Киотская классификация гастритов основные типы и симптомы (6 видео)

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано различными факторами. Современная медицина выделяет несколько типов гастритов, каждый из которых имеет свои особенности и специфические симптомы. Одной из широко используемых классификаций является Киотская классификация гастритов, разработанная японскими учеными.

Классификация гастритов по Киото состоит из двух основных типов – неатрофического и атрофического гастрита. Неатрофический гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка без явных изменений в структуре тканей. Симптомы данного типа гастрита включают боли и дискомфорт в желудке, изжогу, частые тошноты и рвоту.

Атрофический гастрит, в свою очередь, характеризуется утратой или нарушением структуры желудочных желез и клеток слизистой оболочки. Симптомы атрофического гастрита могут быть менее выраженными, но часто включают нарушения пищеварения, постоянные ощущения тяжести и дискомфорта после еды, снижение аппетита и симптомы дефицита витаминов и минералов.

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)-ассоциированные гастриты
Антрально-преобладающий гастрит
Pangastritis
Аутоиммунный гастрит
Атрофический гастрит
Метапластический гастрит
Хронический элиминированный гастрит
Эмпирический гастрит
Метаферический гастрит
Периферический гастрит
Неопухолевые гастриты
Лимфоидный гастрит
Лимфоепителиальный гастрит
Эозинофильный гастрит
Другие типы гастрита
Гастрит из-за инфекций
Реактивный гастрит
📸 Видео

Видео:5 «Гастрит Этиология, патогенез, классификация»Скачать

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)-ассоциированные гастриты

НПВП-ассоциированный гастрит может проявляться различными симптомами, включая:

Боль или дискомфорт в желудке
Диспептические симптомы, такие как изжога, отрыжка или тошнота
Чувство переполнения в желудке
Повышенная чувствительность к кислотности пищи

Возможны также более серьезные осложнения, такие как язва желудка или кровотечение из желудка или кишечника.

Развитие НПВП-ассоциированного гастрита связано с механизмом действия НПВП, который заключается в подавлении простагландинов, что в свою очередь может вызвать изменения в секреции кислоты и повреждение слизистой оболочки желудка.

Для профилактики или лечения НПВП-ассоциированного гастрита часто применяются противоязвенные препараты, такие как ингибиторы протонной помпы или противогеликобактерные препараты. Кроме того, может быть рекомендовано снижение дозы НПВП или замена препарата на менее агрессивный для слизистой оболочки желудка.

Антрально-преобладающий гастрит

Основными симптомами антрально-преобладающего гастрита являются:

1.	Боль в эпигастрии (за грудинной костью), которая может усиливаться после приема пищи.
2.	Изжога и чувство тяжести в желудке.
3.	Частые отрыжка и избыточное вздутие живота.
4.	Нарушения стула: запоры или поносы.

Для диагностики антрально-преобладающего гастрита необходимо провести эндоскопическое обследование желудка и взять биопсию для лабораторного исследования. По результатам исследования ставится точный диагноз и определяется план лечения.

Pangastritis

Основными симптомами пангастрица являются:

боли в области желудка;
чувство тяжести после еды;
изжога;
повышенная кислотность желудочного сока;
тошнота, рвота;
нарушения стула, диарея.

Диагностика пангастрица включает проведение гастроскопии, исследование биоптатов желудка, анализы крови и другие методы.

Лечение пангастри- та проводится с применением препаратов, которые уменьшают кислотность желудочного сока и способствуют заживлению слизистой оболочки. Важным компонентом терапии является соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

Видео:01 Киотская классификация хронического гастрита Эндоскопические и эндоморфологические аспектыСкачать

Аутоиммунный гастрит

Основными симптомами аутоиммунного гастрита являются: диспептические расстройства (тошнота, рвота, изжога), боли в животе, ухудшение или аппетит, быстрая утомляемость, анемия из-за нарушения поглощения витамина В12, бледность кожи и слизистых оболочек, повышенная нервозность, депрессия, а также постепенное снижение массы тела.

Для диагностики аутоиммунного гастрита применяются такие методы, как гастроскопия с биопсией слизистой оболочки желудка, исследование уровня антител к клеткам слизистой оболочки желудка и определение уровня витамина В12 в крови.

Лечение аутоиммунного гастрита направлено на снижение воспаления и коррекцию нарушений пищеварения. Как правило, применяются антациды, препараты, уменьшающие выработку соляной кислоты желудком, а также препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка и обеспечивающие нормализацию нервной системы.

Атрофический гастрит

Основные типы атрофического гастрита:

Тип атрофического гастрита	Особенности	Симптомы
Аутоиммунный атрофический гастрит	Связан с нарушением иммунной системы	Боли в желудке, диспепсия, анемия, дефицит витамина В12
Постгастритический атрофический гастрит	Развивается после длительного хронического гастрита	Боли в верхней части живота, изжога, рвота, отрыжка, анемия
Радикулярный атрофический гастрит	Связан с нарушением кровообращения в слизистой	Боли в желудке, изжога, отрыжка, снижение аппетита

Лечение атрофического гастрита включает применение препаратов для снижения воспаления, улучшения функции желудка и предотвращения осложнений. Также рекомендуется следовать диете, исключающей острые, жирные и кислые продукты, а также употреблять пробыотики для восстановления нормальной микрофлоры желудка.

Метапластический гастрит

Симптомы метапластического гастрита могут быть разнообразными и включать:

Боли и дискомфорт в животе;
Диспепсические расстройства, такие как изжога, тошнота, рвота;
Повышенная утомляемость и слабость;
Потеря аппетита и снижение массы тела;
Внезапное появление анемии;
Бледность кожи и слизистых оболочек.

Для диагностики метапластического гастрита используются различные методы, включая эндоскопию с биопсией, анализ желудочного сока и крови для определения уровня анемии и других показателей.

Лечение метапластического гастрита зависит от его типа и степени тяжести. Включает в себя прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, эрадикацию Helicobacter pylori, улучшение защитных свойств слизистой оболочки и нормализацию пищеварительной системы.

Важно обратиться к врачу при возникновении симптомов, что позволит своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений. Регулярное медицинское наблюдение и соблюдение рекомендаций врача помогут контролировать хронический гастрит и предотвратить прогрессирование заболевания.

Видео:Гастрит: виды и типыСкачать

Хронический элиминированный гастрит

Основной причиной развития хронического элиминированного гастрита считается инфекция желудка бактерией Helicobacter pylori, которая была успешно устранена с помощью антибактериальной терапии. Однако, даже после элиминации инфекции, может сохраняться небольшой воспалительный процесс, который может быть обнаружен на гистологическом уровне.

Хронический элиминированный гастрит часто не вызывает явных симптомов и может быть случайно обнаружен при проведении исследований по другим показаниям. Однако, в некоторых случаях, пациенты могут испытывать недомогание, неспецифические желудочные симптомы или дискомфорт в эпигастральной области.

Для диагностики хронического элиминированного гастрита применяются различные методы, включая эндоскопию, гистологическое исследование биоптатов, а также дыхательный тест на наличие Helicobacter Pylori. Лечение такого гастрита обычно не требуется, хотя для предотвращения повторных инфекций может потребоваться регулярное гастроэнтерологическое наблюдение.

Эмпирический гастрит

Эмпирический гастрит относится к одному из наиболее распространенных типов гастрита. Этот тип характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным различными факторами, такими как стресс, неправильное питание или употребление алкоголя и некоторых лекарств.

Главным симптомом эмпирического гастрита является дискомфорт или боль в верхней части живота. Пациенты могут испытывать чувство переполненности, тяжести или жжения в желудке. Также могут наблюдаться симптомы, связанные с пищеварительной системой, такие как изжога, отрыжка, тошнота и рвота.

Диагностика эмпирического гастрита включает проведение гастроскопии, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность желудка с помощью гастроскопа. Также может потребоваться проведение различных лабораторных исследований, таких как анализы крови или обследование на наличие бактерии Helicobacter pylori.

Лечение эмпирического гастрита обычно включает назначение препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока и улучшают состояние слизистой оболочки. Важными моментами в лечении являются также коррекция питания и устранение факторов, которые могут способствовать развитию гастрита.

Метаферический гастрит

Симптомы метаферического гастрита могут быть разнообразными и зависят от степени развития заболевания. В самых простых случаях пациенты могут испытывать незначительные боли в области желудка, тошноту и редкие рвотные позывы.

Однако, в более тяжелых случаях метаферического гастрита, пациенты могут испытывать резкую боль в области верхнего желудка, появление крови в рвоте и стуле, а также снижение аппетита и быструю потерю веса.

Для точного диагноза метаферического гастрита необходимо провести фиброгастродуоденоскопию, являющуюся наиболее надежным методом исследования. При обнаружении метаферических язв необходимо немедленно начинать лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Симптомы метаферического гастрита:	Вероятность встречаемости:
Боль в области желудка	90%
Тошнота и рвотные позывы	80%
Кровь в рвоте и стуле	60%
Снижение аппетита и потеря веса	70%

Периферический гастрит

Периферический гастрит относится к категории острого гастрита и характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим только поверхностные слои слизистой оболочки желудка. Этот тип гастрита обычно развивается вследствие воздействия раздражающих факторов, таких как использование определенных лекарственных препаратов, жареной, жирной или острой пищи, алкогольных напитков, инфекций или аллергических реакций.

Основными симптомами периферического гастрита являются:

Боли в животе, расположенные в области эпигастральной зоны;
Ощущение тяжести или переполненности в желудке после еды;
Отрыжка с кислотным привкусом;
Изжога и чувство жжения в груди;
Рвота или тошнота;
Нарушения стула, такие как диарея или запоры;
Потеря аппетита или чувство перевозбуждения;
Снижение массы тела, общая слабость.

Для диагностики периферического гастрита необходимо провести эндоскопию желудка, что позволит врачу оценить состояние слизистой оболочки и отделить это состояние от других видов гастрита. Также могут быть назначены лабораторные исследования для выявления возможной инфекции.

Лечение периферического гастрита включает изменение питания, отказ от неправильных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также назначение лекарственных препаратов для снятия симптомов и ускорения процесса заживления слизистой оболочки желудка.

Видео:Гастрит : симптомы, диагностика и лечение.Скачать

Неопухолевые гастриты

1. Катаральный гастрит

Катаральный гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и нарушением ее функций. Основными симптомами являются:

Боли и дискомфорт в желудке;
Повышенная секреция желудочного сока;
Изжога;
Рвота;
Тошнота;
Нарушение аппетита и снижение веса.

2. Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит характеризуется образованием эрозий (поверхностных язв) на слизистой оболочке желудка. Основными симптомами являются:

Боли в эпигастральной области;
Кровь в рвоте или кале;
Снижение аппетита;
Слабость и утомляемость;
Бледность кожи.

3. Атрофический гастрит

Атрофический гастрит характеризуется постепенным разрушением слизистой оболочки желудка и заменой здоровых клеток на железисто-клеточные структуры. Основными симптомами являются:

Боли и дискомфорт в желудке;
Нарушение процесса пищеварения;
Снижение аппетита;
Снижение веса;
Симптомы анемии (слабость, утомляемость, бледность).

Неопухолевые гастриты требуют комплексного и длительного лечения, включающего применение лекарственных препаратов, диетотерапию и соблюдение рекомендаций врача.

Лимфоидный гастрит

Основными симптомами лимфоидного гастрита являются:

Боль в желудке и дискомфорт. Пациенты могут испытывать боль и дискомфорт в области желудка после приема пищи.
Диспептические симптомы. К ним относятся тошнота, рвота, изжога, избыточное газообразование и боли в животе.
Диспепсические расстройства. Пациенты могут испытывать диспепсические расстройства, включая неудовлетворительное переваривание пищи и плохое впитывание питательных веществ.
Кровавые примеси в стуле. В некоторых случаях лимфоидный гастрит может привести к возникновению кровавых примесей в стуле или появлению черной дегтярной стула.

Если у вас есть подозрения на развитие лимфоидного гастрита, обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Лимфоепителиальный гастрит

Симптомы лимфоепителиального гастрита могут включать дискомфорт или боль в области желудка, тошноту, рвоту, необычное ощущение переворота в желудке и неудовлетворительное пищеварение после приема пищи. Пациенты также могут испытывать потерю аппетита, повышенную утомляемость и общую слабость.

Диагностика лимфоепителиального гастрита включает проведение эндоскопии желудка с биопсией слизистой оболочки для исследования под микроскопом. По результатам биопсии будет установлено наличие воспалительного процесса и нарушений в лимфоидной ткани.

Лечение лимфоепителиального гастрита направлено на уменьшение воспаления и ремиссию симптомов. Обычно назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока и симптоматические средства для облегчения дискомфорта и боли. Длительность лечения зависит от степени воспаления и жалоб пациента.

Эозинофильный гастрит

Главными симптомами эозинофильного гастрита являются:

Боль в желудке;
Рвота;
Кислотность;
Изжога;
Усиленная чувствительность в области живота;
Потеря аппетита;
Слабость и усталость.

Диагноз эозинофильного гастрита может быть поставлен на основе эндоскопического исследования с биопсией слизистой оболочки желудка. Лечение данного типа гастрита обычно включает прием противовоспалительных препаратов и диету, направленную на уменьшение воспаления и снижение симптомов.

Другие типы гастрита

Еще один редкий тип гастрита — атрофический гастрит. При данном заболевании происходит постепенное уменьшение объема и толщины слизистой оболочки желудка. Симптомы атрофического гастрита включают постоянные боли в животе, плохое переваривание пищи, снижение аппетита и нежелание есть.

Также существуют неспецифический гастрит, связанный с длительным приемом определенных лекарственных препаратов, и эозинофильный гастрит, вызванный аллергической реакцией организма. Хронический стресс и неправильное питание также могут приводить к развитию гастрита. Все эти типы гастрита требуют своего подхода в диагностике и лечении, поэтому важно проконсультироваться с врачом для получения точного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Гастрит из-за инфекций

Одним из наиболее распространенных типов инфекционного гастрита является гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия обитает в слизистом слое желудка и приводит к воспалению слизистой оболочки. Гастрит, вызванный Helicobacter pylori, может проявляться различными симптомами, такими как дискомфорт или боль в желудке, изжога, тошнота, рвота и утренняя рвота.

Вирусные инфекции также могут вызывать гастрит. Например, гастрит, вызванный вирусом гепатита А, часто проявляется симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в желудке и общая слабость. У некоторых пациентов с гастритом, вызванным вирусом гепатита А, могут также наблюдаться симптомы печеночной недостаточности, такие как желтуха и повышение уровня печеночных ферментов в крови.

Грибковые инфекции также могут вызывать гастрит. Например, Candida albicans, грибок, который обычно живет во влажных областях, таких как рот или половые органы, может вызвать гастрит, особенно у людей с нарушенным иммунитетом. Гастрит, вызванный Candida albicans, может проявляться различными симптомами, такими как боль в желудке, тошнота, рвота и диарея.

Тип инфекции	Проявления гастрита
Helicobacter pylori	Дискомфорт или боль в желудке, изжога, тошнота, рвота, утренняя рвота
Вирус гепатита А	Тошнота, рвота, боль в желудке, слабость, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов
Candida albicans	Боль в желудке, тошнота, рвота, диарея

Реактивный гастрит

Симптомы реактивного гастрита включают:

Боль в желудке: боль может быть разной интенсивности и часто усиливается после приема пищи.
Диспепсия: пациенты могут испытывать чувство тяжести и переполнения в желудке, отрыжку, тошноту и рвоту.
Изменение аппетита: некоторые пациенты могут испытывать уменьшение или полное отсутствие аппетита.
Дисбактериоз: нарушение нормальной микрофлоры желудка может привести к дисбактериозу, что может вызвать дополнительные симптомы, такие как метеоризм, вздутие живота и эпигастральные боли.

Для диагностики реактивного гастрита врач может назначить гастроскопию, а также провести ряд лабораторных исследований, чтобы исключить другие заболевания желудка.

Лечение реактивного гастрита включает устранение причины заболевания, облегчение симптомов и восстановление нормального функционирования слизистой оболочки желудка. Врач может назначить лекарственные препараты для снижения воспаления и защиты слизистой оболочки, а также рекомендовать изменения в режиме питания и образе жизни.

Важно обратиться к врачу при появлении вышеуказанных симптомов, чтобы получить правильную диагностику и назначение эффективного лечения.