Классификация адренергических средств основные группы и их действие (5 видео)

Адренергические средства — это фармакологические препараты, которые воздействуют на адренергическую систему организма. Эта система регулирует работу многих органов и систем, ответственных за сердечно-сосудистую активность, дыхательную функцию, уровень сахара в крови и другие важные процессы. Адренергические средства применяются в медицине для лечения различных заболеваний и состояний, включая астму, гипотонию, аритмию и другие.

Адренергические средства подразделяются на несколько групп в зависимости от их механизма действия и специфичности рецепторов, на которые они воздействуют. Основными группами адренергических средств являются:

Альфа-адреноблокаторы — препараты, которые блокируют альфа-адренорецепторы, расположенные на сосудистой стенке. Это приводит к расширению сосудов и увеличению притока крови к органам и тканям.
Бета-адреноблокаторы — препараты, которые блокируют бета-адренорецепторы, которые расположены в сердце, легких и других органах. Это позволяет снизить частоту сердечных сокращений, снизить артериальное давление и улучшить метаболические процессы.
Комбинированные адреноблокаторы — это препараты, которые воздействуют одновременно на различные типы адренорецепторов. Они комбинируют в себе свойства как альфа-, так и бета-адреноблокаторов.
Симпатомиметики — это препараты, которые имитируют действие норадреналина и эпинефрина. Они активируют адренорецепторы, что приводит к стимуляции сердечной работы, расширению бронхов и другим положительным эффектам.

Классификация и механизм действия адренергических средств позволяют подобрать наиболее эффективное лечение для каждого конкретного случая. Важно помнить, что применение адренергических средств должно осуществляться под контролем врача и соблюдением рекомендаций по дозировке и применению, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

Содержание

Роль адренергических средств в медицине
Определение адренергических средств
Виды адренергических средств
Первая группа: симпатомиметики
Действие симпатомиметиков
Адренергические агонисты
Различные классы симпатомиметиков
Вторая группа: симпатолитики
Действие симпатолитиков
Адренергические антагонисты
Различные классы симпатолитиков
Третья группа: ингибиторы возврата норадреналина
Действие ингибиторов возврата норадреналина
Основные механизмы действия ингибиторов возврата норадреналина
Различные классы ингибиторов возврата норадреналина
Четвертая группа: адреноблокаторы
📸 Видео

Видео:Холино- и адрено- рецепторы (расположение, эффекты) | ФармакологияСкачать

Роль адренергических средств в медицине

Адренергические средства играют важную роль в медицине, так как они влияют на деятельность адренорецепторов, которые находятся в различных органах и тканях человека. Действие адренергических средств основывается на взаимодействии симпатической нервной системы с адренорецепторами, что в свою очередь может стимулировать или угнетать работу органов и систем организма.

Адренергические средства могут быть использованы в лечении различных заболеваний и состояний. Они могут быть применены для повышения артериального давления при гипотонии, снижения отечности и воспаления при реакции на аллергены, расширения дыхательных путей при бронхоспазма и астме, а также для улучшения сердечной деятельности.

Группа адренергических средств	Действие
Адреностимуляторы	Стимулируют адренорецепторы, усиливают сердечную деятельность и сужают кровеносные сосуды.
Адреноблокаторы	Блокируют адренорецепторы, снижают артериальное давление и расширяют дыхательные пути.
Адренолитики	Угнетают активность адренорецепторов, снижая секрецию сальных желез, сокращение гладкой мускулатуры и продуцирование секрета желез.

Однако необходимо помнить, что применение адренергических средств должно осуществляться только под наблюдением врача, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Каждый пациент должен проконсультироваться со специалистом для определения оптимальной дозировки и режима применения конкретного препарата.

Таким образом, адренергические средства имеют широкое применение в медицине и могут быть полезными для лечения различных заболеваний и состояний, связанных с нарушениями работы адренорецепторов и симпатической нервной системы.

Определение адренергических средств

Адренергические средства воздействуют на рецепторы, увеличивая или снижая их активность, что приводит к изменениям в организме. Они могут стимулировать адренорецепторы, усиливая симпатическую активность органов и систем, или же блокировать адренорецепторы, вызывая обратный эффект – снижение симпатической активности.

Адренергические средства применяются в медицине для лечения различных заболеваний и состояний. Они могут использоваться в кардиологии, эндокринологии, неврологии, психиатрии и других областях медицины. Классификация адренергических средств включает группы препаратов в зависимости от их механизма действия и доминирующего эффекта на адренорецепторы.

Виды адренергических средств

Примеры: адреналин, норадреналин, альфа- и бета-агонисты.

2. Антагонисты адренорецепторов: эти препараты блокируют или замещают адренорецепторы, что приводит к снижению эффектов норадреналина и адреналина на организм.

Примеры: альфа-блокаторы, бета-блокаторы.

3. Ингибиторы обратного захвата: эти препараты подавляют обратный захват норадреналина или адреналина в нервные концевые окончания, что приводит к увеличению концентрации нейромедиатора в синаптической щели.

Примеры: ингибиторы обратного захвата норадреналина, ингибиторы обратного захвата адреналина.

4. Ингибиторы ферментов: эти препараты ингибируют ферменты, ответственные за разрушение норадреналина или адреналина, что приводит к увеличению их действия.

Примеры: ингибиторы моноаминоксидазы типа А и типа В.

5. Симпатомиметики: эти препараты являются структурными аналогами норадреналина или адреналина и могут стимулировать адренорецепторы напрямую.

Примеры: фенилэфрин, эфедрин.

Видео:Базисная фармакология адреномиметиков. Часть 1Скачать

Первая группа: симпатомиметики

Симпатомиметики разделяются на следующие подгруппы:

Адренорецепторные агонисты.
Неадренорецепторные стимуляторы.
Метаболические симпатомиметики.

Адренорецепторные агонисты являются основной подгруппой симпатомиметиков. Они могут стимулировать как адренорецепторы α, так и β. В зависимости от преобладающего эффекта на рецепторы, адренорецепторный агонист может быть адреностимулятором или адреноблокатором.

Неадренорецепторные стимуляторы не связываются с адренорецепторами, а воздействуют на другие рецепторы, например, допаминовые или серотониновые. Эти симпатомиметики используются для лечения различных заболеваний и состояний, таких как бронхиальная астма или гипотония.

Метаболические симпатомиметики стимулируют обменные процессы в организме, что может увеличить энергию и защитные функции организма. Они широко используются в спортивной медицине и бодибилдинге для повышения выносливости и улучшения физической формы.

Видео:Адренергические агонисты. Фармакология простым языком.Скачать

Действие симпатомиметиков

В зависимости от степени активации рецепторов и специфичности действия, симпатомиметики делятся на несколько подгрупп:

1. Адреностимуляторы – медикаменты, которые стимулируют как альфа-, так и бета-адренорецепторы. Они увеличивают адренергическую активность и могут вызывать такие эффекты, как повышение артериального давления, усиление сердечного ритма, расширение бронхов, сужение сосудов кожи и слизистых оболочек и т.д. Примеры адреностимуляторов: эпинефрин, норадреналин.

2. Селективные агонисты альфа-адренорецепторов – медикаменты, которые воздействуют преимущественно на альфа-адренорецепторы. Они вызывают сужение периферических сосудов, повышение артериального давления, снижение секреции в носовых сосках и т.д. Примеры селективных агонистов альфа-адренорецепторов: оксиметазолин, фенилэфрин.

3. Селективные агонисты бета-адренорецепторов – медикаменты, которые выборочно воздействуют на бета-адренорецепторы. Они вызывают расширение бронхов, усиление сердечного ритма, повышение сократимости миокарда и т.д. Примеры селективных агонистов бета-адренорецепторов: сальбутамол, тербуталин.

Действие симпатомиметиков направлено на активацию симпатической нервной системы и может быть полезным при лечении различных состояний. Однако, использование этих препаратов также может сопровождаться побочными эффектами, поэтому самолечение не рекомендуется. Назначение и дозировка симпатомиметиков должны определяться врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации.

Адренергические агонисты

Адреностимуляторы активируют α-адренорецепторы и вызывают сужение периферических сосудов. Один из примеров — адреналин.
β-адреностимуляторы активируют β-адренорецепторы и регулируют сердечную активность. Они могут быть разделены на несколько подгрупп в зависимости от их специфичности.

β1-адреностимуляторы оказывают стимулирующее действие на сердце, увеличивая сердечный выброс и повышая артериальное давление. Примеры: добутамин, допамин.
β2-адреностимуляторы расширяют бронхи и сосуды скелетных мышц. Они часто используются в лечении бронхиальной астмы. Примеры: альбутерол, сальбутамол.
β3-адреностимуляторы влияют на жировую ткань и мочевой пузырь. Они используются в лечении ожирения и урогенитальных расстройств. Пример: мирабегрон.

Адренергические агонисты широко используются в медицине для лечения различных заболеваний, включая астму, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и другие. Однако, их использование может вызывать побочные эффекты, включая повышенное сердечное сокращение, бессонницу, тревогу и другие. Поэтому, перед применением адренергических агонистов необходима консультация специалиста.

Различные классы симпатомиметиков

Адреналин — препарат из группы катехоламинов, который стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Он повышает артериальное давление, усиливает сократительную функцию сердца, сужает кровеносные сосуды и расширяет бронхи. Применяется для лечения анафилактического шока, а также в кардиологии для восстановления сердечного ритма.
Норадреналин — также принадлежит к группе катехоламинов. Он стимулирует альфа-адренорецепторы и слабо воздействует на бета-адренорецепторы. Норадреналин повышает артериальное давление, сужает кровеносные сосуды и снижает проницаемость капилляров. Он используется для лечения гипотонических состояний и остановки кровотечений.
Имидазолины — это адреностимуляторы, которые воздействуют на имидазолиновые рецепторы. Они способны сужать кровеносные сосуды, снижать проницаемость сосудистой стенки и усиливать выделение норадреналина. Имидазолины применяются в кардиологии для лечения гипертонических состояний и для остановки кровотечений.
Бета-адреностимуляторы — это препараты, которые воздействуют на бета-адренорецепторы. Медикаменты этой группы активизируют работу сердца, расширяют бронхи и сосуды, улучшают метаболические процессы. Они применяются для лечения бронхообструктивных заболеваний, стенокардии, аритмий и других сердечно-сосудистых патологий.
Альфа-адреностимуляторы — это препараты, которые активируют альфа-адренорецепторы. Они способны сужать сосуды, повышать артериальное давление и уменьшать отечность. Альфа-адреностимуляторы используются для лечения гипотонических состояний, остановки кровотечений и при глазных заболеваниях, таких как глаукома.

Каждый класс симпатомиметиков имеет свои преимущества и ограничения в использовании. При назначении адренергических средств необходимо учитывать специфические показания и противопоказания, чтобы достичь наилучшего результата лечения.

Видео:Бета-адреноблокаторы - препараты, механизм действия, показания, побочные эффектыСкачать

Вторая группа: симпатолитики

Основной механизм действия симпатолитиков заключается в блокировке адренорецепторов и предотвращении связывания нейромедиаторов с этими рецепторами. Это приводит к снижению активации симпатической нервной системы и уменьшению эффектов адреналина и норадреналина.

Симпатолитики используются в лечении различных заболеваний, включая гипертоническую болезнь, стенокардию, аритмию и глаукому. Они могут быть применены как монотерапия или в комбинации с другими адренергическими средствами.

Некоторые известные представители второй группы симпатолитиков:

Пропранолол: блокирует бета-адренорецепторы и используется в лечении гипертонической болезни, стенокардии и аритмии.
Атенолол: также блокирует бета-адренорецепторы и применяется для лечения гипертонической болезни и стенокардии.
Карведилол: блокирует бета- и альфа-адренорецепторы и используется в лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности.
Лабеталол: также блокирует бета- и альфа-адренорецепторы и применяется для лечения гипертонической болезни.

Вторая группа симпатолитиков имеет широкий спектр применения и может быть назначена в зависимости от конкретной клинической ситуации и особенностей пациента.

Видео:Адренергические антагонисты. Фармакология простым языком.Скачать

Действие симпатолитиков

Основное действие симпатолитиков заключается в снижении артериального давления и сердечного выброса за счет расширения периферических сосудов и снижения силы и частоты сердечных сокращений. Это обусловлено блокадой α- и β-адренорецепторов, которые ответственны за сужение сосудов и усиление работы сердца.

Симпатолитики также оказывают другие эффекты на организм. Они способны снизить требования миокарда к кислороду, а также улучшить микроциркуляцию в периферических тканях. Кроме того, они могут оказывать антиаритмическое действие путем подавления возбуждения сердечной ткани и устранения аритмиогенных факторов.

Симпатолитики применяются в лечении различных заболеваний, таких как гипертония, стенокардия и аритмии. Они могут быть назначены как в монотерапии, так и в комбинации с другими адренергическими средствами или препаратами других групп.

Однако симпатолитики могут вызывать побочные эффекты, включая головокружение, сонливость, усталость, депрессию и потерю эректильной функции. Поэтому их применение должно осуществляться под наблюдением врача и с соблюдением рекомендаций лечащего врача.

Адренергические антагонисты

Адренергические антагонисты делятся на несколько групп в зависимости от их механизма действия и селективности:

Группа	Действие	Примеры препаратов
Альфа-адреноблокаторы	Блокируют альфа-адренорецепторы, снижая сосудистое сопротивление и приводя к расширению сосудов. Повышают кровоток и улучшают микроциркуляцию.	Празозин, Тамсулозин
Бета-адреноблокаторы	Блокируют бета-адренорецепторы, замедляют сердечный ритм и снижают силу сердечных сокращений. Уменьшают сосудистое сопротивление и снижают артериальное давление.	Атенолол, Метопролол
Адреноблокаторы неселективные	Блокируют как альфа-, так и бета-адренорецепторы. Обладают комплексным антагонистическим эффектом на адренергическую систему.	Карведилол, Лабеталол

Адренергические антагонисты применяются в медицине для лечения различных заболеваний, таких как гипертония, аритмии, сердечная недостаточность, простатическая гиперплазия и других состояний, связанных с повышенной активностью адренергической системы.

Перед началом приема адренергических антагонистов необходима консультация с врачом, так как эти препараты имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Дозировка и режим приема устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента и цели лечения.

Различные классы симпатолитиков

Симпатолитики можно классифицировать в несколько групп в зависимости от их механизма действия:

Негативные бета-адреноблокаторы: эти препараты блокируют рецепторы бета-адренорецепторов, что приводит к уменьшению активности симпатической нервной системы. Они часто используются для лечения гипертонии, стенокардии и аритмий.
Центральные адреноблокаторы: эти симпатолитики воздействуют на центральную нервную систему, блокируя норадреналиновые рецепторы в головном мозге. Они широко используются для лечения гипертонии и депрессии.
Периферические адреноблокаторы: эти препараты блокируют рецепторы адренорецепторов в периферии организма. Они могут использоваться для лечения гипертонии, глаукомы и некоторых сердечных заболеваний.
Альфа-адреноблокаторы: эти препараты блокируют рецепторы альфа-адренорецепторов, что приводит к расширению сосудов и снижению сопротивления периферического сосудистого русла. Они используются для лечения гипертонии и некоторых состояний предстательной железы.

Различные классы симпатолитиков имеют разные применения и могут быть назначены в зависимости от конкретных состояний и показаний пациента. При назначении данных препаратов необходима консультация и наблюдение врача для определения оптимальной дозы и продолжительности приема.

Видео:Гайд по АДРЕНО (адреномиметики и адреноблокаторы)Скачать

Третья группа: ингибиторы возврата норадреналина

Ингибиторы возврата норадреналина препятствуют обратному захвату норадреналина обратно в предсинаптическую клетку, что приводит к его накоплению в синаптическом промежутке. Это объясняет их основной механизм действия.

За счет увеличения концентрации норадреналина в синапсах ингибиторы возврата норадреналина усиливают его действие на постсинаптические рецепторы. Это приводит к увеличению адренергической трансмиссии и усилению симпатической активности.

Ингибиторы возврата норадреналина применяются в медицине для лечения различных состояний, связанных с нарушением адренергической системы. Они могут использоваться при лечении депрессивных состояний, нарушений внимания и гиперактивности, а также других психических и неврологических заболеваний.

Хорошо известными представителями третьей группы адренергических средств являются ингибиторы обратного захвата норадреналина, такие как амилтиозид, мазиндол, реозид, милоцин и другие.

Препарат	Дозировка
Амилтиозид	50-100 мг 3-4 раза в день
Мазиндол	0,5-1 мг утром и в обед
Реозид	50-100 мг 3 раза в день
Милоцин	30-50 мг 3 раза в день

Видео:Базисная фармакология снотворных средствСкачать

Действие ингибиторов возврата норадреналина

Данный механизм действия ингибиторов возврата норадреналина позволяет улучшать передачу сигнала в нервной системе и влиять на различные процессы, такие как настроение, эмоции и поведение. Благодаря усилению действия норадреналина, ингибиторы возврата норадреналина могут применяться в лечении депрессивных состояний, тревожных расстройств и других психических расстройств.

Некоторые известные примеры ингибиторов возврата норадреналина включают в себя такие препараты, как имипрамин, амитриптилин, дезипрамин и нортриптилин. Они широко используются в психиатрии и неврологии для лечения различных психических и неврологических расстройств.

Важно отметить, что ингибиторы возврата норадреналина могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как сухость во рту, запоры, сонливость, головокружение и изменения в сексуальной функции. Поэтому их применение должно осуществляться под наблюдением врача.

Основные механизмы действия ингибиторов возврата норадреналина

Основными механизмами действия ингибиторов возврата норадреналина являются:

Блокировка специфических мембранных транспортных белков, называемых норадреналиновыми транспортерами. Это позволяет ингибиторам предотвращать обратный захват норадреналина обратно в нейрон, что приводит к его накоплению и увеличению концентрации в синаптической щели. Таким образом, ингибиторы возврата норадреналина продлевают действие норадреналина на постсинаптические рецепторы.
Стимуляция адренергических рецепторов. Ингибиторы возврата норадреналина также могут усиливать действие норадреналина путем стимуляции адренергических рецепторов. Это может повысить активность норадреналина и усилить его эффекты в различных органах и системах организма.
Увеличение доступности норадреналина для предсинаптических рецепторов. Ингибиторы возврата норадреналина могут увеличить доступность норадреналина для предсинаптических рецепторов, усиливая его воздействие. Это может привести к усилению пре- и постсинаптических эффектов норадреналина.

Все эти механизмы действия ингибиторов возврата норадреналина объединяются и позволяют им увеличивать концентрацию норадреналина в синаптической щели, оказывая специфическое фармакологическое воздействие на нервную систему и органы организма.

Различные классы ингибиторов возврата норадреналина

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТАД) являются одним из основных классов ингибиторов возврата норадреналина. Они препятствуют обратному захвату норадреналина в пресинаптические нейроны и таким образом увеличивают его концентрацию в синаптической щели.

Примеры ТАД: амитриптилин, имипрамин, нортриптилин и другие.

Селективные ингибиторы возврата норадреналина

Селективные ингибиторы возврата норадреналина (СИВН) – это класс адренергических средств, которые блокируют только обратный захват норадреналина, не воздействуя на захват других нейромедиаторов, таких как серотонин или дофамин.

Примеры СИВН: ребоксетин, риталин и другие.

Моноаминооксидазы А-блокаторы

Моноаминооксидазы А-блокаторы (МАО-А-блокаторы) предотвращают разрушение норадреналина в синаптической щели, увеличивая его концентрацию и продолжительность действия.

Примеры МАО-А-блокаторов: моклобемид, сефарин.

Двойные ингибиторы возврата норадреналина и серотонина

Двойные ингибиторы возврата норадреналина и серотонина (ДИВНС) – это класс адренергических средств, которые одновременно блокируют обратный захват норадреналина и серотонина.

Примеры ДИВНС: венлафаксин, дулоксетин и другие.

Средства регулирования адренергической системы

Средства регулирования адренергической системы, такие как эфедрин и фенетилин, действуют на рецепторы норадреналина и стимулируют эффекты этого нейромедиатора.

Эти разные классы ингибиторов возврата норадреналина имеют различные механизмы действия, но все они влияют на концентрацию норадреналина в синаптической щели и могут использоваться в лечении различных психических и неврологических расстройств.

Видео:НПО фармакология - урок 5 - часть 1А - АДРЕНАЛИН и НОРАДРЕНАЛИНСкачать

Четвертая группа: адреноблокаторы

Адреноблокаторы могут быть выбраны в зависимости от преобладающего эффекта на адренорецепторы – блокады альфа-адренорецепторов или блокады бета-адренорецепторов.

Альфа-адреноблокаторы воздействуют на альфа-адренорецепторы, находящиеся в гладких мышцах сосудов. Они способны расширять сосуды и снижать периферическое сопротивление, тем самым уменьшать кровяное давление. Эти препараты снижают сосудистое напряжение и улучшают приток крови к органам. Они применяются при лечении гипертонии, ангины, периферической артериальной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы блокируют бета-адренорецепторы, которые находятся в сердце. Они снижают уровень нервного влияния на сердечную деятельность и тем самым уменьшают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Эти лекарства могут использоваться для лечения аритмий, стенокардии, гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Адреноблокаторы могут иметь побочные эффекты, такие как снижение пульса, ортостатическая гипотензия, бронхоспазм, нарушения сна и депрессия. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача и контроль за состоянием пациента.