роговицы.

Видео:Конъюнктивит – симптомы и способы леченияСкачать

Признаки кератита

Боль и дискомфорт в глазу. Пациент может испытывать ощущение песчинок или постороннего тела в глазу и жалобы на неприятные ощущения, которые могут быть характерными для кератита.
Слезотечение и покраснение. Воспаление роговицы приводит к повышенному слезотечению, а также к покраснению глаза.
Снижение зрения. Кератит может привести к снижению остроты зрения и искажению изображения. Пациенты часто жалуются на затуманенное или размытое зрение.
Чувствительность к свету. Кератит часто сопровождается фотофобией — повышенной чувствительностью глаз к яркому освещению.
Изменение формы глазной поверхности. В некоторых случаях кератит может вызывать деформацию роговицы, что может быть заметно при осмотре глаза.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из перечисленных признаков кератита, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и назначения эффективного лечения. Профессиональная помощь в данном случае является важным условием для предотвращения возможных осложнений и сохранения зрения.

Боль в глазу

При кератите боль обусловлена воспалением роговицы, которая является важной структурой глаза, отвечающей за преломление света и защиту передних отделов глаза. Воспаление может вызываться множеством причин, включая инфекционные, вирусные, бактериальные и грибковые агенты, а также повреждения глаза, аллергическую реакцию или автоиммунные процессы.

Симптомы боли в глазу могут сопровождаться другими нарушениями зрения, такими как размытость, снижение остроты зрения, чувство песка или постороннего тела в глазу, покраснение, слезотечение, фотофобией и покрывающей поверхность глаза слизистым отделяющим. Если у вас возникли подобные симптомы, особенно если они повторяются или ухудшаются, обратитесь к офтальмологу для получения правильного диагноза и назначения лечения.

Лечение боли в глазу при кератите зависит от его причины. В случае инфекционного кератита, может потребоваться применение антибиотиков, антивирусных или антигрибковых препаратов, как в виде капель или мазей, так и в системной форме. При других формах кератита, причиненного, например, аллергией или автоиммунным процессом, назначаются противовоспалительные капли, стероидные препараты или иммунодепрессанты.

В любом случае, при появлении боли в глазу не следует откладывать визит к специалисту, так как раннее установление диагноза и назначение соответствующего лечения является ключом к успешному преодолению заболевания.

Покраснение глаза

При кератите покраснение глаза обычно сопровождается другими симптомами, такими как зуд, жжение, покалывание, боль или чувство постороннего тела в глазу. Возможно также появление покраснения кожи вокруг глаз или отека век.

Покраснение глаза может быть временным или продолжительным, а также может ухудшаться или улучшаться со временем. Если покраснение глаза не проходит в течение нескольких дней или сопровождается ухудшением зрения, сильной болью или другими серьезными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Чувство инородного тела

Это ощущение может быть постоянным или возникать при движении глаза. Часто пациенты ощущают нечто подобное песчинке или зерну пыли, которое мешает нормальному зрению и вызывает дискомфорт.

Чувство инородного тела может быть односторонним или затрагивать оба глаза. В некоторых случаях ощущение может быть настолько сильным, что пациенты испытывают резкую боль и слезотечение. Как правило, это симптом, с которым обращаются за помощью к врачу.

Видео:КератитыСкачать

Диагностика кератита

Анамнез. Врач задает пациенту вопросы о возникновении симптомов, наличии контактных линз, нарушениях зрения и других проблемах зрительной системы.
Офтальмоскопия. Используя специальное устройство — офтальмоскоп, врач осматривает переднюю часть глаза, чтобы обнаружить признаки воспаления и другие изменения.
Тест на чувствительность роговицы. Врач может провести тест, чтобы оценить чувствительность роговицы пациента, например, небольшим прикосновением ватного стержня к поверхности глаза.
Посев материала. В случае подозрения на инфекцию, врач может взять образец материала с поверхности глаза и отправить его на лабораторное исследование для выявления возбудителя.
Кератоскопия. Этот метод позволяет оценить форму и поверхность роговицы с помощью специального прибора — кератоскопа.
Биомикроскопия. Врач проводит исследование глаза с помощью биомикроскопа, чтобы более детально изучить изменения на поверхности роговицы и в других структурах глаза.

Общедоступных и точных диагностических методов хватает для того, чтобы поставить диагноз кератита и обозначить меры лечения. Если у вас возникают симптомы кератита, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу для проведения всех необходимых диагностических процедур и назначения лечения.

Общий осмотр глаза

При общем осмотре глаза врач проводит визуальное исследование органов зрения с целью выявления возможных изменений и патологий. В данном случае фокус направлен на поиске симптомов кератита.

Врач начинает осмотр с оценки внешнего состояния глаза и его окружающих тканей. Он обращает внимание на наличие покраснения и отечности век, выделений из глаза, наличие повреждений, рубцов и других изменений.

Затем врач проводит проводит исследование роговицы. Врач может использовать бинокулярный лупу или шпалерные приспособления для более детального рассмотрения структуры роговицы и выявления патологических изменений.

После осмотра роговицы, врач проверяет рефракцию глаза. Рефракция определяет способность глаза фокусировать изображение на сетчатке. Исследование проводится с использованием специальных оптических приборов.

Общий осмотр глаза	Методы исследования
Оценка внешнего состояния глаза	Визуальный осмотр
Проверка роговицы	Лупа, шпалерные приспособления
Оценка рефракции глаза	Оптические приборы

Общий осмотр глаза позволяет врачу получить первичную информацию о состоянии органов зрения и определить необходимость более глубокого исследования для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Использование флюоресцеиновой пробы

Для проведения флюоресцеиновой пробы пациент должен придти с чистыми глазами, без контактных линз. Врач наносит одну или несколько капель флюоресцеинового раствора на поверхность глаза. Затем с помощью специального флюоресцентного осветителя или лампы синего света оценивается присутствие и распределение флюоресцирующего вещества на роговице.

При наличии повреждений роговицы, флюоресцеин проникает в ткани и выделяется в виде зеленого цвета. Это помогает врачу определить точное местоположение повреждения, его размеры и глубину. Эта информация необходима для выбора оптимального лечения.

Флюоресцеиновая проба также позволяет диагностировать отсутствие повреждений роговицы и исключить возможность кератита. Этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что делает его незаменимым инструментом для оценки состояния роговицы и диагностики кератитов различного происхождения.

Биомикроскопия глаза

Основная цель биомикроскопии – выявить и оценить патологические изменения, которые могут возникнуть в структурах глаза при различных заболеваниях, включая кератиты. При помощи биомикроскопии врач может более точно диагностировать кератит и определить его форму и степень тяжести.

В процессе биомикроскопии врач осматривает такие структуры глаза, как роговица, склера, радужка, хрусталик и задняя часть глаза. Для этого используются специальные линзы и световой поток биомикроскопа, которые позволяют увидеть даже самые мелкие детали и изменения. Врач также может использовать различные режимы и фильтры, чтобы получить более детальное изображение глаза.

Биомикроскопия является важным и неотъемлемым компонентом диагностики и контроля кератитов. Она позволяет врачу оценить степень поражения глаза, определить локализацию инфекции, выявить язвы или язвочки на роговице и наличие воспалительного процесса.

Проведение биомикроскопии глаза позволяет врачу назначить наиболее эффективное и целенаправленное лечение кератита. Этот метод также позволяет отслеживать динамику изменений в структурах глаза и эффективность проводимого лечения.

Видео:Рецидивирующие кератитыСкачать

Методы лечения кератита

Лечение кератита должно быть назначено индивидуально каждому пациенту в зависимости от формы, степени тяжести и причины заболевания. Оно может включать в себя следующие методы:

Применение антибиотиков. Антибактериальные препараты могут быть назначены, если кератит вызван бактериальной инфекцией. Они могут быть выпущены в виде глазных капель или мазей, которые наносятся на поврежденную роговицу.
Использование противовоспалительных препаратов. Противовоспалительные глазные капли могут помочь снизить воспаление и уменьшить боль при кератите. Такие препараты могут включать стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
Избегание контактных линз. Если заболевание вызвано ношением контактных линз, их необходимо временно прекратить. Это поможет предотвратить дальнейшее раздражение и защитить роговицу от повреждений.
Применение противовирусных препаратов. Если кератит вызван вирусной инфекцией, может быть назначено лечение противовирусными препаратами. Они могут помочь снизить риск осложнений и ускорить процесс заживления.
Проведение хирургического вмешательства. В некоторых случаях кератит может требовать хирургического вмешательства. Это может включать удаление поврежденной части роговицы или трансплантацию роговицы, если повреждение слишком серьезное.

Важно помнить, что самолечение кератита может быть опасным и привести к ухудшению состояния глаза. Поэтому при первых симптомах кератита необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для получения профессиональной помощи и назначения необходимого лечения.

Применение антибиотиков

Антибиотики широко используются в лечении кератитов, вызванных бактериальной инфекцией. Однако их применение должно быть осознанным и согласованным с врачом. Для правильного назначения антибиотиков важно учесть следующие факторы:

Тип кератита: в зависимости от возбудителя инфекции могут применяться разные антибиотики. Например, для бактериального кератита чаще всего назначаются препараты, активные против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Чувствительность микроорганизмов: перед назначением антибиотиков проводится бактериологическое исследование мазка с поверхности роговицы. Это позволяет определить, какие антибиотики эффективны против конкретного возбудителя инфекции.
Форма выпуска: антибиотики для лечения кератитов представлены различными формами — глазные капли, мази, гели. Выбор формы зависит от тяжести заболевания и индивидуальных предпочтений пациента.
Схема применения: врач определяет частоту и длительность применения антибиотиков. Важно следовать рекомендациям и не прекращать курс лечения досрочно, даже если симптомы кератита улучшились.

Применение антибиотиков в лечении кератитов должно сопровождаться мониторингом состояния пациента и контролем эффективности терапии. Если симптомы не исчезают или возобновляются после завершения курса лечения, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

Использование противовоспалительных средств

Кератиты, в зависимости от причины и характера воспалительного процесса, могут требовать применение противовоспалительных средств. Такие лекарства способствуют снижению воспаления и отека в роговице, что помогает быстрее восстановить ее здоровье.

Одним из наиболее эффективных противовоспалительных средств являются глюкокортикостероиды, которые подавляют воспалительные реакции в организме. Препараты, содержащие глюкокортикостероиды, обычно выпускаются в виде глазных капель или мазей, которые наносятся на поврежденную роговицу. Они помогают быстро устранить симптомы кератита, такие как покраснение, зуд и боль.

Еще одними из используемых противовоспалительных средств являются некстероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают анальгетическим эффектом и способны снизить воспаление и отек в роговице. НПВП, как правило, применяются в виде глазных капель или мазей и применяются при мягких формах кератита.

При бактериальном кератите врач может также назначить антибиотики, которые помогут бороться с инфекцией и предотвратить ее распространение. Антибиотики могут быть представлены как глазными каплями, так и мазями, в зависимости от тяжести инфекции и предпочтений пациента.

Важно помнить, что использование противовоспалительных средств должно происходить под наблюдением врача. Неправильное применение лекарств и самолечение могут привести к негативным последствиям и ухудшить состояние роговицы.

Применение противовирусных препаратов

Противовирусные препараты для лечения кератита могут быть представлены как местными, так и системными средствами. Местные препараты обычно представляют собой глазные капли или мази, которые наносятся на поврежденную поверхность глаза. Они имеют быстрое действие и позволяют высокую концентрацию действующего вещества в нужной области. Некоторые примеры противовирусных глазных препаратов включают ацикловир, ганцикловир и фамцикловир.

Системные противовирусные препараты назначаются в случаях, когда инфекция распространяется в глубокие слои роговицы или при прогрессировании заболевания. Эти препараты принимаются внутрь и распределяются по всему организму, предоставляя системный эффект. Некоторые из наиболее часто используемых системных противовирусных препаратов включают ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

При назначении противовирусных препаратов для лечения кератита необходимо учитывать тип заболевания, степень его тяжести и индивидуальные особенности пациента. Управление дозировкой и режимом применения препарата должно осуществляться под контролем врача, чтобы достичь наибольшей эффективности и минимизировать побочные эффекты.