Гидронефроз – это патологическое состояние почек, которое характеризуется нарушением оттока мочи и расширением почечной лоханки и чашечек. Это заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей. Несмотря на то, что гидронефроз может проявляться на ранних стадиях, его диагностирование и классификация имеют важное значение для определения подходящего лечения.
Гидронефроз подразделяется на несколько видов в зависимости от причины развития. Основные виды гидронефроза включают:
- Рефлюксный гидронефроз: характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря в почки, что вызывает их расширение.
- Смешанный гидронефроз: сочетает в себе обструктивную и рефлюксную формы гидронефроза.
Классификация гидронефроза также включает степени развития заболевания. Степени гидронефроза оцениваются на основе расширения почечной лоханки и мочевых путей.
Видео:Уролог Горгоцкий И.А.: Гидронефроз, кисты и аномалии почекСкачать
Что такое гидронефроз?
Гидронефроз может быть вызван различными причинами, такими как камни в мочевом тракте, опухоли, врожденные аномалии или сужение мочеточников. Отдельные виды гидронефроза, вызванные врожденными аномалиями, могут быть наследственными.
Гидронефроз проявляется различными симптомами, включая боль в пояснице или боках, частое мочеиспускание, появление крови в моче и общую слабость. Если не лечить гидронефроз, то может развиться хроническая почечная недостаточность, которая требует серьезного медицинского вмешательства.
Для определения причины гидронефроза и выбора наиболее эффективного лечения необходимо провести комплексное обследование, включая ультразвуковое исследование, рентгеновские исследования, цистоскопию и другие методы диагностики.
Лечение гидронефроза может включать консервативные методы, такие как прием препаратов для расширения мочевых путей или лечение основного заболевания, вызвавшего гидронефроз. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления нормального оттока мочи и предотвращения дальнейшего повреждения почек.
В целом, гидронефроз — это серьезное состояние, требующее своевременной диагностики и лечения. Регулярное обследование и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать осложнений и сохранить здоровье почек.
Понятие и проявления
Главным проявлением гидронефроза является боль в поясничной области с той или иной стороны, которая может быть тупой или колющей, постоянной или приступообразной. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:
| Симптомы гидронефроза | Описание |
|---|---|
| Учащенное мочеиспускание | Частое незавершенное полное опорожнение мочевого пузыря |
| Отеки | Чаще всего вокруг глаз, на ногах и пальцах |
| Повышение артериального давления | Одностороннее или двустороннее |
| Снижение объема выделяемой мочи | Часто наблюдается в случаях развития гидронефроза на обоих почках |
| Нарушение общего самочувствия | Возможно появление общей слабости, снижения работоспособности |
Для точного диагноза гидронефроза требуется проведение медицинского обследования, включающего клинический анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и прочие методы диагностики. Раннее выявление и лечение гидронефроза позволяют предотвратить развитие осложнений и сохранить функцию почек.
Видео:УЗИ почек. Часть 5. Степени Гидронефроза и его дифференциаьная диагностикаСкачать
Классификация гидронефроза
Гидронефроз можно классифицировать по различным параметрам, включая причины возникновения, степень развития и локализацию поражения. Наиболее распространенной и широко применяемой классификацией гидронефроза является классификация по степени развития, которая основывается на возрастании расширения почек и функциональном состоянии почечной ткани.
1. Степень I: легкая форма, при которой наблюдается умеренное расширение почек и сохраняется нормальное функционирование почечной ткани.
2. Степень II: умеренно выраженная форма, характеризующаяся умеренным расширением почек, но с сохранением частичной функции почечной ткани.
3. Степень III: тяжелая форма, сопровождающаяся значительным расширением почек и нарушением функции почечной ткани.
4. Степень IV: крайне тяжелая форма, при которой происходит значительное расширение почек, а также полная или почти полная потеря функции почечной ткани.
Классификация гидронефроза по степени развития является важной для оценки состояния пациента, определения тактики лечения и прогноза.
По причине возникновения
| 1 | Мочекаменная болезнь. | ||||||||
| 2 | Патологии мочеточников, такие как стриктуры, спазмы или сужения. | ||||||||
| 3 | Онкологические заболевания, в том числе опухоли почек или мочевого пузыря. | ||||||||
| 4 | Врожденные аномалии мочевыделительной системы, такие как неправильное положение сосудов или деформация мочевых путей. | ||||||||
| 5 | Воспалительные процессы, например пиелонефрит или цистит. | ||||||||
| 6 | Травмы или повреждения почек или мочевых путей. | ||||||||
| 7 | Нарушение иннервации почек или мочевогПо месту нарушения оттока мочи1. Состояние до места сужения мочеточника. В этом случае причиной гидронефроза является наличие преграды в мочеточнике, препятствующей нормальному оттоку мочи. Преграда может быть вызвана различными факторами, включая камни, опухоли, врожденные аномалии и рубцовые изменения в стенках мочеточника. 2. Состояние после места сужения мочеточника. В этом случае преградой для оттока мочи становится сужение мочеточника, что приводит к накоплению мочи и расширению почки. Сужение мочеточника может быть вызвано опухолью, стриктурами, врожденными аномалиями или воспалительными процессами. 3. Состояние в месте перекрытия мочеточника обструкционным камнем. Камень, заблокировавший мочеточник, препятствует прохождению мочи и вызывает гидронефроз. Это одна из самых распространенных причин развития гидронефроза. 4. Состояние справа или слева. Гидронефроз может развиваться как в правой, так и в левой почке, в зависимости от того, какой почечный мочеточник оказывается затронутым. Как правило, гидронефроз в одной почке не оказывает влияния на функцию другой почки. Все эти виды гидронефроза могут иметь различные степени развития — от легкой до тяжелой, в зависимости от степени нарушения оттока мочи. Поэтому важно диагностировать и лечить гидронефроз в ранней стадии, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить функцию почек. Видео:Гидронефроз - причины, симптомы, лечение (лекция) урологияСкачать  Степени развития гидронефрозаГидронефроз, в зависимости от степени развития, может иметь различные проявления и последствия для пациента. Для более точной классификации гидронефроза принято использовать систему шкал Кельви-Поккера или систему Омбреданни. Согласно шкале Кельви-Поккера, выделяются следующие степени развития гидронефроза: 1. I степень — легкая дилатация почечных чашечек и малого таза, сохранение функции почек; 2. II степень — усиление дилатации почечных чашечек и малого таза, умеренное снижение функции почек; 3. III степень — значительная дилатация почечных чашечек и малого таза, выраженное снижение функции почек; 4. IV степень — крупная дилатация почечных чашечек и малого таза с атрофией паренхимы почек, полное или почти полное отсутствие функции. Система Омбреданни также предлагает классификацию гидронефроза по степени развития: 1. I степень — легкая дилатация почечных чашечек и малого таза, сохранение функции почек; 2. II степень — умеренная дилатация почечных чашечек и малого таза, сохранение частичной функции почек; 3. III степень — значительная дилатация почечных чашечек и малого таза, нарушение функции почек; 4. IV степень — крупная дилатация почечных чашечек и малого таза с сильным нарушением функции почек. Выбор системы классификации гидронефроза зависит от предпочтений и опыта врача, а также от особенностей клинической ситуации. Первая степеньСимптомы первой степени гидронефроза часто могут быть незаметными или проявляться незначительным дискомфортом в поясничной области. Часто пациенты не обращают внимание на такие симптомы и не обращаются к врачу, что может привести к прогрессированию заболевания. Диагностика первой степени гидронефроза может проводиться с помощью ультразвукового исследования почек. При обнаружении расширения почечных чашек следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения. Вторая степеньВторая степень гидронефроза характеризуется более серьезными изменениями, чем первая степень. В этом случае происходит увеличение размеров чашек и лоханок почек, они становятся наполненными жидкостью. Мочеточники также могут быть расширены. Вторая степень гидронефроза может приводить к нарушению функции почек и появлению болезненных симптомов. Для диагностики второй степени гидронефроза выполняют различные исследования, включая ультразвуковое исследование почек, рентгеновскую урографию, компьютерную томографию и диуретическую урографию.
Вторая степень гидронефроза требует обязательного медицинского наблюдения и лечения для предотвращения дальнейшего ухудшения функции почек и возможных осложнений. Третья степеньТретья степень гидронефроза характеризуется максимальным расширением почечной лоханки, заметной дистрофией паренхимы (ткань, составляющую функциональную часть почки) и атрофией (уменьшением объема) паренхимы почки. При третьей степени гидронефроза обычно наблюдаются следующие симптомы и признаки:
В случае третьей степени гидронефроза требуется немедленное лечение для предотвращения прогрессирования заболевания и возможных осложнений. 📽️ ВидеоГидронефроз, физиология развития, диагностика, лечениеСкачать  Урология 2.Диагностика и лечение гидронефроза и гидроуретронефрозаСкачать  Гидронефроз. Как лечить гидронефроз.Скачать  Урология. Лекция 7. Гидронефроз. Гидронефротическая трансформация почекСкачать  Вебинар. Кисты почек. Аномалии развития. Гидронефроз.Скачать  Гидронефроз лечение?Скачать  Что такое ГИДРОНЕФРОЗ и как его лечить?Скачать  Педиатр Плюс - ГидронефрозСкачать  У 5-летнего Олега кроме врожденного гидронефроза, редкая аномалия почекСкачать  Рецидив гидронефроза. Робот-ассистированная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента правой почкиСкачать  ГИДРОНЕФРОЗ и ПИЕЛОЭКТАЗИЯ - врождённые аномалии почек плода и новорожденного. Клинический случай.Скачать  Гидронефроз почки симптомы лечениеСкачать  Расширение ЧЛС. УЗ-диагностика. Ультразвук в руках уролога - 2022.Скачать  БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали... когда лечат не от тех болезней.Скачать  Гидронефроз у детей — выявление и лечение в Москве по полису ОМССкачать  Что такое гидронефроз почек у плодаСкачать  Столова Э.Н. «Возможности ультразвуковой диагностики гидронефроза у детей»Скачать  |